Modulacja zmienności rytmu serca po manipulacji u pacjentów bez bólu w porównaniu z pacjentami z bólem

Tło Zawód chiropraktyka wykorzystywał w przeszłości wyniki badań z innych dziedzin i ekstrapolował je do ich interpretacji naukowej i klinicznej 1-4. Niedawno chiropraktycy przyjrzeli się adaptacjom autonomicznego układu nerwowego (ANS) w modelu zwierzęcym po mechanicznym obciążeniu kręgosłupa 5, szkodliwej stymulacji mechanicznej 6 lub manipulacji kręgosłupa 7.

Na modelu ludzkim przeprowadzono kilka badań w celu zmierzenia zmian zmienności rytmu serca (HRV) po manipulacjach na szyjce macicy 8 i klatce piersiowej 9 lub w wieloośrodkowym badaniu klinicznym 10, w którym nie podano szczegółów dotyczących miejsca manipulacji. Miejsce zainteresowania chiropraktyki określono na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, lewego i prawego L-5. To miejsce zostało wybrane, ponieważ większość badań 8-10 mierzących HRV wykorzystywała odcinek szyjny lub piersiowy kręgosłupa. Wpływ przywspółczulnego układu nerwowego lędźwiowego nie został oceniony. W tych badaniach 8-10 zaobserwowano zmiany w różnych zmiennych HRV, podczas gdy w dwóch z tych badań 8, 9, w których uwzględniono grupy pozorowane, warunki pozorowane nie wykazały żadnych zmian w zgłoszonych parametrach HRV. Istnieją mocne przesłanki, że HRV jest dobrym markerem aktywności AUN 19-24. Tak więc w trzech wyżej wymienionych badaniach wydaje się, że interwencje chiropraktyczne mają wpływ na AUN.

Obecnie jednak nie zgłoszono żadnych badań oceniających, czy manipulacja kręgosłupa lędźwiowego spowodowałaby zmianę HRV. W związku z tym niniejsze badanie ma na celu zmierzenie wpływu regulacji odcinka lędźwiowego za pomocą ręcznie wspomaganej siły mechanicznej, powodującej regulację chiropraktyczną u uczestników bez bólu lędźwiowego i tradycyjną regulację u uczestników z bólem lędźwiowym na HRV. Hipoteza jest taka, że ​​interwencja lędźwiowa miałaby ostry wpływ na AUN, jak wykazano przez modulację zmiennych HRV.