- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00664703
Efficacité de Lobeline dans le traitement des symptômes du TDAH chez les patients adultes
Une étude en double aveugle, double factice, contrôlée par placebo, de dosage de 7,5, 15 et 30 mg de lobeline sublinguale chez des patients adultes atteints de TDAH
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) touche environ 8 millions d'adultes aux États-Unis. Les adultes atteints de TDAH peuvent éprouver des difficultés à se concentrer, une mauvaise capacité d'organisation, des sautes d'humeur et des difficultés à terminer leur travail. S'il n'est pas géré correctement, le TDAH peut entraîner des problèmes comportementaux, émotionnels, scolaires, sociaux et liés au travail. La recherche neurobiologique a montré que les personnes atteintes de TDAH présentent de faibles niveaux de dopamine, un neurotransmetteur du cerveau qui contrôle la capacité d'une personne à se concentrer et à se concentrer sur son environnement. La lobéline, un médicament non stimulant qui agit pour modifier l'absorption de la dopamine, peut être efficace pour améliorer les anomalies des niveaux de dopamine dans le cerveau. Bien que la lobéline ait été utilisée avec succès comme aide au sevrage tabagique en raison de sa capacité à inhiber l'hyperactivité induite par la nicotine, l'efficacité de la lobéline en tant que traitement du TDAH n'a pas été explorée. Cette étude évaluera l'efficacité de la lobéline dans l'amélioration des symptômes du TDAH chez l'adulte, en particulier les problèmes d'inattention, d'impulsivité et de mémoire. Cette étude évaluera également les effets secondaires du traitement à la lobéline.
La participation à cette étude durera entre 4 et 5 semaines, au cours desquelles les participants assisteront à 10 visites d'étude au Centre général de recherche clinique (GCRC). Les participants subiront d'abord une visite d'évaluation médicale qui comprendra un examen physique, un électrocardiogramme (ECG), une prise de sang, des tests d'urine et un échantillon d'haleine. Les participants reviendront ensuite pour une visite d'orientation afin de remplir des questionnaires et de recevoir une formation sur l'ordinateur et sur les tâches de mémoire à effectuer lors des visites ultérieures.
Les 7 prochaines visites comprendront la partie des tests de laboratoire et du traitement médicamenteux de l'étude. Chaque visite durera 4,5 heures et comprendra des prélèvements d'urine et d'haleine, des tâches informatiques et de mémoire, des questionnaires, des mesures des signes vitaux et la distribution de médicaments. Les participants seront assignés au hasard à prendre deux pilules différentes à chaque visite de laboratoire. Une pilule sera un placebo de lobeline ou de méthylphénidate, un médicament stimulant utilisé dans le traitement du TDAH, et l'autre pilule sera de la lobeline active ou du méthylphénidate. Les combinaisons de médicaments et les doses varieront chaque jour, mais les participants ne recevront jamais deux pilules actives le même jour. Tous les participants subiront une évaluation de suivi entre 7 et 14 jours après la dernière visite au laboratoire. L'évaluation comprendra des questions sur les effets secondaires des médicaments à l'étude, des prélèvements d'haleine et d'urine, une prise de sang et un examen physique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, États-Unis, 40506
- General Clinical Research Center, University of Kentucky
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic du TDAH, y compris le degré de symptomatologie, tel que déterminé par une évaluation clinique structurée basée sur le DSM-IV (SCID-1) ; complété par l'administration du Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children, Epidemiologique version (KSADS-E) et l'administration de l'échelle d'évaluation du TDAH chez l'adulte de Conners (CAARS);
- Hommes ou femmes en bonne santé âgés de 21 à 45 ans ;
- Un indice de masse corporelle (IMC) entre 18 et 30 ;
- Capacité et volonté de fournir un consentement écrit, de se conformer aux instructions de l'étude et de s'engager dans toutes les visites et procédures d'étude ;
- Des moyens adéquats pour contacter l'enquêteur en cas d'urgence ou disposer de moyens permettant d'être contacté facilement par l'enquêteur ;
- Aucune contre-indication médicale déterminée par les éléments suivants : antécédents médicaux adéquats, examen physique comprenant les signes vitaux, électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations ; formule sanguine complète avec tests différentiels de la fonction hépatique et de la chimie du sang et analyse d'urine, y compris un échantillon d'urine pour le dépistage des drogues ;
- Un test de dépistage urinaire négatif (barbituriques, benzodiazépines, amphétamines, opiacés, cocaïne, cannabinoïdes, éthanol) lors du dépistage et à chaque jour de laboratoire ;
- Les sujets doivent être non-fumeurs. Une analyse d'échantillon d'haleine sera effectuée sur place avec un Intoximètre Alco-Sensor et un Moniteur de monoxyde de carbone (CO) de surveillance médicale innovante, et doit révéler une valeur de CO inférieure ou égale à 8 ppm et une cotinine négative dans l'urine ou la salive. test (>100 ng/mL) ;
- Les femmes doivent avoir un test de grossesse négatif (gonadotrophine chorionique humaine bêta) lors du dépistage et avant chaque administration de médicament à l'étude. Les femmes capables de procréer doivent utiliser une forme de contraception médicalement acceptée pendant au moins 1 mois avant le début de l'étude, pendant toute la durée de l'étude et pendant au moins 1 mois après l'arrêt du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Participation actuelle à la période de suivi d'une précédente étude de recherche sur les médicaments ;
- Présence de comorbidités psychiatriques non résolues/instables telles que déterminées par une évaluation clinique et un entretien clinique structuré à l'aide du SCID-1, qui pourraient interférer avec les évaluations de l'étude ou affecter la sécurité d'un sujet ;
