Modulação da Variabilidade da Frequência Cardíaca Após uma Manipulação em Pacientes Sem Dor Versus Pacientes com Dor

Histórico A profissão de quiropraxia utilizou no passado resultados de pesquisas de outros campos e os extrapolou em sua ciência e interpretação clínica 1-4. Mais recentemente, pesquisadores de quiropraxia analisaram as adaptações do sistema nervoso autônomo (SNA) em um modelo animal após um estresse mecânico na coluna vertebral 5, uma estimulação mecânica nociva 6 ou uma manipulação da coluna vertebral 7.

No modelo humano, várias investigações foram feitas para medir as modificações da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) após manipulações cervicais 8 e torácicas 9 ou em um estudo clínico multissítio 10 onde os detalhes do local da manipulação não foram fornecidos. O local de interesse para a intervenção quiroprática foi definido ao nível da coluna lombar, esquerda e direita L-5. Este local foi selecionado porque a maioria dos estudos 8-10 de medição da VFC utilizou o componente cervical ou torácico da coluna. O efeito do sistema nervoso parassimpático lombar não foi avaliado. Nesses estudos 8-10, foram observadas alterações em várias variáveis ​​da VFC, enquanto em dois desses estudos 8, 9, nos quais foram incluídos grupos sham, as condições sham não demonstraram nenhuma alteração nos parâmetros relatados da VFC. Há fortes indícios de que a VFC seja um bom marcador da atividade do SNA 19-24. Assim, nos três estudos mencionados acima, parece que as intervenções quiropráticas têm efeito sobre o SNA.

No momento, no entanto, nenhum estudo para avaliar se uma manipulação da coluna lombar produziria uma mudança na VFC foi relatado. Assim, o presente estudo busca mensurar o efeito de um ajuste lombar, com força mecânica assistida manualmente, produzindo um ajuste quiroprático, em participantes sem dor lombar e um ajuste tradicional em participantes com dor lombar na VFC. A hipótese é que uma intervenção lombar teria um efeito agudo no SNA demonstrado pela modulação das variáveis ​​da VFC.