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Eficacia de la lobelina en el tratamiento de los síntomas del TDAH en pacientes adultos

19 de junio de 2013 actualizado por: Yaupon Therapeutics

Un estudio doble ciego, doble simulación, controlado con placebo, de rango de dosis de 7.5, 15 y 30 mg de lobelina sublingual en pacientes adultos con TDAH

El estudio evaluará la eficacia del medicamento no estimulante lobeline para mejorar los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) afecta aproximadamente a 8 millones de adultos en los Estados Unidos. Los adultos con TDAH pueden experimentar dificultad para concentrarse, poca capacidad de organización, cambios de humor y problemas para completar el trabajo. Si no se maneja adecuadamente, el TDAH puede generar problemas conductuales, emocionales, académicos, sociales y relacionados con el trabajo. La investigación neurobiológica ha demostrado que las personas con TDAH exhiben niveles bajos de dopamina, un neurotransmisor del cerebro que controla la capacidad de una persona para concentrarse y enfocarse en el entorno. Lobeline, un medicamento no estimulante que actúa alterando la captación de dopamina, puede ser eficaz para mejorar las anomalías en los niveles de dopamina en el cerebro. Aunque la lobelina se ha utilizado con éxito como ayuda para dejar de fumar debido a su capacidad para inhibir la hiperactividad inducida por la nicotina, no se ha explorado la eficacia de la lobelina como tratamiento para el TDAH. Este estudio evaluará la eficacia de la lobelina para mejorar los síntomas del TDAH en adultos, específicamente la falta de atención, la impulsividad y los problemas de memoria. Este estudio también evaluará cualquier efecto secundario del tratamiento con lobelina.

La participación en este estudio tendrá una duración de entre 4 y 5 semanas, durante las cuales los participantes asistirán a 10 visitas de estudio en el Centro de Investigación Clínica General (GCRC). Los participantes primero se someterán a una visita de evaluación médica que incluirá un examen físico, electrocardiograma (EKG), extracción de sangre, análisis de orina y muestras de aliento. Luego, los participantes regresarán para una visita de orientación para completar cuestionarios y recibir capacitación en la computadora y en tareas de memoria que se realizarán durante visitas posteriores.

Las próximas 7 visitas comprenderán las pruebas de laboratorio y la parte del tratamiento con medicamentos del estudio. Cada visita tendrá una duración de 4,5 horas e incluirá muestras de orina y aliento, tareas informáticas y de memoria, cuestionarios, mediciones de signos vitales y distribución de medicamentos. Los participantes serán asignados al azar para tomar dos píldoras diferentes en cada visita al laboratorio. Una pastilla será un placebo de lobelina o metilfenidato, un medicamento estimulante que se usa para tratar el TDAH, y la otra pastilla será lobelina activa o metilfenidato. Las combinaciones de medicamentos y las dosis variarán cada día, pero los participantes nunca recibirán dos píldoras activas el mismo día. Todos los participantes se someterán a una evaluación de seguimiento entre 7 y 14 días después de la última visita al laboratorio. La evaluación incluirá preguntas sobre los efectos secundarios de la medicación del estudio, muestras de aliento y orina, una extracción de sangre y un examen físico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40506
        • General Clinical Research Center, University of Kentucky

