NT-proBNP på intensivvårdsavdelning Postoperativa/posttraumatiska patienter med chock (NICUPS)

I de senaste sepsis-definitionerna ingår myokarddepression i definitionen av svår sepsis, indikerat som sänkt hjärtindex eller ekokardiografiskt dokumenterad hjärtdysfunktion. Myokarddysfunktion förekommer hos mer än 50 % av patienterna med svår sepsis och septisk chock. I detta sammanhang kan B-typ natriuretisk peptid (BNP) från ventrikulära myocyter fungera som en surrogatbiomarkör för utvärdering och kvantifiering av myokarddysfunktion. Biologiskt aktivt BNP klyvs till inaktivt NT-proBNP, vilket antas vara en bättre markör för myokarddysfunktion och prognos hos patienter med svår sepsis och septisk chock. Men svårighetsgraden av sjukdomsberoende samband med myokarddysfunktion, speciellt vänsterkammardiastolisk funktion, dosering av noradrenalin, NT-proBNP och biomarkörplasmakoncentrationer har inte systematiskt undersökts hos postoperativa/posttraumatiska patienter i septisk chock eller volymbrist/hemorragisk chock. Dessutom är data om NT-proBNP-plasmakoncentrationer och njurfunktion hos postoperativa/posttraumatiska patienter sparsamma. Därför kommer denna prospektiva observationsstudie att rekrytera n= 200 postoperativa/posttraumatiska patienter för att övervaka longitudinellt NT-proBNP, biomarkörer och cellytmarkörer på leukocyter för att ta reda på om det finns ett diskriminerande mönster av myokardiell dysfunktion, NT-proBNP och biomarkörer hos patienter med icke-septisk respektive septisk chock och med fördelaktigt eller skadligt resultat.