NT-proBNP в ОИТ послеоперационных/посттравматических пациентов с шоком (NICUPS)

В недавних определениях сепсиса угнетение миокарда включено в определение тяжелого сепсиса, обозначаемого как сниженный сердечный индекс или эхокардиографически подтвержденная сердечная дисфункция. Дисфункция миокарда возникает более чем у 50% пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком. В этом контексте натрийуретический пептид B-типа (BNP) из желудочковых миоцитов может служить суррогатным биомаркером для оценки и количественного определения дисфункции миокарда. Биологически активный BNP расщепляется на неактивный NT-proBNP, который предположительно является лучшим маркером дисфункции миокарда и прогноза у больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком. Тем не менее, зависимость дисфункции миокарда от тяжести заболевания, особенно диастолической функции левого желудочка, дозы норэпинефрина, NT-proBNP и концентрации биомаркеров в плазме, систематически не изучалась у послеоперационных/посттравматических пациентов с септическим шоком или дефицитом объема/геморрагическим шоком. Более того, данные о концентрации NT-proBNP в плазме и функции почек у послеоперационных/посттравматических пациентов немногочисленны. Таким образом, в это проспективное обсервационное исследование будет включено n = 200 послеоперационных/посттравматических пациентов для продольного мониторинга NT-proBNP, биомаркеров и маркеров клеточной поверхности на лейкоцитах, чтобы выяснить, существует ли отличительная картина дисфункции миокарда, NT-proBNP и биомаркеров у пациентов. соответственно с несептическим или септическим шоком и с благоприятным или вредным исходом.