Modulation de la variabilité de la fréquence cardiaque suite à une manipulation chez des patients sans douleur versus des patients souffrant de douleur

Contexte Dans le passé, la profession chiropratique a utilisé les résultats de recherche d'autres domaines et les a extrapolés dans leur interprétation scientifique et clinique 1-4. Plus récemment, des chercheurs en chiropratique se sont penchés sur les adaptations du système nerveux autonome (SNA) chez un modèle animal suite à un stress mécanique de la colonne vertébrale 5, une stimulation mécanique nocive 6 ou une manipulation vertébrale 7.

Dans le modèle humain, plusieurs investigations ont été faites pour mesurer les modifications de la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) suite à des manipulations cervicales 8 et thoraciques 9 ou dans une étude clinique multisite 10 où les détails du site de manipulation n'étaient pas fournis. Le site d'intérêt pour l'intervention chiropratique a été défini au niveau du rachis lombaire, gauche et droit L-5. Ce site a été sélectionné parce que la plupart des études 8-10 mesurant la VRC ont utilisé la composante cervicale ou thoracique de la colonne vertébrale. L'effet du système nerveux parasympathique lombaire n'a pas été évalué. Dans ces études 8-10, des changements ont été observés dans diverses variables HRV, tandis que dans deux de ces études 8, 9, où des groupes fictifs ont été inclus, les conditions fictives n'ont démontré aucun changement dans les paramètres HRV rapportés. Il y a de fortes indications que la HRV est un bon marqueur de l'activité ANS 19-24. Ainsi, dans les trois études mentionnées ci-dessus, il apparaît que les interventions chiropratiques ont un effet sur le SNA.

À l'heure actuelle, cependant, aucune étude visant à évaluer si une manipulation vertébrale lombaire produirait un changement de la VRC n'a été rapportée. Ainsi, la présente étude vise à mesurer l'effet d'un ajustement lombaire, avec une force mécanique assistée manuellement, produisant un ajustement chiropratique, chez les participants sans douleur lombaire et un ajustement traditionnel chez les participants avec douleur lombaire sur VRC. L'hypothèse étant qu'une intervention lombaire aurait un effet aigu sur le SNA comme démontré par la modulation des variables HRV.