- Antécédents récents de toxicomanie et/ou d'alcoolisme ; et dépendance à la nicotine au cours des 6 derniers mois, déterminée par une évaluation clinique psychiatrique ;
- Maladie médicale aiguë ou chronique importante actuelle, ou toute condition médicale historique qui pourrait rechuter pendant ou immédiatement après l'étude et, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec les évaluations de l'étude ou affecter la sécurité d'un sujet ;
- Présence d'une étiologie organique potentielle (par exemple, une blessure grave à la tête ou une blessure entraînant une perte de conscience, des troubles convulsifs, des problèmes de thyroïde, etc.) pour la symptomatologie du TDAH, telle que déterminée par l'évaluation clinique ;
- Tension artérielle supérieure à 160/100 mmHg ou inférieure à 90/40 mmHg, ou fréquence cardiaque supérieure à 120 battements par minute ou inférieure à 40 battements par minute, obtenue sur deux mesures consécutives sur 15 minutes lorsque le sujet est au repos ;
- Exposition à tout nouveau médicament expérimental dans les 30 jours suivant le dépistage ;
- Utilisation régulière de médicaments sur ordonnance ou en vente libre ou besoin probable de médicaments de traitement concomitants pendant la période d'étude ;
- Utilisation de produits à base de plantes, y compris le millepertuis, pendant 2 semaines avant le début de l'étude et pendant toute la durée de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: FACTORIEL
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Lobéline 7,5 mg
Comprimé sublingual
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Chaque jour de laboratoire, les participants recevront une capsule contenant soit du chlorhydrate de méthylphénidate (15 ou 30 mg) soit un placebo, et un comprimé sublingual contenant soit de la lobéline (7,5, 15 ou 30 mg) soit un placebo.
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EXPÉRIMENTAL: Lobéline 15 mg
Comprimé sublingual
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Chaque jour de laboratoire, les participants recevront une capsule contenant soit du chlorhydrate de méthylphénidate (15 ou 30 mg) soit un placebo, et un comprimé sublingual contenant soit de la lobéline (7,5, 15 ou 30 mg) soit un placebo.
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EXPÉRIMENTAL: Lobéline 30 mg
Comprimé sublingual
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Chaque jour de laboratoire, les participants recevront une capsule contenant soit du chlorhydrate de méthylphénidate (15 ou 30 mg) soit un placebo, et un comprimé sublingual contenant soit de la lobéline (7,5, 15 ou 30 mg) soit un placebo.
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ACTIVE_COMPARATOR: Méthylphénidate HCl 15 mg
Capsule
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Chaque jour de laboratoire, les participants recevront une capsule contenant soit du chlorhydrate de méthylphénidate (15 ou 30 mg) soit un placebo, et un comprimé sublingual contenant soit de la lobéline (7,5, 15 ou 30 mg) soit un placebo.
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ACTIVE_COMPARATOR: Méthylphénidate HCl 30 mg
Capsule
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Chaque jour de laboratoire, les participants recevront une capsule contenant soit du chlorhydrate de méthylphénidate (15 ou 30 mg) soit un placebo, et un comprimé sublingual contenant soit de la lobéline (7,5, 15 ou 30 mg) soit un placebo.
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PLACEBO_COMPARATOR: Lobéline 0 mg (placebo)
Comprimé sublingual
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Chaque jour de laboratoire, les participants recevront une capsule contenant soit du chlorhydrate de méthylphénidate (15 ou 30 mg) soit un placebo, et un comprimé sublingual contenant soit de la lobéline (7,5, 15 ou 30 mg) soit un placebo.
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PLACEBO_COMPARATOR: Méthylphénidate HCl 0 mg (placebo)
Capsule
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Chaque jour de laboratoire, les participants recevront une capsule contenant soit du chlorhydrate de méthylphénidate (15 ou 30 mg) soit un placebo, et un comprimé sublingual contenant soit de la lobéline (7,5, 15 ou 30 mg) soit un placebo.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Attention mesurée par la tâche de performance continue de Conners (CPT)
Délai: Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Impulsivité mesurée par le CPT et le test de réaction au signal d'arrêt
Délai: Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Mémoire de travail mesurée par Digit Span Backwards et Two-Back Test
Délai: Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
|
Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Effets subjectifs
Délai: Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Effets cardiovasculaires
Délai: Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Effets de la drogue
Délai: Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
|
Mesuré lors des visites de laboratoire 1 à 7
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Catherine A. Martin, MD, University of Kentucky Department of Psychiatry
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Déficit de l'attention et troubles du comportement perturbateur
- Troubles neurodéveloppementaux
- Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents cholinergiques
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents dopaminergiques
- Stimulants ganglionnaires
- Agonistes nicotiniques
- Agonistes cholinergiques
- Agents du système respiratoire
- Inhibiteurs de l'absorption de la dopamine
- Stimulants du système nerveux central
- Méthylphénidate
- Lobéline
Autres numéros d'identification d'étude
- R43MH081553 (NIH)
- DATR BT-BU
- 2007LOBADHD-201-US (AUTRE: Yaupon Therapeutics, Inc.)
- 7-0432-F2L (AUTRE: University of Kentucky Medical IRB)
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