Une comparaison de l'opération rétropubienne (TVT) avec l'opération de la bandelette transobturatrice dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort féminine ou de l'incontinence urinaire mixte dominée par l'effort

La procédure de bandelette vaginale sans tension mi-urétrale (maille en polypropylène macroporeux) est une technique bien établie pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort féminine chez les patientes présentant un urètre (hyper)mobile. Les taux de continence postopératoire sont atteints jusqu'à 95 %. Actuellement, plusieurs approches anatomiques sont développées et étudiées pour simplifier cette technique peu invasive et la rendre plus sûre. Alors que l'approche rétropubienne consiste en le passage des aiguilles de sous l'urètre moyen jusqu'en arrière de l'os pubien à travers le cavum retzii, la technique transobturatrice traverse le foramina obturatoria. Les complications peropératoires telles que la perforation de la vessie (chez 4 %) peuvent être traitées de manière conservatrice, tandis que les complications postopératoires telles que le dysfonctionnement de la miction (obstruction des voies urinaires jusqu'à 16 % ou rétention urinaire) sont gênantes, altèrent la qualité de vie et nécessitent parfois la libération d'une bandelette chirurgicale (transection de la fronde). Le but de cette étude est de comparer la qualité de vie, le dysfonctionnement mictionnel postopératoire, les taux de réussite et la position de la bande après une procédure de fronde rétropubienne et transobturatrice.

• Essai avec intervention chirurgicale