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Estudio de mantenimiento con temozolomida versus observación en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III/IV estables o que responden (Estudio P05146)

15 de mayo de 2017 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Un estudio aleatorizado de fase 2 de temozolomida de mantenimiento versus observación en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III/IV estables o que responden

El objetivo principal de este estudio es investigar si la administración de temozolomida de mantenimiento después del tratamiento estándar podría prevenir o retrasar la aparición de metástasis cerebrales en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) controlado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de Fase 2, abierto, aleatorizado y multicéntrico de temozolomida de mantenimiento versus observación en sujetos con NSCLC en estadio III/IV estable o que responda, que se llevará a cabo de conformidad con las Buenas Prácticas Clínicas. Los sujetos serán asignados aleatoriamente a un fármaco de estudio (temozolomida) o a un grupo de observación. El fármaco del estudio se administrará a una dosis de 75 mg/m^2 PO diariamente durante 21 días consecutivos, seguido de un período de descanso de 7 días, hasta la progresión o hasta un máximo de 6 ciclos, lo que ocurra primero. Los sujetos que completen 6 ciclos de tratamiento serán objeto de un seguimiento de la incidencia de metástasis cerebrales durante un máximo de 2 años o hasta la progresión.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

53

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos adultos (edad >=18 años), de cualquier sexo y de cualquier raza.
  • Los sujetos deben tener un estadio IV o III con derrame pleural y/o pericárdico

NSCLC confirmado histológicamente.

  • Los sujetos deben haber completado de 2 a 6 ciclos de una terapia sistémica estándar, con o sin radioterapia, que consta de al menos 2 agentes antitumorales como tratamiento de primera línea para la enfermedad en estadio III/IV, y tener una respuesta completa (CR) documentada. respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD) según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST).
  • La respuesta debe confirmarse dentro de las 4 a 8 semanas posteriores a la finalización de la quimioterapia de primera línea. El tratamiento del estudio debe comenzar dentro de las 12 semanas posteriores a la finalización de la quimioterapia de primera línea.
  • Las mujeres en edad fértil o los hombres con una pareja femenina en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo médicamente aceptado o esterilizarse quirúrgicamente antes de la selección, mientras reciben el fármaco del estudio y durante 30 días después de suspender el fármaco del estudio. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa confirmada antes de recibir la dosis del fármaco del estudio.
  • Los sujetos deben estar libres de cualquier enfermedad clínicamente relevante (que no sea NSCLC en estadio III/IV) que, en opinión del investigador principal y/o del patrocinador, interfiera con la realización del estudio o las evaluaciones del estudio.
  • Los sujetos deben ser capaces de cumplir con los programas de dosificación y visitas, y aceptar informar la medicación tomada, los medicamentos concomitantes y los eventos adversos (AA).
  • Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) <=2.
  • Las pruebas de laboratorio clínico (hemograma completo [CBC], química sérica) deben obtenerse dentro de los 14 días anteriores a la aleatorización y cumplir con los criterios especificados.

Criterio de exclusión:

  • Metástasis cerebrales documentadas en imágenes de resonancia magnética (IRM) posteriores a la quimioterapia.
  • Antecedentes documentados de metástasis cerebrales.
  • El sujeto ha recibido más de un régimen antitumoral anterior para la enfermedad en estadio III/IV. "Régimen" se refiere a un solo fármaco o combinación planificada de dos o más terapias antitumorales. Bevacizumab (Avastin®) como parte de una secuencia planificada de terapia después de un régimen doble de primera línea que contiene platino no se considera un segundo régimen. El tratamiento neoadyuvante para sujetos resecables no se considera un segundo régimen.
  • El sujeto ha usado cualquier producto en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción.
  • El sujeto está recibiendo actualmente inmunoterapia o quimioterapia, terapia citotóxica o dirigida como tratamiento para una enfermedad sistémica activa. Se permite bevacizumab (Avastin®) como parte del régimen de primera línea estándar recetado.
  • Mujer que está embarazada o tiene la intención de quedar embarazada durante el estudio.
  • El sujeto se encuentra en una situación o condición que, en opinión del investigador, puede interferir con su participación óptima en el estudio.
  • El sujeto participa actualmente en cualquier otro estudio clínico, con la excepción del seguimiento observacional a largo plazo.
  • El sujeto es alérgico o tiene sensibilidad al fármaco del estudio o a sus excipientes.
  • Metástasis óseas sintomáticas, progresivas o nuevas documentadas después de la quimioterapia de primera línea con o sin radioterapia (se permite el uso de bifosfonatos para profilaxis o como terapia de mantenimiento).
  • Sin malignidad previa, excepto por cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, cáncer de cuello uterino in situ u otro cáncer para el cual el sujeto ha estado libre de enfermedad durante 5 años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Observación
Experimental: Tratamiento con temozolomida
Los sujetos recibirán temozolomida a una dosis de 75 mg/m^2 por vía oral (PO) diariamente durante 21 días consecutivos, seguido de un período de descanso de 7 días, hasta la progresión o hasta un máximo de 6 ciclos, lo que ocurra primero.
Cápsulas de gel de 5 mg, 20 mg y 100 mg, 75 mg/m^2 PO diariamente durante 21 días consecutivos, seguido de un período de descanso de 7 días, hasta la progresión o hasta un máximo de 6 ciclos, lo que ocurra primero.
Otros nombres:
  • SCH 52365
  • Temodar®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que tenían metástasis cerebrales
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses (medido desde el día 1 del ciclo 1 de quimioterapia sistémica estándar de primera línea)
Las metástasis cerebrales se definieron como evidencia radiológica de metástasis cerebrales en imágenes de resonancia magnética (IRM).
Hasta 12 meses (medido desde el día 1 del ciclo 1 de quimioterapia sistémica estándar de primera línea)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la progresión radiológica del sistema nervioso central (SNC)
Periodo de tiempo: desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la progresión radiológica o la última fecha conocida sin progresión del SNC

