Hjärnretraktionsövervakningssensorstudie

Under neurokirurgiska operationer för aneurysm, tumörer eller andra lesioner lokaliserade i skallbasen, måste kirurgen använda indragningsanordningar för att förskjuta en eller flera hjärnlober tillräckligt för att få adekvat kirurgisk exponering. Dessa upprullningsdon justeras för hand för att optimera exponeringen. Det är ofta svårt för kirurgen att mäta mängden tryck som faktiskt appliceras på hjärnan under sådan placering av upprullningsdonet. Dessutom är det också möjligt att oavsiktligt placera bladet på retraktorn så att en fokal tryckpunkt uppstår vid spetsen av retractorbladet mot hjärnan. Således kan skada på hjärnan uppstå som ett resultat av hjärnans tillbakadragande när antingen kraften som appliceras är överdriven eller när trycket inte är tillräckligt fördelat till ett tillräckligt stort område av hjärnan. Denna skada tros vara resultatet av ischemi (otillräckligt blodflöde) orsakad av retraktionen, lokalt trauma eller en kombination av båda. Det har uppskattats att denna typ av hjärnindragningsskada förekommer i cirka 10 % av större kranialbastumörprocedurer eller 5 % av intrakraniella aneurysmoperationer. Det specifika syftet med denna forskning är att identifiera förändringar i elektrisk aktivitet hos hjärnvävnad som utsätts för nödvändig retraktion under neurokirurgiska ingrepp som kan ge förvarning om överhängande hjärnindragningsskada. Det förväntas att denna information kommer att möjliggöra utveckling av riktlinjer som gör det möjligt för neurokirurgen att vidta åtgärder för att minimera sådan skada, d.v.s. genom att tillfälligt släppa eller på annat sätt modifiera hjärnans tillbakadragande. Cerebral elektrisk aktivitet, tillsammans med mängden retraktionstryck som appliceras, kommer att registreras direkt från vävnaden i riskzonen med hjälp av ett silastiskt elektrodgaller som innehåller en tryckvakt placerad på ytan av hjärnbarken under retraktorbladet.