Estudo Comparativo de Fototerapia para Hiperbilirrubinemia

A hiperbilirrubinemia é um problema comum em recém-nascidos a termo e prematuros em berçários de terapia intensiva em todo o mundo. É uma condição na qual há excesso de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é uma substância liberada naturalmente quando os glóbulos vermelhos se decompõem. No período inicial do recém-nascido, múltiplos fatores levam a um nível anormalmente elevado de bilirrubina. Grandes quantidades de bilirrubina podem circular nos tecidos do cérebro e causar convulsões ou danos cerebrais. Cerca de 6,1% dos recém-nascidos a termo e uma porcentagem maior de recém-nascidos prematuros desenvolvem hiperbilirrubinemia que requer tratamento. O início do tratamento depende de muitos fatores, incluindo a causa da hiperbilirrubinemia, o nível de bilirrubina indireta sérica, a taxa de aumento da bilirrubina indireta e a idade do paciente. O objetivo do tratamento é impedir que o nível de bilirrubina suba para níveis perigosos.

A molécula de bilirrubina absorve a luz. Portanto, o tratamento da hiperbilirrubinemia envolve a exposição da pele do bebê à luz especial de espectro azul. A fototerapia é reconhecida mundialmente como o padrão de cuidado para o tratamento da hiperbilirrubinemia indireta elevada no período neonatal. Essa exposição à luz converte a bilirrubina indireta insolúvel em água em uma molécula solúvel mais facilmente excretada. Nos últimos cinco anos, foram introduzidos vários dispositivos que emitem luz de alta intensidade na porção azul do espectro de luz visível. No entanto, apesar do uso frequente dessa terapia, a eficácia de diferentes dispositivos de fototerapia não foi adequadamente comparada. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia da fototerapia de fibra óptica com LED azul com a fototerapia de ponto de haleto metálico versus fototerapia de banco de luz de LED azul versus uma combinação de terapia em tandem na redução da bilirrubina sérica total.