Definido como la progresión del SNC medida por resonancia magnética.

El tiempo hasta la progresión del SNC se analizó utilizando el método de Kaplan-Meier.

desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la progresión radiológica o la última fecha conocida sin progresión del SNC
Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la progresión o hasta 6 ciclos (168 días) del tratamiento del estudio

El tiempo de progresión (según criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos [RECIST]) se analizó mediante el método de Kaplan-Meier.

Definiciones de respuesta por RECIST:

Respuesta Completa (RC): Desaparición de todas las lesiones diana.

Respuesta Parcial (RP): Una disminución de al menos 30% en la suma de los más largos

diámetro de las lesiones diana.

Enfermedad Progresiva (EP): Un aumento de al menos 20% en la suma de los más largos

diámetro de las lesiones diana.

Enfermedad estable (SD): Ni reducción suficiente para calificar para respuesta parcial ni aumento suficiente para calificar para enfermedad progresiva.

desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la progresión o hasta 6 ciclos (168 días) del tratamiento del estudio
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la última vez de seguimiento
La supervivencia global se analizó mediante el método de Kaplan-Meier.
desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la última vez de seguimiento
Número de participantes con metástasis cerebrales en la primera progresión
Periodo de tiempo: desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la última vez de seguimiento (hasta 6 ciclos (168 días) del tratamiento del estudio)
Las metástasis cerebrales se definieron como evidencia radiológica de metástasis cerebrales en la resonancia magnética.
desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la última vez de seguimiento (hasta 6 ciclos (168 días) del tratamiento del estudio)
Calidad de vida relacionada con el cáncer (QoL) evaluada por la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) QoL Questionnaire C30 Version 3.0 (QLQ-C30) y el EORTC Lung Cancer Module (QLQ-LC13)
Periodo de tiempo: desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la última vez de seguimiento (hasta 6 ciclos (168 días) del tratamiento del estudio)
El EORTC QLQ-C30 es un cuestionario de 30 elementos desarrollado para evaluar la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Las puntuaciones oscilan entre 0 y 100. Para las escalas de calidad de vida funcional y global, las puntuaciones más altas significan un mejor nivel de función. Para las escalas orientadas a los síntomas, una puntuación más alta significa síntomas más graves y una disminución de la CdV. El EORTC QLQ-LC13 es un cuestionario de 13 ítems desarrollado para complementar el EORTC QLQ-C30 en pacientes con cáncer de pulmón. Tiene un rango de puntuación de 0 a 100 y las puntuaciones más altas representan un aumento de los síntomas.
desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la última vez de seguimiento (hasta 6 ciclos (168 días) del tratamiento del estudio)
Tolerabilidad de la temozolomida de mantenimiento
Periodo de tiempo: desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la última vez de seguimiento (hasta 6 ciclos (168 días) del tratamiento del estudio)
La tolerabilidad se definió como el número de participantes con cualquier evento adverso que condujo a la interrupción del estudio o la suspensión del fármaco del estudio.
desde el día 1 del ciclo 1 de la terapia sistémica estándar de primera línea hasta la última vez de seguimiento (hasta 6 ciclos (168 días) del tratamiento del estudio)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de marzo de 2008

Finalización primaria (Actual)

6 de enero de 2011

Finalización del estudio (Actual)

7 de enero de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de febrero de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de febrero de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de marzo de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de junio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2017

Última verificación

1 de mayo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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