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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00635622
Étude d'innocuité et d'efficacité du lactobacille administré par voie vaginale chez les femmes atteintes de vaginose bactérienne
Une étude de phase IIa sur l'efficacité, l'innocuité et l'acceptabilité de la colonisation de LACTIN-V administré par voie vaginale à des femmes atteintes de vaginose bactérienne
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Essai clinique de phase IIa randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo de LACTIN-V à 2 x 10^9 ufc/dose versus placebo, administré par voie vaginale avec un applicateur pré-rempli une fois par jour pendant cinq jours consécutifs suivi d'une dose hebdomadaire sur 2 semaines supplémentaires après un premier traitement antibiotique standardisé avec 0,75 % de métronidazole topique (MetroGel). Un seul site recrutera 40 participants (30 randomisés pour LACTIN-V et 10 pour un placebo).
Le taux de colonisation de Lactobacillus crispatus CTV 05 sera évalué par culture et rep-PCR.
L'innocuité sera déterminée en comparant l'incidence des événements indésirables et des événements indésirables graves dans les groupes LACTIN-V et placebo, en fonction des symptômes cliniques, de l'examen physique, de l'examen pelvien avec colposcopie et des mesures de laboratoire. La tolérance sera mesurée par le pourcentage de sujets qui interrompent l'utilisation du produit à l'étude en raison d'événements indésirables manifestes et le pourcentage de sujets qui adhèrent au schéma posologique complet. L'acceptabilité sera évaluée au moyen d'un questionnaire standardisé et de discussions de groupe.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Francisco, California, États-Unis, 94110
- San Francisco General Hospital (SFGH), University of California, San Francisco (UCSF)
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- VB non traitée (asymptomatique ou symptomatique) telle que diagnostiquée lors de la visite de dépistage à l'aide des critères d'Amsel ET confirmée en laboratoire à l'aide du système de notation de Nugent (score de Nugent ≥ 7).
- Femmes pré-ménopausées autrement en bonne santé âgées de 18 à 40 ans à la date du dépistage.
- Cycles menstruels réguliers (21-35 jours) ou aménorrhée depuis au moins 3 mois en raison de l'utilisation d'un progestatif à action prolongée ou de l'utilisation continue de contraceptifs oraux.
- Le sujet est disposé à insérer des applicateurs vaginaux préremplis.
- Le sujet accepte qu'on lui pose des questions sur sa santé médicale personnelle et ses antécédents sexuels.
- Test Pap normal recueilli lors de la visite de dépistage. Si le résultat du test Pap de la visite 0 d'un sujet est l'un des suivants, la personne n'est pas éligible à la participation : ASC-US (cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée), AGC (cellules glandulaires atypiques), ASC-H (cellules malpighiennes atypiques, ne peut pas r /o lésion de haut grade), LSIL (lésions intraépithéliales malpighiennes de bas grade), HSIL (lésions intraépithéliales malpighiennes de haut grade), adénocarcinome in situ, adénocarcinome, carcinome épidermoïde in situ, carcinome épidermoïde ou échantillon inadéquat.
- Anatomie vaginale et cervicale qui, de l'avis de l'investigateur, se prête facilement à la colposcopie.
- Capable de lire et d'écrire en anglais et de fournir un consentement éclairé.
- Expérience sexuelle antérieure, y compris les rapports vaginaux.
- Examens gynécologiques antérieurs.
- Actuellement dans une relation sexuelle mutuellement monogame ou non sexuellement actif.
- Acceptez de vous abstenir sexuellement 72 heures avant la visite 1 (inscription) jusqu'à la visite 2 (jour 10). Acceptez également de vous abstenir de rapports sexuels pendant 48 heures après l'application du produit de l'étude aux jours 12 et 19 ainsi que 72 heures avant la dernière visite d'étude au jour 28.
- Accepter de s'abstenir d'utiliser tout autre produit intravaginal (c'est-à-dire les crèmes contraceptives, les gels, les mousses, les éponges, les lubrifiants, les douches, etc.) pendant toute la période d'essai, à partir du moment du dépistage jusqu'au jour 28.
- Accepter de s'abstenir d'utiliser des tampons tout au long de la période d'essai, à partir du moment du dépistage jusqu'au jour 28.
- Accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate pendant toute la durée de l'étude pour éviter une grossesse. Les méthodes acceptables incluent des antécédents de ligature des trompes, un partenaire masculin ayant subi une vasectomie, un contraceptif stéroïdien (oral, patch, injectable ou implantable), un DIU (Paragard ou Mirena), des préservatifs ou l'abstinence.
- Le sujet doit avoir accès à un réfrigérateur fonctionnel.
Critère d'exclusion:
- Infection urogénitale lors du dépistage ou dans les 21 jours précédant le dépistage. Cela comprend les infections des voies urinaires, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ou Treponema pallidum. Les sujets peuvent être re-dépistés au moins 21 jours après la fin des traitements antibiotiques ou antifongiques respectifs.
- Antécédents d'herpès génital récurrent.
- Diagnostic de N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. pallidum ou T. vaginalis à deux reprises ou plus au cours des six mois précédant le dépistage.
- Grossesse ou dans les 2 mois suivant la dernière grossesse (tous les sujets subiront un test de grossesse urinaire avant l'inscription).
