- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00688298
Étude clinique post-commercialisation pour évaluer une procédure de bandelette vaginale mi-urétrale avec une approche de livraison pré-pubienne, pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort
Une étude clinique prospective, à un seul bras, post-commercialisation pour évaluer une procédure de bande vaginale mi-urétrale avec une approche de livraison pré-pubienne, pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort
L'approche pré-pubienne du placement de la bandelette vaginale sans tension est une nouvelle approche dans le traitement de l'IUE. L'approche rétropubienne de la bandelette vaginale sans tension est la méthode standard de mise en place du dispositif ; en outre, une approche sus-pubienne et transobturatrice sont des méthodes alternatives de livraison. Tous ces systèmes d'approche de livraison sont destinés à placer le treillis "sans tension" dans l'urètre moyen.
Il n'existe actuellement aucune étude portant sur l'approche de l'accouchement prépubien aux États-Unis. Cependant, la plus grande série de cas en Europe utilisant le système pré-pubien a été réalisée par Ulmsten (publié dans le European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology) 107 (2003) 205-207, intitulé « Pre-Pubic tension free vaginal tape application : une alternative à l'application classique de bandelette vaginale sans tension chez certaines patientes atteintes d'IUE. »
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la faisabilité de l'utilisation d'une approche pré-pubienne pour la mise en place d'un treillis vaginal mi-urétral.
- Démontrer que le treillis peut être correctement placé dans l'urètre moyen en utilisant une approche pré-pubienne ;
- Évaluer les performances du dispositif de livraison en mesurant la facilité d'utilisation, la complexité technique et les difficultés de l'instrument
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
Manhasset, New York, États-Unis, 11030
- North Shore University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femme de plus de 18 ans
- Volonté et capable de se conformer aux procédures de l'étude et de fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
- Diagnostiqué avec une véritable IUE confirmée par une évaluation urodynamique (les évaluations urodynamiques effectuées au cours des 6 derniers mois sont acceptables) et documentée dans les documents sources comme dans les dossiers des patients, les notes des médecins, les notes des infirmières, les dossiers hospitaliers, etc.
- Si le patient a une vessie hyperactive, la condition doit être une composante mineure du trouble du patient démontrée par les tests urodynamiques. C'est un médecin
- discrétion d'inclusion ou d'exclusion dans l'étude.
- Les patients sont prêts à remplir (PFDI-short form 20) et PISQ-12 au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois après l'opération.
Le patient a documenté la classification SUI et le degré d'hypermobilité et/ou d'anomalie sphinctérienne intrinsèque (test Q-Tip). Confirmez le diagnostic d'IUE du patient en utilisant une ou plusieurs des procédures suivantes :
- Examen vaginal
- Test de provocation à la toux
- Examen cystoscopique
- Les patients doivent avoir une culture d'urine négative
- Capacité de la vessie des patients de 350 cc ou plus
- Documenter le journal mictionnel pré- et post-opératoire
- Document résiduel post-mictionnel (PVR) égal ou inférieur à 100 cc
- Patients nécessitant une anesthésie régionale, générale ou une anesthésie surveillée
- Test au tampon sur la ligne de base qui démontre une perte d'urine de 5 grammes ou plus
- Les patients sont mentalement compétents et capables de comprendre toutes les exigences de l'étude
- Les patients acceptent de lire et de signer le formulaire de consentement éclairé avant toute procédure liée à l'étude (dépistage / visite de référence)
Critère d'exclusion:
- Patients qui, selon le jugement clinique de l'investigateur, ne sont pas éligibles pour cette étude
- Patients qui, de l'avis de l'investigateur, sont mentalement ou légalement incapables, ou incapables de lire ou de comprendre des documents écrits, empêchant ainsi le consentement éclairé
- Patients ayant participé à une étude expérimentale (dispositif médical ou médicament) dans les 30 jours suivant l'entrée dans l'étude pouvant avoir un impact sur l'analyse de ce dispositif ou ayant déjà participé à l'essai en cours
- Patientes enceintes, allaitantes ou planifiant de futures grossesses
- Patients atteints de diabète sucré de type I ou II
- Patients présentant un réflexe vésico-urétral, une obstruction des voies urinaires supérieures, une vessie spastique ou une instabilité musculaire du détrouseur
- Patient traité avec des corticostéroïdes ou des agents immunosuppresseurs dans les 90 jours préopératoires, sauf pour les patients traités avec des stéroïdes inhalés pour le traitement de l'asthme
- Patients dont le système immunitaire est affaibli
- Patients atteints de cystite aiguë ou d'urétrite
- Patients ayant déjà subi des procédures d'incontinence urinaire
- Patients ayant déjà subi une radiothérapie du bassin
- Patients atteints de coagulopathie et/ou sous traitement anticoagulant
- Patients présentant une hypersensibilité connue ou suspectée au treillis
- Patients qui se plaignent de douleurs pelviennes et/ou de dyspareunie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras 1
Patientes âgées de plus de 18 ans ou ayant reçu un diagnostic d'incontinence urinaire à l'effort (IUE).
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L'invention concerne un implant maillé destiné à être utilisé comme bandelette sous-urétrale pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort résultant d'une hypermobilité et/ou d'une déficience intrinsèque du sphincter.
L'implant Advantage Mesh est conçu comme une bandelette sous-urétrale pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort résultant d'une hypermobilité et/ou d'une déficience intrinsèque du sphincter.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Mesurer le temps nécessaire pour terminer avec succès l'approche de livraison prépubienne et le placement du treillis dans l'urètre moyen et le nombre de difficultés associées au placement
Délai: après la procédure
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après la procédure
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Documenter tous les types et le nombre de complications associées à l'approche de livraison prépubienne et au placement du treillis dans l'urètre moyen
Délai: après la procédure
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après la procédure
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Questionnaire de satisfaction médecin-procédure
Délai: après la procédure
|
après la procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Le pourcentage de patients qui restent continents ou qui se sont améliorés après un traitement à intervalles réguliers
Délai: 10 jours, 3 mois, 6 mois, 12 mois
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10 jours, 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Le pourcentage de patients qui signalent une amélioration substantielle et considèrent que la chirurgie a réussi, tel que mesuré par l'auto-déclaration du patient
Délai: 10 jours, 3 mois, 6 mois et 12 mois
|
10 jours, 3 mois, 6 mois et 12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Robert Walsh, M.D., Boston Scientific Corporation
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Symptômes comportementaux
- Les troubles mentaux
- Maladies urologiques
- Symptômes des voies urinaires inférieures
- Manifestations urologiques
- Troubles urinaires
- Troubles d'élimination
- Incontinence urinaire
- Énurésie
- Incontinence urinaire, Stress
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents cholinergiques
- Imidaclopride
Autres numéros d'identification d'étude
- U0299
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