Studie mit Sensoren zur Überwachung der Gehirnretraktion

Bei neurochirurgischen Eingriffen bei Aneurysmen, Tumoren oder anderen Läsionen an der Schädelbasis muss der Chirurg Rückzugsvorrichtungen einsetzen, um einen oder mehrere Hirnlappen so weit zu verschieben, dass eine ausreichende chirurgische Freilegung gewährleistet ist. Diese Retraktoren werden von Hand eingestellt, um die Belichtung zu optimieren. Für den Chirurgen ist es oft schwierig, den Druck abzuschätzen, der bei einer solchen Platzierung des Retraktors tatsächlich auf das Gehirn ausgeübt wird. Darüber hinaus ist es auch möglich, das Blatt des Retraktors versehentlich so zu positionieren, dass an der Spitze des Retraktorblatts ein zentraler Druckpunkt gegen das Gehirn entsteht. Daher kann es zu einer Schädigung des Gehirns kommen, wenn das Gehirn zurückgezogen wird, wenn entweder die ausgeübte Kraft zu groß ist oder wenn der Druck nicht ausreichend auf einen ausreichend großen Bereich des Gehirns verteilt wird. Es wird angenommen, dass diese Verletzung das Ergebnis einer Ischämie (unzureichender Blutfluss) ist, die durch das Zurückziehen, ein lokales Trauma oder eine Kombination aus beidem verursacht wird. Es wurde geschätzt, dass diese Art von Hirnretraktionsverletzung bei etwa 10 % der Eingriffe bei großen Schädelbasistumoren oder bei 5 % der Operationen bei intrakraniellen Aneurysmen auftritt. Das spezifische Ziel dieser Forschung besteht darin, Veränderungen in der elektrischen Aktivität von Hirngewebe zu identifizieren, das während neurochirurgischer Eingriffe einer notwendigen Retraktion unterzogen wird, die eine Vorwarnung vor einer drohenden Hirnretraktionsverletzung geben können. Es wird erwartet, dass diese Informationen die Entwicklung von Richtlinien ermöglichen, die es dem Neurochirurgen ermöglichen, Maßnahmen zur Minimierung solcher Verletzungen zu ergreifen, z. B. durch vorübergehendes Aufheben oder anderweitige Modifizieren der Gehirnretraktion. Die elektrische Aktivität des Gehirns wird zusammen mit dem Ausmaß des ausgeübten Retraktionsdrucks direkt am gefährdeten Gewebe mithilfe eines Silastic-Elektrodengitters aufgezeichnet, das einen Druckmonitor enthält, der auf der Oberfläche der Großhirnrinde unter dem Retraktorblatt angebracht ist.