- Lactation.
- Traitement antibiotique ou antifongique vaginal ou systémique dans les 21 jours suivant la visite de dépistage ou dans les 30 jours suivant la visite d'inscription.
- Utilisation de médicaments expérimentaux dans les 30 jours ou 10 demi-vies du médicament, selon la plus longue des deux, suivant la visite d'inscription. Utilisation prévue de médicaments expérimentaux lors de la participation à cette étude.
- Ménopause.
- Pose ou retrait du DIU au cours des 3 derniers mois.
- Chirurgie pelvienne au cours des 3 derniers mois.
- Cryothérapie cervicale ou laser cervical au cours des 3 derniers mois.
- Utilisation d'un NuvaRing® dans les 3 jours suivant la visite de dépistage ou au cours de l'étude.
- Les nouveaux traitements à action prolongée (par ex. formulation retard comprenant l'acétate de médroxyprogestérone (DMPA) forme de contraception hormonale). Les sujets peuvent être inscrits s'ils sont stables (> 3 mois) sur le traitement existant tel que déterminé par l'investigateur principal.
- Diabète ou autre maladie grave ou maladie aiguë qui, selon l'évaluation de l'enquêteur, pourrait compliquer l'évaluation.
- Infection à VIH connue ou test VIH positif lors du dépistage.
- Médicament immunosuppresseur dans les 60 jours.
- Participation antérieure à une étude clinique sur L. crispatus CTV-05.
- Résultats colposcopiques lors de la visite d'inscription impliquant une perturbation profonde importante de l'épithélium.
- Allergie connue à l'un des composants de LACTIN-V, autre allergie médicamenteuse importante ou au latex (préservatifs).
- Non disponible pour les visites de suivi.
- Antécédents d'abus de drogue ou d'alcool.
- Au moment de l'inscription, souffrez d'une condition sociale ou médicale ou d'une maladie psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la fourniture d'un consentement éclairé, rendrait la participation à l'étude dangereuse, compliquerait l'interprétation des données sur les résultats de l'étude ou interférerait autrement avec la réalisation de l'étude objectifs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 1
Application vaginale d'applicateurs à usage unique préremplis de LACTIN-V (Formulation 1) à 2 x 10^9 ufc/dose.
Le produit à l'étude sera administré une fois par jour pendant 5 jours consécutifs, suivi d'une application une fois par semaine pendant 2 semaines supplémentaires consécutives.
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Application vaginale d'applicateurs à usage unique préremplis de LACTIN-V (Formulation 1) à 2 x 10^9 ufc/dose ou substance témoin placebo.
Le produit à l'étude sera administré une fois par jour pendant 5 jours consécutifs, suivi d'une application une fois par semaine pendant 2 semaines supplémentaires consécutives.
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Comparateur placebo: 2
Application vaginale d'applicateurs à usage unique préremplis de substance témoin placebo.
Le produit à l'étude sera administré une fois par jour pendant 5 jours consécutifs, suivi d'une application une fois par semaine pendant 2 semaines supplémentaires consécutives.
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Application vaginale d'applicateurs à usage unique préremplis de substance témoin placebo.
Le produit à l'étude sera administré une fois par jour pendant 5 jours consécutifs, suivi d'une application une fois par semaine pendant 2 semaines supplémentaires consécutives.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer l'efficacité de la colonisation vaginale de L. crispatus CTV-05 après administration vaginale de LACTIN-V à 2 x 10^9 ufc/dose (600 mg) par jour pendant 5 jours suivis d'applications hebdomadaires pendant 2 semaines supplémentaires
Délai: 4 semaines après intervention
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4 semaines après intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Pour évaluer l'innocuité de L. crispatus, LACTIN-V chez des femmes préménopausées par ailleurs en bonne santé atteintes de VB, immédiatement après un traitement antibiotique standardisé avec du métronidazole topique à 0,75 %
Délai: 10 jours et 4 semaines après intervention
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10 jours et 4 semaines après intervention
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Évaluer la tolérabilité et l'acceptabilité de LACTIN-V sous forme de poudre dans un applicateur pré-rempli
Délai: 4 semaines après intervention
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4 semaines après intervention
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Évaluer et comparer la flore vaginale par coloration de Gram avant et après réception de LACTIN-V ou d'un placebo.
Délai: 10 jours et 4 semaines après intervention
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10 jours et 4 semaines après intervention
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Identifier et comparer les bactéries colonisant le vagin lors du dépistage chez les femmes atteintes de vaginose bactérienne et après un traitement antibiotique et probiotique.
Délai: Avant intervention et 4 semaines après intervention
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Avant intervention et 4 semaines après intervention
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Mesurer et comparer le taux de guérison de la VB sur 4 semaines après réception de MetroGel chez les femmes qui reçoivent LACTIN-V ou un placebo.
Délai: 4 semaines après intervention
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4 semaines après intervention
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Pour mesurer le taux de colonisation vaginale par Candida sp. et candidose vaginale symptomatique après avoir reçu LACTIN-V ou un placebo
Délai: 4 semaines après intervention
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4 semaines après intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Anke Hemmerling, MD, MPH, PhD, University of California, San Francisco
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- LV-006
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