Modulazione della variabilità della frequenza cardiaca a seguito di una manipolazione in pazienti senza dolore rispetto a pazienti con dolore

Sfondo La professione chiropratica ha in passato utilizzato i risultati della ricerca da altri campi e li ha estrapolati nella loro interpretazione scientifica e clinica 1-4. Più recentemente, i ricercatori chiropratici hanno esaminato gli adattamenti del sistema nervoso autonomo (ANS) in un modello animale a seguito di uno stress meccanico alla colonna vertebrale 5, una stimolazione meccanica nociva 6 o una manipolazione spinale 7.

Nel modello umano, sono state condotte diverse indagini per misurare le modifiche della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) in seguito a manipolazioni cervicali 8 e toraciche 9 o in uno studio clinico multisito 10 in cui non sono stati forniti i dettagli del sito di manipolazione. Il sito di interesse per l'intervento chiropratico è stato definito a livello della colonna lombare, sinistra e destra L-5. Questo sito è stato selezionato perché la maggior parte degli studi 8-10 che misurano l'HRV hanno utilizzato la componente cervicale o toracica della colonna vertebrale. L'effetto del sistema nervoso parasimpatico lombare non è stato valutato. In questi studi 8-10, sono stati osservati cambiamenti in varie variabili HRV, mentre in due di questi studi 8, 9, in cui sono stati inclusi gruppi fittizi, le condizioni fittizie non hanno dimostrato alcun cambiamento nei parametri HRV riportati. Vi sono forti indicazioni che l'HRV sia un buon indicatore dell'attività del SNA 19-24. Pertanto, nei tre studi sopra menzionati, sembra che gli interventi chiropratici abbiano un effetto sul SNA.

Al momento, tuttavia, non sono stati riportati studi per valutare se una manipolazione spinale lombare produrrebbe un cambiamento nell'HRV. Pertanto, il presente studio cerca di misurare l'effetto di un aggiustamento lombare, con una forza meccanica assistita manualmente, che produce un aggiustamento chiropratico, nei partecipanti senza dolore lombare e un aggiustamento tradizionale nei partecipanti con dolore lombare su HRV. L'ipotesi è che un intervento lombare avrebbe un effetto acuto sul SNA come dimostrato dalla modulazione delle variabili HRV.