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Une étude d'interaction pour évaluer les niveaux de médicaments chez des sujets adultes en bonne santé

27 janvier 2016 mis à jour par: Garden State Infectious Disease Associates, PA

Pharmacocinétique à l'état d'équilibre (PK) du fosamprénavir (FPV) seul ou en association avec le ritonavir à faible dose (/r) (1 400 mg BID, 1 400 mg/100 mg QD ou 700/100 mg BID) et l'inhibiteur d'entrée du récepteur de chimiokine 5 (CCR5) maraviroc (MVC ) 300mg BID chez des volontaires sains

À ce jour, aucune étude n'a cherché à savoir s'il existe une interaction médicamenteuse entre l'inhibiteur de protéase fosamprénavir et l'inhibiteur d'entrée maraviroc. COL112237 est une étude d'interaction médicamenteuse randomisée, ouverte, à 6 bras et 3 périodes, visant à évaluer la pharmacocinétique plasmatique à l'état d'équilibre de l'amprénavir (APV) et du maraviroc (MVC) chez 48 adultes sains séronégatifs après l'administration d'un régime de jour de MVC 300 mg deux fois par jour et après des régimes de 14 jours de fosamprénavir non boosté (FPV) 1400 mg deux fois par jour (BID), FPV 700 mg/RTV 100 mg deux fois par jour ou FPV 1400 mg/ritonavir (RTV) 100 mg une fois par jour (QD) avec et sans simultanée MVC 300mg BID. Des échantillons de sang pour la mesure de la concentration de médicament seront prélevés sur 12 heures à la fin de chaque période de dosage. Les sujets subiront un examen physique, une numération globulaire complète (CBC) avec différentiel, un test de dépistage du VIH, un test de l'hépatite B/C, un test de la fonction hépatique, une analyse de la fonction rénale et un bilan lipidique lors du dépistage, et tous ces tests, à l'exception de ceux pour le VIH et l'hépatite B/C, sera répété lors du suivi post-étude. Les événements indésirables et l'observance (par le nombre de comprimés et le journal des médicaments) seront évalués par l'investigateur/le personnel de l'étude à la fin de chaque période de dosage.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude d'interaction médicamenteuse randomisée, ouverte, à six bras et à trois périodes recrutera 48 volontaires sains afin d'obtenir un minimum de 36 sujets évaluables dans un seul centre d'étude aux États-Unis. L'étude comportera une visite de dépistage, 3 traitements visites pour l'échantillonnage PK et une visite de suivi. La visite de dépistage aura lieu dans les 30 jours précédant la réception de la première dose. Les sujets seront ensuite randomisés dans 1 des 6 groupes de traitement comme indiqué ci-dessous :

Taille de la cohorte Période 1 Jours 1 à 7 Période 2 Jours 1-14 Période 3 Jours 1-14

A 8 MVC 300mg BID ; FPV 1 400 mg BID ; FPV 1400mg BID & MVC 300mg BID

B8 MVC 300 mg BID ; FPV 1 400 mg BID et MVC 300 mg BID ; FPV 1400mg BID

C8 MVC 300 mg BID ; FPV 700 mg BID et RTV 100 mg BID ; FPV 700 mg BID & RTV 100 mg BID & MVC 300 mg BID

D8 MVC 300 mg BID ; FPV 700 mg BID et RTV 100 mg BID et MVC 300 mg BID ; FPV 700mg BID & RTV 100mg BID

E8 MVC 300mg BID ; FPV 1 400 mg une fois par jour et RTV 100 mg une fois par jour ; FPV 1400mg QD & RTV 100mg QD & MVC 300mg BID

F8 MVC 300 mg BID ; FPV 1400mg QD & RTV 100mg QD & MVC 300mg BID ; FPV 1 400 mg une fois par jour et RTV 100 mg une fois par jour

