NT-proBNP i ICU Postoperative/posttraumatiske pasienter med sjokk (NICUPS)

I de siste sepsis-definisjonene er myokarddepresjon inkludert i definisjonen av alvorlig sepsis, indikert som redusert hjerteindeks eller ekkokardiografisk dokumentert hjertedysfunksjon. Myokarddysfunksjon forekommer hos mer enn 50 % av pasientene med alvorlig sepsis og septisk sjokk. I denne sammenhengen kan B-type natriuretisk peptid (BNP) fra ventrikulære myocytter tjene som en surrogatbiomarkør for evaluering og kvantifisering av myokarddysfunksjon. Biologisk aktiv BNP spaltes til inaktiv NT-proBNP, som skal være en bedre markør for myokarddysfunksjon og prognose hos pasienter med alvorlig sepsis og septisk sjokk. Imidlertid har alvorlighetsgraden av sykdomsavhengig assosiasjon av myokarddysfunksjon, spesielt venstre ventrikkels diastoliske funksjon, dosering av noradrenalin, NT-proBNP og biomarkørplasmakonsentrasjoner ikke blitt systematisk undersøkt hos postoperative/posttraumatiske pasienter med septisk sjokk eller volummangel/hemorragisk sjokk. Dessuten er data vedrørende NT-proBNP plasmakonsentrasjoner og nyrefunksjon hos postoperative/posttraumatiske pasienter sparsomme. Derfor vil denne prospektive observasjonsstudien inkludere n=200 postoperative/posttraumatiske pasienter for å overvåke longitudinelt NT-proBNP, biomarkører og celleoverflatemarkører på leukocytter for å finne ut om det er et diskriminerende mønster av myokarddysfunksjon, NT-proBNP og biomarkører hos pasienter. med henholdsvis ikke-septisk eller septisk sjokk og med gunstig eller skadelig utfall.