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EL625 en leucemia linfocítica crónica persistente o linfoma linfocítico pequeño

26 de noviembre de 2012 actualizado por: David Rizzieri

Un estudio de fase II de EL625 en pacientes con leucemia linfocítica crónica persistente/linfoma linfocítico de células pequeñas

El propósito de este estudio de investigación es ver si el fármaco en investigación EL625, cuando se combina con la quimioterapia tradicional (rituximab, fludarabina y ciclofosfamida), es eficaz en la leucemia linfocítica crónica persistente (LLC) y el linfoma linfocítico de células pequeñas (SLL).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se cree que la leucemia linfocítica crónica (LLC) y el linfoma linfocítico de células B pequeñas (SLL) son manifestaciones diferentes de la misma enfermedad. Las opciones de tratamiento para CLL/SLL van desde un enfoque de observación y espera hasta un trasplante de médula ósea. Actualmente no hay consenso sobre el mejor régimen de tratamiento y se necesitan nuevos enfoques de tratamiento.

EL625 es una molécula antisentido de 20 mer que se une a una región codificante del exón 10 en las transcripciones de ARN de p53. Puede unirse a p53 mutante y de tipo salvaje. p53 participa en la regulación de la apoptosis y la reparación del ADN en las células. Cuando se produce daño genético, p53 se regula positivamente. A medida que aumenta la expresión de p53 en las células normales, es más probable que experimenten apoptosis en lugar de detener el ciclo celular y reparar el ADN. Sin embargo, en las células malignas, para un nivel dado de daño en el ADN, es más probable que sufran una detención y reparación del ciclo celular en lugar de una apoptosis. Debido a que se teoriza que EL625 aumenta la respuesta a la quimioterapia, proponemos agregar EL625 a una combinación de fludarabina, ciclofosfamida y rituximab.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con un diagnóstico de CLL/SLL que han recibido al menos un régimen de tratamiento previo y tienen enfermedad persistente (es decir, cualquier evidencia de enfermedad activa). Los pacientes con una anomalía en el cromosoma 17 o una mutación p53 de cualquier tipo pueden inscribirse sin haber recibido tratamiento previo.
  • Los pacientes deben tener 18 años de edad o más.
  • El paciente tiene un aclaramiento de creatinina estimado o medido ≥30 ml/min en el momento de la inscripción en el estudio.
  • AST, ALT, bilirrubina total < de 2,5 veces el límite superior de la normalidad.
  • leucocitos > 1,5; RAN >500; Plt >50 000 a menos que se documente que se debe a una enfermedad
  • Estado funcional ECOG de 0-2.
  • Consentimiento informado voluntario por escrito antes de la realización de cualquier procedimiento relacionado con el estudio que no forme parte de la atención médica normal.
  • La mujer es posmenopáusica o esterilizada quirúrgicamente o está dispuesta a usar un método anticonceptivo aceptable (es decir, un anticonceptivo hormonal, dispositivo intrauterino, diafragma con espermicida, condón con espermicida o abstinencia) durante 2 semanas después de la administración del fármaco de estudio.
  • El sujeto masculino acepta usar un método anticonceptivo aceptable durante la terapia del estudio y durante 2 semanas después de la administración del fármaco del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Mujer que está embarazada o lactando.
  • Enfermedad médica o psiquiátrica grave que pueda interferir con la participación en este estudio clínico.
  • Pacientes con otra neoplasia maligna en los últimos tres años (a partir de la documentación de la remisión) que no sea cáncer de piel de células basales o de células escamosas, cáncer de próstata en etapa temprana resecado que no requiera tratamiento sistémico o CIS del cuello uterino o cáncer de próstata en etapa temprana completamente tratado.
  • Eventos cardíacos o vasculares significativos dentro de los 6 meses: infarto de miocardio agudo, angina inestable, enfermedad vascular periférica grave (dolor isquémico en reposo clase 3 o peor, úlceras/heridas que no cicatrizan, insuficiencia cardíaca congestiva (clase ≥ 2 de la NYHA), arritmias cardíacas no controladas, y coagulación intravascular diseminada.
  • Pacientes que no pueden abstenerse de tomar paracetamol
  • Agente de investigación dentro de los 14 días posteriores a la inscripción en el estudio.
  • Pacientes que no pueden o no quieren abstenerse de tomar antioxidantes, como vitamina A, vitamina C, vitamina E, licopeno, luteína, extracto de semilla de uva, picnogenol, extracto de té verde y similares.
  • Pacientes que han recibido un trasplante alogénico de células madre y tienen al menos un 2,5 % de células de donantes aún evidentes en los estudios de injerto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: todos los pacientes
EL625 combinado con quimioterapia tradicional (rituximab, fludarabina y ciclofosfamida)
2,4 mg/kg/día como infusión continua durante 24 horas comenzando el día uno y terminando el día 4
Otros nombres:
  • EL625
375 mg/m2 el día 2
Otros nombres:
  • Rituxan
250 mg/m2 los días 2, 3 y 4
Otros nombres:
  • Citoxano
25 mg/m2 los días 2, 3 y 4
Otros nombres:
  • Fludara

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con respuesta global (Respuesta completa + Respuesta parcial)
Periodo de tiempo: cada 3 ciclos
Respuesta general es el número total de participantes con una respuesta completa (CR) o parcial (PR). CR requiere la ausencia de linfadenopatía, hepatomegalia o esplenomegalia y síntomas constitucionales y un CBC normal; la médula ósea debe ser al menos normocelular para la edad, con menos del 30% de células nucleadas que sean linfocitos sin nódulos linfoides. Respuesta parcial: requiere una disminución de ≥ 50 % en uno de los siguientes: recuento de linfocitos en sangre periférica, linfadenopatía, agrandamiento del hígado y/o bazo, o afectación de la médula ósea por CLL Y al menos un parámetro hematológico cumplido durante 2 meses.
cada 3 ciclos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 5 años
5 años
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 5 años
La progresión se define como al menos uno de los siguientes: 1) ≥ 50% de aumento en la suma de los productos de al menos dos ganglios linfáticos en dos determinaciones consecutivas (al menos un ganglio debe tener ≥ 2 cm); aparición de nuevos ganglios linfáticos palpables, 2) ≥ 50% de aumento en el tamaño del hígado y/o bazo; aparición de hepatomegalia palpable o esplenomegalia, que no estaba presente previamente, 3) ≥ 50% de aumento en el número absoluto de linfocitos circulantes a al menos 5.000/µl o 4) Transformación a una histología más agresiva.
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: David Rizzieri, MD, Duke University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de marzo de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de noviembre de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2012

Última verificación

1 de noviembre de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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