Modulation der Herzfrequenzvariabilität nach einer Manipulation bei schmerzfreien Patienten im Vergleich zu Patienten mit Schmerzen

Hintergrund Der Berufsstand der Chiropraktiker hat in der Vergangenheit Forschungsergebnisse aus anderen Bereichen genutzt und sie in ihre wissenschaftliche und klinische Interpretation extrapoliert 1-4. In jüngerer Zeit untersuchten chiropraktische Forscher die Anpassungen des autonomen Nervensystems (ANS) in einem Tiermodell nach einer mechanischen Belastung der Wirbelsäule 5, einer schädlichen mechanischen Stimulation 6 oder einer Wirbelsäulenmanipulation 7.

Am Menschenmodell wurden mehrere Untersuchungen durchgeführt, um Veränderungen der Herzfrequenzvariabilität (HRV) nach zervikalen 8 und thorakalen Manipulationen 9 oder in einer klinischen Studie an mehreren Standorten 10 zu messen, bei der keine Angaben zur Manipulationsstelle gemacht wurden. Die interessierende Stelle für den chiropraktischen Eingriff wurde auf Höhe der Lendenwirbelsäule links und rechts L-5 definiert. Diese Stelle wurde ausgewählt, weil die meisten Studien 8-10 zur Messung der HRV die zervikale oder thorakale Komponente der Wirbelsäule verwendet haben. Die Wirkung des lumbalen parasympathischen Nervensystems wurde nicht untersucht. In diesen Studien 8–10 wurden Veränderungen in verschiedenen HRV-Variablen beobachtet, während in zwei dieser Studien 8, 9, in denen Scheingruppen eingeschlossen waren, die Scheinbedingungen keine Veränderungen in den berichteten HRV-Parametern zeigten. Es gibt starke Hinweise darauf, dass die HRV ein guter Marker für die ANS-Aktivität ist 19-24. Somit scheint es in den drei oben genannten Studien, dass chiropraktische Interventionen eine Wirkung auf das ANS haben.

Derzeit liegen jedoch keine Studien vor, die untersuchen, ob eine Manipulation der Lendenwirbelsäule zu einer Veränderung der HRV führen würde. Daher versucht die vorliegende Studie, die Wirkung einer lumbalen Anpassung mit einer manuell unterstützten mechanischen Kraft zu messen, die eine chiropraktische Anpassung bei Teilnehmern ohne Lendenschmerzen und eine traditionelle Anpassung bei Teilnehmern mit Lendenschmerzen auf die HRV erzeugt. Die Hypothese war, dass eine lumbale Intervention eine akute Wirkung auf das ANS haben würde, wie durch die Modulation von HRV-Variablen gezeigt wird.