Studio del sensore di monitoraggio della retrazione cerebrale

Durante gli interventi neurochirurgici per aneurismi, tumori o altre lesioni localizzate nella base cranica, il chirurgo deve impiegare dispositivi retrattili per spostare uno o più lobi del cervello quanto basta per ottenere un'adeguata esposizione chirurgica. Questi retrattori sono regolati a mano per ottimizzare l'esposizione. Spesso è difficile per il chirurgo valutare la quantità di pressione effettivamente applicata al cervello durante tale posizionamento del retrattore. Inoltre, è anche possibile posizionare inavvertitamente la lama del divaricatore in modo tale che si verifichi un punto di pressione focale sulla punta della lama del divaricatore contro il cervello. Pertanto, la lesione al cervello può verificarsi a seguito della retrazione cerebrale quando la forza applicata è eccessiva o quando la pressione non è adeguatamente distribuita su un'area cerebrale sufficientemente ampia. Si pensa che questa lesione sia il risultato di un'ischemia (flusso sanguigno inadeguato) causata dalla retrazione, da un trauma locale o da una combinazione di entrambi. È stato stimato che questo tipo di lesione da retrazione cerebrale si verifica in circa il 10% delle principali procedure di tumore della base cranica o nel 5% degli interventi chirurgici di aneurisma intracranico. Lo scopo specifico di questa ricerca è identificare i cambiamenti nell'attività elettrica del tessuto cerebrale sottoposto a necessaria retrazione durante le procedure neurochirurgiche che possono dare l'allarme di un imminente danno da retrazione cerebrale. Si prevede che queste informazioni consentiranno lo sviluppo di linee guida che consentiranno al neurochirurgo di adottare misure per ridurre al minimo tale lesione, ad esempio rilasciando temporaneamente o modificando in altro modo la retrazione cerebrale. L'attività elettrica cerebrale, insieme alla quantità di pressione di retrazione applicata, sarà registrata direttamente dal tessuto a rischio per mezzo di una griglia di elettrodi silastici contenente un monitor di pressione posto sulla superficie della corteccia cerebrale sotto la lama del divaricatore.