Vergelijkende studie van fototherapie voor hyperbilirubinemie

Hyperbilirubinemie is een veelvoorkomend probleem bij voldragen en vroeggeborenen op intensivecareafdelingen over de hele wereld. Het is een aandoening waarbij er te veel bilirubine in het bloed zit. Bilirubine is een stof die van nature vrijkomt wanneer rode bloedcellen afbreken. In de vroege pasgeboren periode leiden meerdere factoren tot een abnormaal verhoogde bilirubinespiegel. Grote hoeveelheden bilirubine kunnen circuleren naar weefsels in de hersenen en kunnen epileptische aanvallen of hersenbeschadiging veroorzaken. Ongeveer 6,1% van de voldragen pasgeborenen en een hoger percentage van de te vroeg geborenen ontwikkelt hyperbilirubinemie die behandeling vereist. Het starten van de behandeling hangt van veel factoren af, waaronder de oorzaak van de hyperbilirubinemie, het niveau van serum indirect bilirubine, de snelheid van indirecte bilirubinestijging en de leeftijd van de patiënt. Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat het niveau van bilirubine stijgt tot gevaarlijke niveaus.

Het bilirubinemolecuul absorbeert licht. Daarom houdt de behandeling van hyperbilirubinemie in dat de huid van de baby wordt blootgesteld aan speciaal blauw spectrumlicht. Fototherapie wordt wereldwijd erkend als de standaardbehandeling voor de behandeling van verhoogde indirecte hyperbilirubinemie in de neonatale periode. Deze blootstelling aan licht zet in water onoplosbaar indirect bilirubine om in een gemakkelijker uitgescheiden oplosbaar molecuul. In de afgelopen vijf jaar zijn er verschillende apparaten geïntroduceerd die licht met een hoge intensiteit uitstralen in het blauwe gedeelte van het zichtbare lichtspectrum. Ondanks het frequente gebruik van dergelijke therapieën is de effectiviteit van verschillende apparaten voor fototherapie echter niet voldoende vergeleken. Het doel van deze studie is om de werkzaamheid te vergelijken van de blauwe LED-glasvezelfototherapie met de metaalhalogenidespotfototherapie versus blauwe LED-banklichtfototherapie versus een combinatie van tandemtherapie bij verlaging tot totaal serumbilirubine.