NT-proBNP chez les patients postopératoires/posttraumatiques en USI en état de choc (NICUPS)

Dans les récentes définitions du sepsis, la dépression myocardique est incluse dans la définition du sepsis sévère, indiquée comme un index cardiaque abaissé ou un dysfonctionnement cardiaque documenté par échocardiographie. Un dysfonctionnement myocardique survient chez plus de 50 % des patients atteints de sepsis sévère et de choc septique. Dans ce contexte, le peptide natriurétique de type B (BNP) des myocytes ventriculaires peut servir de biomarqueur de substitution pour l'évaluation et la quantification du dysfonctionnement myocardique. Le BNP biologiquement actif est clivé en NT-proBNP inactif, qui est supposé être un meilleur marqueur de la dysfonction myocardique et du pronostic chez les patients atteints de sepsis sévère et de choc septique. Cependant, la sévérité de l'association dépendante de la maladie du dysfonctionnement myocardique, en particulier de la fonction diastolique ventriculaire gauche, du dosage de la noradrénaline, du NT-proBNP et des concentrations plasmatiques des biomarqueurs n'a pas été systématiquement étudiée chez les patients postopératoires/posttraumatiques en choc septique ou par déficit volumique/choc hémorragique. De plus, les données concernant les concentrations plasmatiques de NT-proBNP et la fonction rénale chez les patients postopératoires/traumatiques sont rares. Par conséquent, cette étude observationnelle prospective recrutera n = 200 patients postopératoires/posttraumatiques pour surveiller longitudinalement le NT-proBNP, les biomarqueurs et les marqueurs de surface cellulaire sur les leucocytes afin de déterminer s'il existe un schéma discriminant de dysfonctionnement myocardique, de NT-proBNP et de biomarqueurs chez les patients. avec un choc non septique ou septique, respectivement, et avec un résultat bénéfique ou nocif.