Étude du capteur de surveillance de la rétraction cérébrale

Lors d'opérations neurochirurgicales pour des anévrismes, des tumeurs ou d'autres lésions situées à la base du crâne, le chirurgien doit utiliser des dispositifs de rétraction afin de déplacer suffisamment un ou plusieurs lobes du cerveau pour obtenir une exposition chirurgicale adéquate. Ces rétracteurs sont ajustés à la main pour optimiser l'exposition. Il est souvent difficile pour le chirurgien d'évaluer la quantité de pression réellement appliquée au cerveau lors d'une telle mise en place de l'écarteur. De plus, il est également possible de positionner la lame de l'écarteur par inadvertance de sorte qu'un point de pression focal se produise à l'extrémité de la lame de l'écarteur contre le cerveau. Ainsi, une lésion cérébrale peut survenir à la suite d'une rétraction cérébrale lorsque la force appliquée est excessive ou lorsque la pression n'est pas correctement répartie sur une zone suffisamment grande du cerveau. On pense que cette blessure est le résultat d'une ischémie (flux sanguin inadéquat) causée par la rétraction, un traumatisme local ou une combinaison des deux. Il a été estimé que ce type de lésion de rétraction cérébrale survient dans environ 10 % des procédures majeures de tumeur de la base crânienne ou 5 % des chirurgies d'anévrisme intracrânien. L'objectif spécifique de cette recherche est d'identifier les changements dans l'activité électrique du tissu cérébral soumis à la rétraction nécessaire au cours des procédures neurochirurgicales qui peuvent donner un avertissement d'une lésion de rétraction cérébrale imminente. Il est prévu que ces informations permettront le développement de lignes directrices qui permettront au neurochirurgien de prendre des mesures pour minimiser une telle blessure, c'est-à-dire en libérant temporairement ou en modifiant autrement la rétraction cérébrale. L'activité électrique cérébrale, ainsi que la quantité de pression de rétraction appliquée, seront enregistrées directement à partir du tissu à risque au moyen d'une grille d'électrodes en silastic contenant un moniteur de pression placé sur la surface du cortex cérébral sous la lame de l'écarteur.