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EL625 dans la leucémie lymphoïde chronique persistante ou le petit lymphome lymphocytaire

26 novembre 2012 mis à jour par: David Rizzieri

Une étude de phase II sur EL625 chez des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique persistante/petit lymphome lymphocytaire

Le but de cette étude de recherche est de voir si le médicament expérimental EL625, lorsqu'il est associé à une chimiothérapie traditionnelle (rituximab, fludarabine et cyclophosphamide), est efficace dans la leucémie lymphoïde chronique persistante (LLC) et le petit lymphome lymphocytaire (SLL)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

On pense que la leucémie lymphoïde chronique (LLC) et le lymphome lymphocytaire à petites cellules B (LLS) sont des manifestations différentes de la même maladie. Les options de traitement pour la LLC/SLL vont d'une approche de surveillance et d'attente à la greffe de moelle osseuse. Actuellement, il n'y a pas de consensus sur le meilleur schéma thérapeutique et de nouvelles approches de traitement sont nécessaires.

EL625 est une molécule antisens 20-mer qui se lie à une région codante de l'exon 10 dans les transcrits d'ARN p53. Il peut se lier à la fois à la p53 mutante et à la p53 de type sauvage. p53 est impliqué dans la régulation de l'apoptose et de la réparation de l'ADN dans les cellules. Lorsque des dommages génétiques se produisent, p53 est régulé positivement. À mesure que l'expression de p53 augmente dans les cellules normales, elles sont plus susceptibles de subir une apoptose plutôt qu'un arrêt du cycle cellulaire et une réparation de l'ADN. Cependant, dans les cellules malignes, pour un niveau donné de dommages à l'ADN, elles sont plus susceptibles de subir un arrêt et une réparation du cycle cellulaire plutôt que l'apoptose. Étant donné que EL625 est théorisé pour augmenter la réponse à la chimiothérapie, nous proposons d'ajouter EL625 à une combinaison de fludarabine, de cyclophosphamide et de rituximab.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients avec un diagnostic de LLC/SLL qui ont reçu au moins un traitement antérieur et qui ont une maladie persistante (c.-à-d. tout signe de maladie active). Les patients présentant une anomalie du chromosome 17 ou une mutation p53 de tout type peuvent être inclus sans avoir reçu de traitement préalable.
  • Les patients doivent être âgés de 18 ans ou plus.
  • Le patient a une clairance de la créatinine estimée ou mesurée ≥ 30 ml/min au moment de l'inscription à l'étude.
  • AST, ALT, bilirubine totale < à 2,5 fois la limite supérieure de la normale.
  • GB > 1,5 ; NAN > 500 ; Plt> 50 000 sauf si documenté comme dû à une maladie
  • Statut de performance ECOG de 0-2.
  • Consentement éclairé écrit volontaire avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux normaux.
  • Le sujet féminin est post-ménopausique ou stérilisé chirurgicalement ou disposé à utiliser une méthode de contraception acceptable (c'est-à-dire un contraceptif hormonal, un dispositif intra-utérin, un diaphragme avec spermicide, un préservatif avec spermicide ou l'abstinence) pendant 2 semaines après médicament à l'étude.
  • Le sujet masculin accepte d'utiliser une méthode de contraception acceptable pendant la durée du traitement à l'étude et pendant 2 semaines après l'administration du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Femme enceinte ou allaitante.
  • Maladie médicale ou psychiatrique grave susceptible d'interférer avec la participation à cette étude clinique.
  • Patients atteints d'une autre tumeur maligne au cours des trois dernières années (à partir de la documentation de la rémission) autre que le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau, le cancer de la prostate à un stade précoce réséqué ne nécessitant pas de traitement systémique ou un CIS du col de l'utérus ou un cancer de la prostate à un stade précoce entièrement traité.
  • Événements cardiaques ou vasculaires importants dans les 6 mois : IDM aigu, angor instable, maladie vasculaire périphérique grave (douleur ischémique au repos de classe 3 ou pire, ulcères/plaies qui ne cicatrisent pas, insuffisance cardiaque congestive (classe NYHA ≥ 2), arythmies cardiaques non contrôlées, et coagulation intravasculaire disséminée.
  • Patients incapables de s'abstenir de prendre de l'acétaminophène
  • Agent expérimental dans les 14 jours suivant l'inscription à l'étude.
  • Patients incapables ou refusant de s'abstenir d'antioxydants, y compris la vitamine A, la vitamine C, la vitamine E, le lycopène, la lutéine, l'extrait de pépins de raisin, le pycnogénol, l'extrait de thé vert, etc.
  • Les patients qui ont déjà reçu une allogreffe de cellules souches et qui ont au moins 2,5 % de cellules de donneur encore visibles dans les études de greffe.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: tous les malades
EL625 associé à une chimiothérapie traditionnelle (rituximab, fludarabine et cyclophosphamide)
2,4 mg/kg/jour en perfusion continue sur 24 heures commençant le jour 1 et se terminant le jour 4
Autres noms:
  • EL625
375 mg/m2 le jour 2
Autres noms:
  • Rituxan
250 mg/m2 les jours 2, 3 et 4
Autres noms:
  • Cytoxane
25 mg/m2 les jours 2, 3 et 4
Autres noms:
  • Fludara

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients avec une réponse globale (réponse complète + réponse partielle)
Délai: tous les 3 cycles
La réponse globale est le nombre total de participants avec une réponse complète (CR) ou partielle (RP). La RC nécessite l'absence d'adénopathie, d'hépatomégalie ou de splénomégalie et de symptômes constitutionnels et un CBC normal ; la moelle osseuse doit être au moins normocellulaire pour l'âge, moins de 30 % des cellules nucléées étant des lymphocytes sans nodules lymphoïdes. Réponse partielle : nécessite une diminution ≥ 50 % de l'un des éléments suivants : nombre de lymphocytes dans le sang périphérique, lymphadénopathie, hypertrophie du foie et/ou de la rate, ou atteinte de la moelle osseuse par la LLC ET au moins un paramètre hématologique rencontré pendant 2 mois.
tous les 3 cycles

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: 5 années
5 années
Survie sans progression
Délai: 5 années
La progression est définie comme au moins un des éléments suivants : 1) augmentation ≥ 50 % de la somme des produits d'au moins deux ganglions lymphatiques sur deux déterminations consécutives (au moins un ganglion doit mesurer ≥ 2 cm) ; apparition de nouveaux ganglions lymphatiques palpables, 2) augmentation ≥ 50 % de la taille du foie et/ou de la rate ; apparition d'une hépatomégalie ou d'une splénomégalie palpable, qui n'était pas présente auparavant, 3) augmentation ≥ 50 % du nombre absolu de lymphocytes circulants à au moins 5 000/µl ou 4) transformation vers une histologie plus agressive.
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Rizzieri, MD, Duke University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 janvier 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2008

Première publication (Estimation)

14 mars 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 novembre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2012

Dernière vérification

1 novembre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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