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Étude clinique post-commercialisation pour évaluer une procédure de bandelette vaginale mi-urétrale avec une approche de livraison pré-pubienne, pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort

10 novembre 2020 mis à jour par: Boston Scientific Corporation

Une étude clinique prospective, à un seul bras, post-commercialisation pour évaluer une procédure de bande vaginale mi-urétrale avec une approche de livraison pré-pubienne, pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort

L'approche pré-pubienne du placement de la bandelette vaginale sans tension est une nouvelle approche dans le traitement de l'IUE. L'approche rétropubienne de la bandelette vaginale sans tension est la méthode standard de mise en place du dispositif ; en outre, une approche sus-pubienne et transobturatrice sont des méthodes alternatives de livraison. Tous ces systèmes d'approche de livraison sont destinés à placer le treillis "sans tension" dans l'urètre moyen.

Il n'existe actuellement aucune étude portant sur l'approche de l'accouchement prépubien aux États-Unis. Cependant, la plus grande série de cas en Europe utilisant le système pré-pubien a été réalisée par Ulmsten (publié dans le European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology) 107 (2003) 205-207, intitulé « Pre-Pubic tension free vaginal tape application : une alternative à l'application classique de bandelette vaginale sans tension chez certaines patientes atteintes d'IUE. »

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la faisabilité de l'utilisation d'une approche pré-pubienne pour la mise en place d'un treillis vaginal mi-urétral.

  • Démontrer que le treillis peut être correctement placé dans l'urètre moyen en utilisant une approche pré-pubienne ;
  • Évaluer les performances du dispositif de livraison en mesurant la facilité d'utilisation, la complexité technique et les difficultés de l'instrument

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Manhasset, New York, États-Unis, 11030
        • North Shore University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femme de plus de 18 ans
  • Volonté et capable de se conformer aux procédures de l'étude et de fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
  • Diagnostiqué avec une véritable IUE confirmée par une évaluation urodynamique (les évaluations urodynamiques effectuées au cours des 6 derniers mois sont acceptables) et documentée dans les documents sources comme dans les dossiers des patients, les notes des médecins, les notes des infirmières, les dossiers hospitaliers, etc.
  • Si le patient a une vessie hyperactive, la condition doit être une composante mineure du trouble du patient démontrée par les tests urodynamiques. C'est un médecin
  • discrétion d'inclusion ou d'exclusion dans l'étude.
  • Les patients sont prêts à remplir (PFDI-short form 20) et PISQ-12 au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois après l'opération.
  • Le patient a documenté la classification SUI et le degré d'hypermobilité et/ou d'anomalie sphinctérienne intrinsèque (test Q-Tip). Confirmez le diagnostic d'IUE du patient en utilisant une ou plusieurs des procédures suivantes :

    • Examen vaginal
    • Test de provocation à la toux
    • Examen cystoscopique
  • Les patients doivent avoir une culture d'urine négative
  • Capacité de la vessie des patients de 350 cc ou plus
  • Documenter le journal mictionnel pré- et post-opératoire
  • Document résiduel post-mictionnel (PVR) égal ou inférieur à 100 cc
  • Patients nécessitant une anesthésie régionale, générale ou une anesthésie surveillée
  • Test au tampon sur la ligne de base qui démontre une perte d'urine de 5 grammes ou plus
  • Les patients sont mentalement compétents et capables de comprendre toutes les exigences de l'étude
  • Les patients acceptent de lire et de signer le formulaire de consentement éclairé avant toute procédure liée à l'étude (dépistage / visite de référence)

Critère d'exclusion:

  • Patients qui, selon le jugement clinique de l'investigateur, ne sont pas éligibles pour cette étude
  • Patients qui, de l'avis de l'investigateur, sont mentalement ou légalement incapables, ou incapables de lire ou de comprendre des documents écrits, empêchant ainsi le consentement éclairé
  • Patients ayant participé à une étude expérimentale (dispositif médical ou médicament) dans les 30 jours suivant l'entrée dans l'étude pouvant avoir un impact sur l'analyse de ce dispositif ou ayant déjà participé à l'essai en cours
  • Patientes enceintes, allaitantes ou planifiant de futures grossesses
  • Patients atteints de diabète sucré de type I ou II
  • Patients présentant un réflexe vésico-urétral, une obstruction des voies urinaires supérieures, une vessie spastique ou une instabilité musculaire du détrouseur
  • Patient traité avec des corticostéroïdes ou des agents immunosuppresseurs dans les 90 jours préopératoires, sauf pour les patients traités avec des stéroïdes inhalés pour le traitement de l'asthme
  • Patients dont le système immunitaire est affaibli
  • Patients atteints de cystite aiguë ou d'urétrite
  • Patients ayant déjà subi des procédures d'incontinence urinaire
  • Patients ayant déjà subi une radiothérapie du bassin
  • Patients atteints de coagulopathie et/ou sous traitement anticoagulant
  • Patients présentant une hypersensibilité connue ou suspectée au treillis
  • Patients qui se plaignent de douleurs pelviennes et/ou de dyspareunie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1
Patientes âgées de plus de 18 ans ou ayant reçu un diagnostic d'incontinence urinaire à l'effort (IUE).
L'invention concerne un implant maillé destiné à être utilisé comme bandelette sous-urétrale pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort résultant d'une hypermobilité et/ou d'une déficience intrinsèque du sphincter.
L'implant Advantage Mesh est conçu comme une bandelette sous-urétrale pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort résultant d'une hypermobilité et/ou d'une déficience intrinsèque du sphincter.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Mesurer le temps nécessaire pour terminer avec succès l'approche de livraison prépubienne et le placement du treillis dans l'urètre moyen et le nombre de difficultés associées au placement
Délai: après la procédure
après la procédure
Documenter tous les types et le nombre de complications associées à l'approche de livraison prépubienne et au placement du treillis dans l'urètre moyen
Délai: après la procédure
après la procédure
Questionnaire de satisfaction médecin-procédure
Délai: après la procédure
après la procédure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Le pourcentage de patients qui restent continents ou qui se sont améliorés après un traitement à intervalles réguliers
Délai: 10 jours, 3 mois, 6 mois, 12 mois
10 jours, 3 mois, 6 mois, 12 mois
Le pourcentage de patients qui signalent une amélioration substantielle et considèrent que la chirurgie a réussi, tel que mesuré par l'auto-déclaration du patient
Délai: 10 jours, 3 mois, 6 mois et 12 mois
10 jours, 3 mois, 6 mois et 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Robert Walsh, M.D., Boston Scientific Corporation

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2004

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2007

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 mai 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mai 2008

Première publication (Estimation)

2 juin 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2020

Dernière vérification

1 mai 2008

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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