Les sujets de l'étude entreront dans la clinique le matin avant le dosage et resteront au centre pendant 12 heures après chaque dose. Quatorze à 21 jours après la fin de la troisième période de dosage, les sujets de l'étude retourneront à la clinique pour une évaluation de suivi. La durée totale de l'étude sera d'environ 86 jours, du dépistage au suivi. Des échantillons de sang pour la mesure de la concentration médicamenteuse des concentrations d'amprénavir (APV) et de maraviroc (MVC) seront prélevés sur 12 heures à la fin de chaque période de dosage (à 0 [baseline], 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6 , 8 et 12 heures après l'administration). Les sujets subiront un examen physique, un CBC avec différentiel, un test de dépistage du VIH, un test de l'hépatite B/C, un test de la fonction hépatique, une analyse de la fonction rénale et un panel lipidique lors du dépistage, et tous ces tests, à l'exception de ceux du VIH et de l'hépatite B/C, seront répété lors du suivi post-étude. Les événements indésirables et l'observance (par le nombre de comprimés et le journal des médicaments) seront évalués par l'investigateur/le personnel de l'étude à la fin de chaque période de dosage. Les patients évaluables devront avoir adhéré à au moins 95 % de leurs doses de médicament à l'étude. Les concentrations plasmatiques d'APV et de MVC seront analysées à l'aide d'une méthode validée de chromatographie liquide à haute performance avec détection par spectrométrie de masse en tandem (HPLC/MS/MS). Les paramètres pharmacocinétiques plasmatiques APV et MVC mesurés comprendront la concentration maximale (Cmax), le temps jusqu'à la concentration maximale (Tmax), la concentration minimale (Cmin) et l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC). Tous ces paramètres, à l'exception de Tmax, seront transformés en log avant l'analyse statistique. L'analyse de la variance, en considérant le traitement comme un effet fixe et le sujet comme un effet aléatoire, sera effectuée à l'aide du logiciel d'analyse statistique (SAS), et en supposant un rapport de traitement pour les paramètres APV PK à l'état d'équilibre de 1,0, les intervalles de confiance à 90 % seront dans la plage 0,81-1,24.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Voorhees, New Jersey, États-Unis, 08043
        • Garden State Infectious Disease Associates,PA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 64 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets en bonne santé sans anomalie cliniquement significative identifiée par le médecin par l'évaluation des antécédents médicaux, l'examen physique, les tests de laboratoire clinique ou les signes vitaux.

    • entre 18 et 64 ans,
    • Une femme est éligible pour participer si elle n'est ni enceinte ni allaitante, et entre dans l'une des catégories suivantes :
    • potentiel de non-procréation, y compris les femmes ayant subi une hystérectomie documentée (vérification du rapport médical) ou une ovariectomie bilatérale, ou les femmes ménopausées définies comme étant aménorrhéiques depuis plus d'un an et ayant des taux d'œstradiol et d'hormone folliculo-stimulante (FSH) compatibles avec la ménopause.
    • potentiel de procréer avec un test de grossesse sérique négatif au dépistage et qui accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception suivantes à partir du dépistage ou au moins deux semaines avant la première dose (selon la première éventualité) jusqu'à la visite de suivi (toute contraception doit être utilisée de manière cohérente et correcte, c'est-à-dire conformément à la fois à l'étiquette du produit et aux instructions d'un médecin).

      • Accord d'abstinence totale de rapports sexuels
      • Contraception à double barrière (préservatif masculin/spermicide, préservatif masculin/diaphragme, diaphragme/spermicide)
      • Tout dispositif intra-utérin (DIU) dont les données publiées montrent que le taux d'échec prévu est inférieur à 1 % par an (tous les DIU ne répondent pas à ce critère)
      • Toute autre méthode dont les données publiées montrent que le taux d'échec attendu le plus bas pour cette méthode est inférieur à 1 % par an.
    • Fonction rénale adéquate (clairance de la créatinine calculée par la méthode de Cockcroft et Gault (CrCl) > 50 mL/min) ;
    • Fonction hépatique adéquate (bilirubine totale < 2,5 mg/dL ; transaminases hépatiques < 5 x la normale) ;
    • Fonction hématologique adéquate (nombre absolu de neutrophiles [ANC] > 750 neutrophiles/mm^3 ; plaquettes > 50 000/mm^3 ; hématocrite > 25 % );
    • Non-fumeur, défini comme n'ayant pas utilisé de produits contenant de la nicotine au cours des 6 derniers mois.
    • Volonté et capacité à adhérer aux procédures de traitement et de suivi ;
    • La capacité de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé écrit.
    • Poids corporel > ou = 50 kg pour les hommes et > ou = 45 kg pour les femmes et indice de masse corporelle (IMC) compris entre 19 et 30 kg/m^2 (IMC = poids [kg]/(taille [m]) ^2).

