Sensoronderzoek naar hersenretractie

Tijdens neurochirurgische operaties voor aneurysma's, tumoren of andere laesies in de schedelbasis, moet de chirurg intrekinrichtingen gebruiken om een ​​of meer hersenkwabben voldoende te verplaatsen om voldoende chirurgische blootstelling te krijgen. Deze oprolmechanismen worden met de hand aangepast om de belichting te optimaliseren. Het is vaak moeilijk voor de chirurg om de hoeveelheid druk te meten die daadwerkelijk op de hersenen wordt uitgeoefend tijdens een dergelijke plaatsing van de retractor. Bovendien is het ook mogelijk om het mes van het retractor onbedoeld zo te positioneren dat er een brandpuntsdrukpunt ontstaat aan de punt van het retractorblad tegen de hersenen. Aldus kan letsel aan de hersenen optreden als gevolg van het terugtrekken van de hersenen wanneer ofwel de uitgeoefende kracht buitensporig is of wanneer de druk niet voldoende wordt verdeeld over een voldoende groot gebied van de hersenen. Aangenomen wordt dat dit letsel het gevolg is van ischemie (onvoldoende doorbloeding) veroorzaakt door de terugtrekking, lokaal trauma of een combinatie van beide. Geschat wordt dat dit type hersenretractieletsel voorkomt bij ongeveer 10% van de grote craniale basistumorprocedures of 5% van de intracraniale aneurysma-operaties. Het specifieke doel van dit onderzoek is het identificeren van veranderingen in elektrische activiteit van hersenweefsel dat tijdens neurochirurgische procedures wordt onderworpen aan noodzakelijke retractie, die een waarschuwing kan geven voor dreigend hersenretractieletsel. Verwacht wordt dat deze informatie de ontwikkeling van richtlijnen mogelijk zal maken die de neurochirurg in staat zullen stellen stappen te ondernemen om dergelijk letsel te minimaliseren, d.w.z. door de hersenretractie tijdelijk vrij te geven of anderszins te wijzigen. De cerebrale elektrische activiteit, samen met de hoeveelheid retractiedruk die wordt uitgeoefend, wordt rechtstreeks vanuit het weefsel dat risico loopt geregistreerd door middel van een silastisch elektroderooster met een drukmonitor die op het oppervlak van de hersenschors onder het retractorblad wordt geplaatst.