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Étude du témozolomide d'entretien par rapport à l'observation chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III/IV stables ou répondeurs (étude P05146)

15 mai 2017 mis à jour par: Merck Sharp & Dohme LLC

Une étude randomisée de phase 2 comparant le témozolomide d'entretien à l'observation chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III/IV stables ou répondeurs

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si l'administration de témozolomide d'entretien après un traitement standard pourrait éventuellement prévenir ou retarder l'apparition de métastases cérébrales chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) contrôlé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase 2, ouverte, randomisée et multicentrique comparant le témozolomide d'entretien à l'observation chez des sujets atteints d'un CPNPC de stade III/IV stable ou répondant, qui doit être menée conformément aux bonnes pratiques cliniques. Les sujets seront assignés au hasard à un médicament à l'étude (témozolomide) ou à un bras d'observation. Le médicament à l'étude sera administré à une dose de 75 mg/m^2 PO par jour pendant 21 jours consécutifs, suivis d'une période de repos de 7 jours, jusqu'à progression ou jusqu'à un maximum de 6 cycles, selon la première éventualité. Les sujets ayant terminé 6 cycles de traitement seront suivis pour l'incidence des métastases cérébrales jusqu'à 2 ans, ou jusqu'à la progression.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

53

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets adultes (âge >=18 ans), des deux sexes et de toute race.
  • Les sujets doivent avoir un stade IV ou III avec un épanchement pleural et/ou péricardique

CBNPC confirmé histologiquement.

  • Les sujets doivent avoir terminé 2 à 6 cycles d'une thérapie systémique standard, avec ou sans radiothérapie, consistant en au moins 2 agents anti-tumoraux comme traitement de première intention pour la maladie de stade III/IV, et avoir documenté une réponse complète (RC), réponse partielle (PR) ou maladie stable (SD) selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST).
  • La réponse doit être confirmée dans les 4 à 8 semaines suivant la fin de la chimiothérapie de première ligne. Le traitement de l'étude doit commencer dans les 12 semaines suivant la fin de la chimiothérapie de première ligne.
  • Les sujets féminins en âge de procréer ou les sujets masculins avec une partenaire féminine en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptée ou être stérilisés chirurgicalement avant le dépistage, tout en recevant le médicament à l'étude et pendant 30 jours après l'arrêt du médicament à l'étude. Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif confirmé avant l'administration du médicament à l'étude.
  • Les sujets doivent être exempts de toute maladie cliniquement pertinente (autre que le NSCLC de stade III/IV) qui, de l'avis de l'investigateur principal et/ou du promoteur, interférerait avec la conduite de l'étude ou les évaluations de l'étude.
  • Les sujets doivent être en mesure de respecter les horaires de dosage et de visite, et accepter de signaler les médicaments pris, les médicaments concomitants et les événements indésirables (EI).
  • État de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <=2.
  • Les tests de laboratoire clinique (numération globulaire complète [CBC], chimie du sérum) doivent être obtenus dans les 14 jours précédant la randomisation et répondre aux critères spécifiés.

Critère d'exclusion:

  • Métastases cérébrales documentées par imagerie par résonance magnétique (IRM) post-chimiothérapie.
  • Antécédents documentés de métastases cérébrales.
  • - Le sujet a reçu plus d'un traitement antitumoral antérieur pour une maladie de stade III/IV. « Régime » fait référence à un médicament unique ou à une combinaison planifiée de deux thérapies antitumorales ou plus. Le bévacizumab (Avastin®) dans le cadre d'une séquence de traitement planifiée après un double régime contenant du platine de première intention n'est pas considéré comme un deuxième régime. Le traitement néo-adjuvant des sujets résécables n'est pas considéré comme un second schéma thérapeutique.
  • Le sujet a utilisé un produit expérimental dans les 4 semaines précédant l'inscription.
  • Le sujet reçoit actuellement une immunothérapie ou une chimiothérapie, une thérapie cytotoxique ou ciblée comme traitement pour une maladie systémique active. Le bévacizumab (Avastin®) dans le cadre du schéma thérapeutique standard de première ligne prescrit est autorisé.
  • Femme qui est enceinte ou a l'intention de devenir enceinte pendant l'étude.
  • Le sujet est dans une situation ou une condition qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec une participation optimale à l'étude.
  • Le sujet participe actuellement à toute autre étude clinique, à l'exception du suivi observationnel à long terme.
  • Le sujet est allergique ou sensible au médicament à l'étude ou à ses excipients.
  • Métastases osseuses symptomatiques, évolutives ou nouvelles documentées suite à la chimiothérapie de première ligne avec ou sans radiothérapie (l'utilisation de biphosphonates à titre prophylactique ou comme traitement d'entretien est autorisée).
  • Aucune malignité antérieure à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, d'un cancer du col de l'utérus in situ ou d'un autre cancer pour lequel le sujet n'a pas eu de maladie depuis 5 ans.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Observation
Expérimental: Traitement au témozolomide
Les sujets recevront du témozolomide à une dose de 75 mg/m^2 par voie orale (PO) par jour pendant 21 jours consécutifs, suivis d'une période de repos de 7 jours, jusqu'à progression ou jusqu'à un maximum de 6 cycles, selon la première éventualité.
Gélules de 5 mg, 20 mg et 100 mg, 75 mg/m^2 PO par jour pendant 21 jours consécutifs, suivies d'une période de repos de 7 jours, jusqu'à progression ou jusqu'à un maximum de 6 cycles, selon ce qui se produit d'abord.
Autres noms:
  • SCH 52365
  • Témodar®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant eu des métastases cérébrales
Délai: Jusqu'à 12 mois (mesurés à partir du jour 1 du cycle 1 de la chimiothérapie systémique standard de première intention)
Les métastases cérébrales ont été définies comme des preuves radiologiques de métastases cérébrales sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Jusqu'à 12 mois (mesurés à partir du jour 1 du cycle 1 de la chimiothérapie systémique standard de première intention)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps jusqu'à la progression radiologique du système nerveux central (SNC)
Délai: du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la progression radiologique ou la dernière date connue sans progression du SNC

