Étude comparative de la photothérapie pour l'hyperbilirubinémie

L'hyperbilirubinémie est un problème courant chez les nouveau-nés à terme et prématurés dans les crèches de soins intensifs du monde entier. C'est une condition dans laquelle il y a trop de bilirubine dans le sang. La bilirubine est une substance naturellement libérée lors de la dégradation des globules rouges. Au début de la période néonatale, de multiples facteurs entraînent un taux de bilirubine anormalement élevé. De grandes quantités de bilirubine peuvent circuler dans les tissus cérébraux et provoquer des convulsions ou des lésions cérébrales. Environ 6,1 % des nouveau-nés à terme et un pourcentage plus élevé de nouveau-nés prématurés développent une hyperbilirubinémie qui nécessite un traitement. L'initiation du traitement dépend de nombreux facteurs, notamment la cause de l'hyperbilirubinémie, le taux de bilirubine indirecte sérique, le taux d'augmentation de la bilirubine indirecte et l'âge du patient. L'objectif du traitement est d'empêcher le niveau de bilirubine d'atteindre des niveaux dangereux.

La molécule de bilirubine absorbe la lumière. Par conséquent, le traitement de l'hyperbilirubinémie implique l'exposition de la peau du bébé à une lumière spéciale à spectre bleu. La photothérapie est mondialement reconnue comme la norme de soins pour le traitement de l'hyperbilirubinémie indirecte élevée pendant la période néonatale. Cette exposition à la lumière convertit la bilirubine indirecte insoluble dans l'eau en une molécule soluble plus facilement excrétée. Au cours des cinq dernières années, plusieurs appareils ont été introduits qui émettent une lumière de haute intensité dans la partie bleue du spectre de la lumière visible. Cependant, malgré l'utilisation fréquente d'une telle thérapie, l'efficacité des différents dispositifs de photothérapie n'a pas été suffisamment comparée. L'objectif de cette étude est de comparer l'efficacité de la photothérapie par fibre optique à LED bleues avec la photothérapie par points aux halogénures métalliques par rapport à la photothérapie par lumière bleue à LED par rapport à une combinaison de thérapie en tandem sur l'abaissement de la bilirubine sérique totale.