Un programa de prevención de recaídas para reducir las recaídas y el miedo a la comida en personas con anorexia nerviosa

La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno alimentario grave y, a menudo, crónico, caracterizado por hábitos alimentarios restrictivos y por no mantener un peso corporal mínimo saludable. Los síntomas de la AN pueden incluir una imagen corporal distorsionada, miedo a aumentar de peso, ejercicio obsesivo y conductas de atracones y purgas. En casos severos de AN, una persona puede practicar una dieta extrema hasta niveles cercanos a la inanición. Estos comportamientos poco saludables pueden causar más complicaciones médicas, como daño a los órganos, ritmo cardíaco irregular, osteoporosis prematura e insuficiencia cardíaca. La AN tiene una de las tasas de mortalidad más altas de todos los trastornos psiquiátricos, cobrando la vida de hasta el 6% de los afectados. Cuando se trata con una forma de psicoterapia y orientación nutricional, las personas pueden recuperar el peso a niveles saludables y recuperarse de la AN, pero la probabilidad de recaída sigue siendo alta. Un programa dirigido específicamente a reducir las recaídas, Terapia de exposición y prevención ritual con mejora motivacional para la prevención de recaídas en la anorexia nerviosa (AN-EX/RP), puede ser más efectivo que los tratamientos de psicoterapia comunes, como la terapia cognitiva conductual (TCC), para mejorar recuperación a largo plazo de la AN. Este estudio comparará la eficacia de AN-EX/RP con la TCC para reducir las recaídas y el miedo a las situaciones alimentarias en personas con AN.

Los participantes en este estudio incluirán pacientes que han logrado un peso normal mientras estaban internados en la Unidad de Psiquiatría del Estado de Nueva York. Los participantes elegibles se someterán a evaluaciones iniciales que incluirán cuestionarios, entrevistas y dos comidas de laboratorio. Luego, los participantes serán asignados al azar para recibir 6 meses de tratamiento de psicoterapia ambulatoria con AN-EX/RP o CBT. Los participantes asignados para recibir AN-EX/RP asistirán a sesiones de 90 minutos dos veces por semana durante los primeros meses y luego semanalmente a partir de entonces. Las sesiones se centrarán en situaciones de miedo a comer y ayudarán a los participantes a confrontar, en lugar de evitar, estos miedos para aprender a través de la práctica que los miedos no son realistas. Los participantes asignados para recibir CBT asistirán a sesiones de tratamiento dos veces por semana durante el primer mes y luego semanalmente a partir de entonces. Las sesiones de TCC se centrarán en pensamientos, sentimientos y comportamientos que perpetúan el trastorno alimentario, con el objetivo de desarrollar patrones más saludables. Después de completar los 6 meses de tratamiento, todos los participantes repetirán las evaluaciones iniciales.