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 45 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de TDAH, incluido el grado de sintomatología, determinado por una evaluación clínica estructurada basada en el DSM-IV (SCID-1); complementado con la administración del Programa para trastornos afectivos y esquizofrenia para niños en edad escolar, versión epidemiológica (KSADS-E) y la administración de la Escala de calificación de TDAH en adultos de Conners (CAARS);
  • Hombres o mujeres sanos de 21 a 45 años;
  • Un índice de masa corporal (IMC) entre 18 y 30;
  • Capacidad y disposición para dar su consentimiento por escrito, cumplir con las instrucciones del estudio y comprometerse con todas las visitas y procedimientos del estudio;
  • Medios adecuados para ponerse en contacto con el investigador en caso de emergencia o tener medios para que el investigador se comunique con él fácilmente;
  • Sin contraindicaciones médicas determinadas por lo siguiente: un historial médico adecuado, un examen físico que incluya signos vitales, electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones; hemograma completo con función hepática diferencial y análisis de química sanguínea y análisis de orina, incluida muestra de orina para detección de drogas;
  • Una prueba negativa de drogas en orina (barbitúricos, benzodiazepinas, anfetaminas, opiáceos, cocaína, cannabinoides, etanol) en la selección y en cada día de laboratorio;
  • Los sujetos deben ser no fumadores. Se realizará un análisis de la muestra de aliento en el lugar con un intoxímetro Alco-Sensor y un monitor de monóxido de carbono (CO) Innovative Medical Monitoring, y debe revelar un valor de CO menor o igual a 8 ppm y una cotinina negativa en orina o saliva. prueba (>100 ng/mL);
  • Las mujeres deben tener una prueba de embarazo negativa (gonadotropina coriónica humana beta) en la selección y antes de cada administración del fármaco del estudio. Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante al menos 1 mes antes del inicio del estudio, durante la duración del estudio y durante al menos 1 mes después de que se interrumpa la medicación del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Participación actual en el período de seguimiento de un estudio de investigación de medicamentos anterior;
  • Presencia de comorbilidades psiquiátricas no resueltas/inestables según lo determinado por la evaluación clínica y la entrevista clínica estructurada utilizando el SCID-1, que podrían interferir con las evaluaciones del estudio o afectar la seguridad de un sujeto;
  • Antecedentes recientes de adicción a las drogas y/o alcoholismo; y dependencia de la nicotina en los últimos 6 meses, según lo determine la evaluación clínica psiquiátrica;
  • Enfermedad médica aguda o crónica significativa actual, o cualquier condición médica histórica que podría recaer durante o inmediatamente después del estudio y, en opinión del investigador, puede interferir con las evaluaciones del estudio o afectar la seguridad de un sujeto;
  • Presencia de una posible etiología orgánica (p. ej., una lesión grave en la cabeza o una lesión que resulte en pérdida del conocimiento, trastorno convulsivo, problemas de tiroides, etc.) para la sintomatología del TDAH, según lo determine la evaluación clínica;
  • Presión arterial superior a 160/100 mmHg o inferior a 90/40 mmHg, o frecuencia cardíaca superior a 120 latidos por minuto o inferior a 40 latidos por minuto, obtenida en dos medidas consecutivas durante 15 minutos cuando el sujeto está en reposo;
  • Exposición a cualquier fármaco nuevo en investigación dentro de los 30 días posteriores a la selección;
  • Uso regular de cualquier medicamento recetado, de venta libre o posible necesidad de medicación de tratamiento concomitante durante el período de estudio;
  • Uso de productos a base de hierbas, incluida la hierba de San Juan, durante 2 semanas antes del inicio del estudio y durante la duración del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: FACTORIAL
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Lobelina 7,5 mg
Tableta sublingual
Cada día de laboratorio, los participantes recibirán una cápsula que contiene metilfenidato HCl (15 o 30 mg) o placebo, y una tableta sublingual que contiene lobelina (7,5, 15 o 30 mg) o placebo.
EXPERIMENTAL: Lobelina 15 mg
Tableta sublingual
Cada día de laboratorio, los participantes recibirán una cápsula que contiene metilfenidato HCl (15 o 30 mg) o placebo, y una tableta sublingual que contiene lobelina (7,5, 15 o 30 mg) o placebo.
EXPERIMENTAL: Lobelina 30 mg
Tableta sublingual
Cada día de laboratorio, los participantes recibirán una cápsula que contiene metilfenidato HCl (15 o 30 mg) o placebo, y una tableta sublingual que contiene lobelina (7,5, 15 o 30 mg) o placebo.
COMPARADOR_ACTIVO: Metilfenidato HCl 15 mg
Cápsula
Cada día de laboratorio, los participantes recibirán una cápsula que contiene metilfenidato HCl (15 o 30 mg) o placebo, y una tableta sublingual que contiene lobelina (7,5, 15 o 30 mg) o placebo.
COMPARADOR_ACTIVO: Metilfenidato HCl 30 mg
Cápsula
Cada día de laboratorio, los participantes recibirán una cápsula que contiene metilfenidato HCl (15 o 30 mg) o placebo, y una tableta sublingual que contiene lobelina (7,5, 15 o 30 mg) o placebo.
PLACEBO_COMPARADOR: Lobelina 0 mg (placebo)
Tableta sublingual
Cada día de laboratorio, los participantes recibirán una cápsula que contiene metilfenidato HCl (15 o 30 mg) o placebo, y una tableta sublingual que contiene lobelina (7,5, 15 o 30 mg) o placebo.
PLACEBO_COMPARADOR: Metilfenidato HCl 0 mg (placebo)
Cápsula
Cada día de laboratorio, los participantes recibirán una cápsula que contiene metilfenidato HCl (15 o 30 mg) o placebo, y una tableta sublingual que contiene lobelina (7,5, 15 o 30 mg) o placebo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Atención medida por la Tarea de rendimiento continuo de Conners (CPT)
Periodo de tiempo: Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Impulsividad medida por el CPT y la prueba de reacción de la señal de parada
Periodo de tiempo: Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Memoria de trabajo medida por Digit Span Backwards y Two-Back Test
Periodo de tiempo: Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Efectos subjetivos
Periodo de tiempo: Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Efectos cardiovasculares
Periodo de tiempo: Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Efectos de las drogas
Periodo de tiempo: Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7
Medido en las visitas de laboratorio 1 a 7

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Catherine A. Martin, MD, University of Kentucky Department of Psychiatry

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2008

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de enero de 2010

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de abril de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2008

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

23 de abril de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

20 de junio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2013

Última verificación

1 de junio de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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