ショックを伴うICU術後/外傷患者におけるNT-proBNP (NICUPS)

最近の敗血症の定義では、重度の敗血症の定義に心筋抑制が含まれており、心係数の低下または心エコー検査で記録された心機能障害として示されています。 重度の敗血症および敗血症性ショックの患者の 50% 以上で心筋機能障害が発生します。 これに関連して、心室筋細胞からの B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) は、心筋機能障害の評価と定量化のための代理バイオマーカーとして役立つ可能性があります。 生物学的に活性な BNP は、不活性な NT-proBNP に切断されます。これは、重度の敗血症および敗血症性ショックの患者における心筋機能障害および予後のより良いマーカーであると考えられています。 しかし、心筋機能障害、特に左心室拡張機能、ノルエピネフリンの投与量、NT-proBNP およびバイオマーカーの血漿濃度との関連性の重症度は、敗血症性ショックまたは体積欠乏/出血性ショックの術後/外傷後の患者で体系的に調査されていません。 さらに、NT-proBNP 血漿濃度と術後/心的外傷患者の腎機能に関するデータはまばらです。 したがって、この前向き観察研究では、n= 200 の術後/外傷患者を登録して、白血球の NT-proBNP、バイオマーカー、および細胞表面マーカーを縦断的に監視し、患者の心筋機能障害、NT-proBNP、およびバイオマーカーの識別パターンがあるかどうかを調べます。それぞれ非敗血症性または敗血症性ショックを伴い、有益または有害な結果を伴います。