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Thérapie par blocage androgénique avec ou sans acide zolédronique dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate et de métastases osseuses (ZAPCA)

Une étude de phase III, multicentrique, randomisée et contrôlée du blocage maximal des androgènes avec ou sans acide zolédronique chez les patients atteints d'un cancer de la prostate et atteints d'une maladie osseuse métastatique

JUSTIFICATION : Les androgènes peuvent provoquer la croissance des cellules cancéreuses de la prostate. Le traitement par blocage des androgènes peut réduire la quantité d'androgènes produits par l'organisme. L'acide zolédronique peut aider à soulager certains des symptômes causés par les métastases osseuses. On ne sait pas encore si le traitement par blocage androgénique est plus efficace avec ou sans acide zolédronique pour traiter les patients atteints d'un cancer de la prostate qui s'est propagé aux os.

OBJECTIF: Cet essai randomisé de phase III étudie la thérapie par blocage des androgènes administrée avec de l'acide zolédronique pour voir son efficacité par rapport à la thérapie par blocage des androgènes seule dans le traitement des patients atteints de cancer de la prostate et de métastases osseuses.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS:

  • Évaluer le délai avant l'échec du traitement chez les patients atteints d'un cancer de la prostate avec une maladie osseuse métastatique recevant un traitement maximal par blocage androgénique avec ou sans acide zolédronique.
  • Évaluer le délai des premiers événements liés au squelette chez ces patients.
  • Évaluer la survie globale de ces patients.
  • Évaluer l'étendue de la maladie sur la scintigraphie osseuse chez ces patients.
  • Évaluez l'échelle de douleur et l'échelle d'évaluation de la douleur FACES chez ces patients.
  • Évaluer l'innocuité de ces régimes chez ces patients.

APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique. Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.

  • Bras I : les patients reçoivent un traitement par blocage androgénique maximal et de l'acide zolédronique pendant un maximum de 24 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
  • Bras II : les patients reçoivent un traitement par blocage androgénique maximal pendant un maximum de 24 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

227

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kyoto, Japon, 606-8507
        • Kyoto University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Patients avec un diagnostic définitif de cancer de la prostate par diagnostic histopathologique ou cytologie
  • Traitement par blocage androgénique, chimiothérapie systémique, patients atteints d'un cancer de la prostate naïfs de bisphosphonates
  • Patients sensibles au traitement par blocage androgénique
  • Patients présentant des métastases osseuses à la scintigraphie osseuse (EOD ≥ 1)
  • Patients qui ont un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG : 0-2)
  • Patients qui ont un indice de performance de l'antigène prostatique spécifique (PSA ≧ 30 ng/mL)
  • Patients qui démontrent des fonctions médullaires, hépatiques et rénales appropriées lors de tests de laboratoire dans les quatre semaines précédant l'enregistrement.

    • Numération leucocytaire ≥ 3 000/μL
    • Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL
    • Numération plaquettaire ≥ 7,5 × 10^4/μL
    • Taux de créatine sérique ≤ 3,0 mg/dL
    • 8,5 mg/dL ≤ taux sérique corrigé de calcium ≤ 11,5 mg/dL
    • Bilirubine totale ≤ 1,8 mg/dL
    • Taux d'aspartate aminotransférase (AST) ≤ 90 UI/L
    • Niveaux d'alanine aminotransférase (ALT) ≤ 100 UI/L
    • Patients ayant accepté de participer à cette étude clinique par écrit après avoir reçu des explications suffisantes

Critère d'exclusion:

  • Patients avec des caries dentaires mal contrôlées
  • Patients atteints d'un double cancer nécessitant un traitement
  • Les patients qui utilisent les médicaments stéroïdiens suivants (à l'exception de la pommade topique)
  • Patients souffrant d'hypertension mal contrôlée ou de maladies cardiovasculaires
  • Patients atteints de maladies infectieuses actives ou d'infections par le VIH ou le virus de l'hépatite
  • Autres patients dont la participation à la présente étude est considérée comme inappropriée par un chercheur principal ou un chercheur clinique

THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :

  • Aucun traitement antérieur par blocage androgénique
  • Aucun traitement anticancéreux antérieur ou concomitant
  • Aucun traitement adjuvant immunologique antérieur ou concomitant
  • Aucun médicament stéroïdien antérieur ou concomitant (à l'exception de la pommade)
  • Aucun autre bisphosphonate antérieur ou concomitant (à l'exception de l'acide zolédronique)
  • Aucune chimiothérapie systémique antérieure

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras je
Les patients reçoivent un traitement par blocage androgénique maximal et de l'acide zolédronique jusqu'à 24 cycles.
Jusqu'à 24 cours de thérapie
Jusqu'à 24 cours de thérapie
Comparateur actif: Bras II
Les patients reçoivent un traitement par blocage androgénique maximal pendant 24 cycles maximum.
Jusqu'à 24 cours de thérapie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai avant l'échec du traitement (TTF)
Délai: 6 ans
L'intervalle entre la date de randomisation et la première date à laquelle la progression de l'antigène spécifique de la prostate (PSA), la progression clinique, les premiers événements liés au squelette (SRE), le décès ou l'arrêt du traitement du protocole pour une raison quelconque se sont produits.
6 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai avant les premiers événements liés au squelette (SRE)
Délai: 6 ans
L'intervalle entre la date de randomisation et la première date du premier SRE ou du décès pour une raison quelconque. Mais exclure un autre cas SRE existant sur la même région lors de la randomisation.
6 ans
La survie globale
Délai: 6 ans
L'intervalle entre la date de randomisation et le décès pour quelque raison que ce soit.
6 ans
Étendue de la maladie à la scintigraphie osseuse (EOD)
Délai: Base de référence, mois 12, 24 et 36
Transition du grade de scintigraphie osseuse EOD à la randomisation, 12, 24, 36 mois après la thérapie.
Base de référence, mois 12, 24 et 36
Échelle de la douleur
Délai: Base de référence, mois 12, 24 et 36
Transition avec/sans consommation de stupéfiants lors de la randomisation, 12, 24, 36 mois après la thérapie et si le cas est sans consommation, transition de l'échelle de douleur au repos.
Base de référence, mois 12, 24 et 36
Échelle d'évaluation de la douleur FACES
Délai: Base de référence, mois 12, 24 et 36
Passage de l'échelle d'évaluation de la douleur FACES lors de la randomisation, 12, 24, 36 mois après la thérapie.
Base de référence, mois 12, 24 et 36
Événements indésirables
Délai: Mois 6, 12, 18, 24 et 30
Les événements indésirables à partir de la date de début du protocole de traitement jusqu'à 28 jours après la date de fin du traitement sont évalués selon la version japonaise des critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 3.0 (CTCAE v3.0) par le Translational Research Informatics Center.
Mois 6, 12, 18, 24 et 30
Qualité de vie (SF-36)
Délai: Mois 6, 12, 18, 24, 30 et 36
Rantision de l'échelle d'enquête de santé QDV pendant le traitement du protocole.
Mois 6, 12, 18, 24, 30 et 36

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Osamu Ogawa, MD, Ph.D., Kyoto University, Graduate School of Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mai 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2008

Première publication (Estimation)

28 mai 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 octobre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2015

Dernière vérification

1 octobre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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