NT-proBNP em pacientes pós-operatórios/pós-traumáticos de UTI com choque (NICUPS)

Nas definições recentes de sepse, a depressão miocárdica está incluída na definição de sepse grave, indicada como índice cardíaco reduzido ou disfunção cardíaca documentada por ecocardiograma. A disfunção miocárdica ocorre em mais de 50% dos pacientes com sepse grave e choque séptico. Nesse contexto, o peptídeo natriurético tipo B (BNP) de miócitos ventriculares pode servir como um biomarcador substituto para avaliação e quantificação de disfunção miocárdica. O BNP biologicamente ativo é clivado em NT-proBNP inativo, que supostamente é um melhor marcador de disfunção miocárdica e prognóstico em pacientes com sepse grave e choque séptico. No entanto, a associação de disfunção miocárdica dependente da gravidade da doença, especialmente função diastólica ventricular esquerda, dosagem de norepinefrina, NT-proBNP e concentrações plasmáticas de biomarcadores não foi sistematicamente investigada em pacientes pós-operatórios/pós-traumáticos em choque séptico ou deficiência de volume/choque hemorrágico. Além disso, dados sobre as concentrações plasmáticas de NT-proBNP e função renal em pacientes pós-operatórios/pós-traumáticos são escassos. Portanto, este estudo observacional prospectivo incluirá n = 200 pacientes pós-operatórios/pós-traumáticos para monitorar longitudinalmente NT-proBNP, biomarcadores e marcadores de superfície celular em leucócitos para descobrir se existe um padrão discriminativo de disfunção miocárdica, NT-proBNP e biomarcadores em pacientes com choque não séptico ou séptico, respectivamente, e com desfecho benéfico ou prejudicial.