Défini comme la progression du SNC telle que mesurée par IRM.

Le temps jusqu'à la progression du SNC a été analysé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.

du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la progression radiologique ou la dernière date connue sans progression du SNC
Temps de progression
Délai: du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la progression ou jusqu'à 6 cycles (168 jours) de traitement à l'étude

Le délai de progression (selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides [RECIST]) a été analysé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.

Définitions de la réponse selon RECIST :

Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles.

Réponse Partielle (RP) : Une diminution d'au moins 30 % de la somme des

diamètre des lésions cibles.

Maladie progressive (MP) : Une augmentation d'au moins 20 % de la somme des plus longues

diamètre des lésions cibles.

Maladie stable (SD) : Ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour une réponse partielle ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour une maladie progressive.

du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la progression ou jusqu'à 6 cycles (168 jours) de traitement à l'étude
La survie globale
Délai: du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'au dernier moment du suivi
La survie globale a été analysée selon la méthode de Kaplan-Meier.
du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'au dernier moment du suivi
Nombre de participants présentant des métastases cérébrales à la première progression
Délai: du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la dernière période de suivi (jusqu'à 6 cycles (168 jours) de traitement à l'étude)
Les métastases cérébrales ont été définies comme des preuves radiologiques de métastases cérébrales à l'IRM.
du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la dernière période de suivi (jusqu'à 6 cycles (168 jours) de traitement à l'étude)
Qualité de vie liée au cancer (QoL) telle qu'évaluée par le questionnaire QoL C30 Version 3.0 (QLQ-C30) de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) et le module EORTC Lung Cancer Module (QLQ-LC13)
Délai: du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la dernière période de suivi (jusqu'à 6 cycles (168 jours) de traitement à l'étude)
L'EORTC QLQ-C30 est un questionnaire de 30 items développé pour évaluer la qualité de vie des patients atteints de cancer. Les scores vont de 0 à 100. Pour les échelles de qualité de vie fonctionnelle et globale, des scores plus élevés signifient un meilleur niveau de fonction. Pour les échelles axées sur les symptômes, un score plus élevé signifie des symptômes plus graves et une diminution de la qualité de vie. L'EORTC QLQ-LC13 est un questionnaire en 13 points développé pour compléter l'EORTC QLQ-C30 chez les patients atteints d'un cancer du poumon. Il a une plage de scores de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant une augmentation des symptômes.
du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la dernière période de suivi (jusqu'à 6 cycles (168 jours) de traitement à l'étude)
Tolérabilité du témozolomide d'entretien
Délai: du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la dernière période de suivi (jusqu'à 6 cycles (168 jours) de traitement à l'étude)
La tolérance a été définie comme le nombre de participants présentant un événement indésirable entraînant l'arrêt de l'étude et/ou l'arrêt du médicament à l'étude.
du cycle 1 au jour 1 du traitement systémique standard de première intention jusqu'à la dernière période de suivi (jusqu'à 6 cycles (168 jours) de traitement à l'étude)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 mars 2008

Achèvement primaire (Réel)

6 janvier 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

7 janvier 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 février 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 février 2008

Première publication (Estimation)

10 mars 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2017

Dernière vérification

1 mai 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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