Jämförande studie av fototerapi för hyperbilirubinemi

Hyperbilirubinemi är ett vanligt problem för fullgångna och för tidigt födda nyfödda på intensivvårdsförskolor runt om i världen. Det är ett tillstånd där det finns för mycket bilirubin i blodet. Bilirubin är ett ämne som frigörs naturligt när röda blodkroppar bryts ned. Under den tidiga nyfödda perioden leder flera faktorer till en onormalt förhöjd bilirubinnivå. Stora mängder bilirubin kan cirkulera till vävnader i hjärnan och kan orsaka kramper eller hjärnskador. Ungefär 6,1 % av fullgångna nyfödda och en högre andel av prematura nyfödda utvecklar hyperbilirubinemi som kräver behandling. Inledande av behandling beror på många faktorer, inklusive orsaken till hyperbilirubinemi, nivån av indirekt bilirubin i serum, graden av indirekt bilirubinökning och patientens ålder. Målet med behandlingen är att hålla nivån av bilirubin från att stiga till farliga nivåer.

Bilirubinmolekylen absorberar ljus. Därför innebär behandling av hyperbilirubinemi exponering av barnets hud för speciellt blått spektrumljus. Fototerapi är globalt erkänd som standarden för behandling av förhöjd indirekt hyperbilirubinemi under neonatalperioden. Denna ljusexponering omvandlar vattenolösligt indirekt bilirubin till en lättare utsöndrad löslig molekyl. Under de senaste fem åren har flera enheter introducerats som avger högintensivt ljus i den blå delen av det synliga ljusspektrumet. Men trots frekvent användning av sådan terapi har effektiviteten hos olika fototerapiapparater inte jämförts på ett adekvat sätt. Syftet med denna studie är att jämföra effekten av den blå LED-fiberoptiska fototerapin med fototerapin med metallhalogenidpunkt jämfört med ljusterapin med blått LED-bankljus jämfört med en kombination av tandemterapi vid sänkning till totalt serumbilirubin.