Comparaison de 2 méthodes pour obtenir un contrôle strict de la glycémie chez les patients en soins intensifs cardiovasculaires

Il existe des preuves actuelles que le maintien de la glycémie des patients en soins intensifs entre 4,4 et 6,1 sauve des vies. Cependant, cela est difficile à faire aux soins intensifs et comporte des risques de trop abaisser la glycémie. De plus, la meilleure façon de réaliser ce contrôle n'est pas connue. De nombreux nomogrammes stricts qui fournissent une approche normalisée pour les infirmières ont été développés et validés, dont un ici à SMH. Cependant, ces nomogrammes ne peuvent pas s'appliquer à tous les patients à tout moment, en particulier aux patients des soins intensifs dont les besoins évoluent rapidement. Les infirmières des soins intensifs sont constamment au chevet du patient, connaissent très bien les besoins de leurs patients et ont des décennies d'expérience dans le titrage des doses de médicaments sans nomogramme pour obtenir une réponse prédéterminée (c. médicaments pour atteindre une tension artérielle présélectionnée). En effet, une fois que l'infirmière de chevet a compris l'importance du concept de contrôle strict de la glycémie et a été initiée au nomogramme ici à SMH, son expérience et son intuition peuvent être plus adaptables aux besoins changeants du patient qu'un nomogramme papier rigide. Cette étude comparera le contrôle de la glycémie à l'aide de notre nomogramme standard actuel par rapport à l'absence de nomogramme (c'est-à-dire dirigé par une infirmière) afin de déterminer si le nomogramme doit continuer à être utilisé.