Hartslagvariabiliteitsmodulatie na een manipulatie bij pijnvrije patiënten versus patiënten met pijn

Achtergrond De chiropractie heeft in het verleden onderzoeksresultaten uit andere vakgebieden gebruikt en geëxtrapoleerd naar hun wetenschappelijke en klinische interpretatie 1-4. Meer recentelijk hebben chiropractische onderzoekers gekeken naar aanpassingen van het autonome zenuwstelsel (ANS) in een diermodel na een mechanische belasting van de wervelkolom 5, een schadelijke mechanische stimulatie 6 of een manipulatie van de wervelkolom 7.

In het menselijke model zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd om veranderingen in de hartslagvariabiliteit (HRV) te meten na cervicale 8 en thoracale manipulaties 9 of in een multisite klinisch onderzoek 10 waarbij details over de manipulatieplaats niet werden verstrekt. De plaats van belang voor de chiropractische interventie werd gedefinieerd op het niveau van de lumbale wervelkolom, links en rechts L-5. Deze locatie is gekozen omdat in de meeste onderzoeken 8-10 die HRV meten, gebruik is gemaakt van de cervicale of thoracale component van de wervelkolom. Het effect van het lumbale parasympathische zenuwstelsel is niet geëvalueerd. In deze studies 8-10 werden veranderingen waargenomen in verschillende HRV-variabelen, terwijl in twee van die studies 8, 9, waarin sham-groepen waren opgenomen, de sham-condities geen veranderingen in de gerapporteerde HRV-parameters aantoonden. Er zijn sterke aanwijzingen dat HRV een goede marker is van AZS-activiteit 19-24. Zo blijkt uit de drie bovengenoemde onderzoeken dat chiropractische interventies effect hebben op het AZS.

Op dit moment zijn er echter geen studies gerapporteerd om te evalueren of manipulatie van de lumbale wervelkolom een ​​verandering in de HRV zou veroorzaken. De huidige studie probeert dus het effect te meten van een lumbale aanpassing, met een handmatig geassisteerde mechanische kracht, die een chiropractische aanpassing produceert, bij deelnemers zonder lumbale pijn en een traditionele aanpassing bij deelnemers met lumbale pijn op HRV. De hypothese is dat een lumbale interventie een acuut effect zou hebben op het AZS, zoals blijkt uit de modulatie van HRV-variabelen.