Les effets de l'entraînement aérobie du muscle inspiratoire plus se comparent à l'entraînement aérobie seul chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Un échantillon comprenant au moins 30 individus est nécessaire. Ces sujets seront randomisés en deux groupes, l'un consistant en un entraînement des muscles inspiratoires plus un entraînement aérobie, tandis que l'autre consistera en un entraînement aérobie seul.

Cet essai prospectif, randomisé et contrôlé inclura des patients ayant reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque chronique attribuable à un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche qui seront recrutés à la clinique d'insuffisance cardiaque.

Les critères d'entrée pour l'étude sont des antécédents d'insuffisance cardiaque symptomatique causée par un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche, une faiblesse des muscles inspiratoires (PImax < 70 % de la valeur prédite) et une stabilité clinique, y compris l'absence de changement de médicaments au cours des trois derniers mois.

Les critères d'exclusion seront l'angor instable, l'infarctus du myocarde ou la chirurgie cardiaque au cours des trois mois précédents, les maladies chroniques métaboliques, orthopédiques ou infectieuses, les traitements avec des stéroïdes, les hormones ou la chimiothérapie anticancéreuse, les antécédents d'asthme induit par l'exercice, la maladie pulmonaire obstructive chronique et les fumeurs ne seront pas recrutés.

Le protocole a été approuvé par le comité d'éthique de la recherche de l'hôpital de cliniques de Porto Alegre et de l'université d'Ijuí et tous les sujets sont tenus de signer un formulaire de consentement éclairé.

Les variables seront mesurées par la force et l'endurance (charge progressive et constante), test de marche de 6 minutes, test d'effort cardiopulmonaire, questionnaire de qualité de vie, évaluation de la variabilité de la fréquence cardiaque et de l'apnée du sommeil.

L'entraînement des muscles inspiratoires plus l'entraînement aérobie consistera en un exercice cycliste (3 séances/semaine) et un exercice inspiratoire en utilisant l'équipement Threshold pendant 30 min, 7 fois par semaine, tandis que le groupe d'entraînement aérobie n'effectuera que des exercices cyclistes. Les deux traitements dureront 12 semaines.