L'effet de la solution saline hypertonique sur l'indice de clairance pulmonaire chez les patients atteints de fibrose kystique

L'espérance de vie des patients atteints de fibrose kystique (FK) a considérablement augmenté au fil du temps grâce à l'amélioration des soins cliniques. Bien que cela soit certainement bénéfique pour les patients atteints de mucoviscidose, la stabilité globale de la fonction pulmonaire a rendu plus difficile l'évaluation de l'effet des interventions thérapeutiques. Actuellement, le VEMS (volume expiratoire maximal en 1 seconde) reste la principale mesure de résultat pour la plupart des essais cliniques, mais de nombreux patients atteints de mucoviscidose ont une fonction pulmonaire normale et le taux annuel de déclin est désormais inférieur à 2 % dans les grands centres spécialisés. Par conséquent, des paramètres supplémentaires sont nécessaires qui sont des paramètres plus sensibles pour définir les anomalies chez les patients atteints de mucoviscidose et être utilisés dans les essais thérapeutiques.

L'un de ces paramètres prometteurs est le Lung Clearance Index (LCI). Le LCI est un test pour quantifier l'inhomogénéité de la ventilation en évaluant le lessivage d'un gaz inerte inhalé. Les anomalies de la clairance des gaz pulmonaires sont en grande partie dues à la rétention des gaz inhalés due à une obstruction muqueuse des voies respiratoires inférieures.

Les interventions qui améliorent l'accumulation de mucus devraient améliorer le LCI. Il a été démontré que la solution saline hypertonique augmente le liquide de surface des voies respiratoires (ASL), la clairance mucociliaire et la fonction pulmonaire. Par conséquent, cette étude examinera l'effet de la solution saline hypertonique par rapport au placebo sur l'indice de clairance pulmonaire chez les patients atteints de fibrose kystique.