Critère d'exclusion:

  • • Avoir une infection active nécessitant des antibiotiques parentéraux ou une hospitalisation dans les 2 semaines précédant l'inscription ;

    • Une histoire ou des maladies gastro-intestinales documentées qui ont un impact sur l'absorption des médicaments ;
    • Avoir une allergie aux sulfamides documentée importante (par exemple, le syndrome de Stevens-Johnson) ou des antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants ;
    • Positif pour le VIH, l'hépatite B ou C
    • Fumeurs de cigarettes/cigares/pipe ;
    • Antécédents d'abus d'alcool/de drogues ou de dépendance dans les 12 mois suivant l'étude, ou antécédents de consommation d'alcool au cours des six derniers mois dépassant 7 unités/semaine pour les femmes et 14 unités/semaine pour les hommes (où 1 unité = 5 onces de vin ou 12 onces de bière ou 1,5 once d'alcool fort).
    • Traitement avec un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) précédant la première dose du médicament à l'étude.
    • Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre (y compris l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les vitamines, les suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel, comme le millepertuis) ou 5 les demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, à moins que, de l'avis de l'investigateur, le médicament n'interfère pas avec les procédures de l'étude ou ne compromette la sécurité du sujet.
    • - Sujets qui ont donné du plasma dans les 7 jours précédant la visite de dépistage ou dont la participation à cette étude entraînerait un don de sang supérieur à 500 ml de sang dans une période de 56 jours.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: FACTORIEL
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe A
Période 1-Maraviroc 300mg BID Période 2- Fosamprénavir 1400mg BID Période 3- Fosamprénavir 1400mg BID + Maraviroc 300mg BID
300 mg BID
1400 mg BID, 700 mg BID ou 1400 mg QD
Autres noms:
  • Lexiva
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe B
Période 1-Maraviroc 300mg BID Période 2-Fosamprénavir 1400mg BID + Maraviroc 300mg BID Période 3-Fosamprénavir 1400mg BID
300 mg BID
1400 mg BID, 700 mg BID ou 1400 mg QD
Autres noms:
  • Lexiva
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe C
Période 1-Maraviroc 300mg BID Période 2-Fosamprénavir 700mg BID + Ritonavir 100mg BID Période 3-Fosamprénavir 700mg BID + Ritonavir 100mg BID + Maraviroc 300mg BID
300 mg BID
1400 mg BID, 700 mg BID ou 1400 mg QD
Autres noms:
  • Lexiva
100 mg BID, 100 mg QD
Autres noms:
  • Norvir
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe D
Période 1-Maraviroc 300mg BID Période 2-Fosamprénavir 700mg BID + Ritonavir 100mg BID + Maraviroc 300mg BID Période 3-Fosamprénavir 700mg BID + Ritonavir 100mg BID
300 mg BID
1400 mg BID, 700 mg BID ou 1400 mg QD
Autres noms:
  • Lexiva
100 mg BID, 100 mg QD
Autres noms:
  • Norvir
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe E
Période 1-Maraviroc 300mg BID Période 2-Fosamprénavir 1400mg QD + Ritonavir 100mg QD Période 3- Fosamprenavir 1400mg QD + Ritonavir 100mg QD + Maraviroc 300mg BID
300 mg BID
1400 mg BID, 700 mg BID ou 1400 mg QD
Autres noms:
  • Lexiva
100 mg BID, 100 mg QD
Autres noms:
  • Norvir
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe F
Période 1-Maraviroc 300mg BID Période 2-Fosamprénavir 1400mg QD + Ritonavir 100mg QD + Maraviroc 300mg BID Période 3-Fosamprénavir 1400mg QD + Ritonavir 100mg QD
300 mg BID
1400 mg BID, 700 mg BID ou 1400 mg QD
Autres noms:
  • Lexiva
100 mg BID, 100 mg QD
Autres noms:
  • Norvir

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cmin/Cmax : Pharmacocinétique plasmatique à l'état d'équilibre de l'amprénavir (APV) après l'administration de fosamprénavir (FPV) 1 400 mg BID, FPV 700 mg/Ritonavir (RTV) 100 mg BID ou FPV 1 400 mg/RTV 100 mg QD avec et sans traitement simultané (maraviroc ) MVC 300mg BID.
Délai: Jour 14 du FPV 1400mg BID, FPV 1400mg/MVC 300mg BID, FPV 700mg/RTV 100mg BID, FPV 700mg/RTV 100mg/MVC 300mg BID, FPV 1400mg/RTV 100mg QD, et FPV 1400mg/RTV 100mg QD plus MVC 300mg BID régimes
L'amprénavir (APV) est l'ingrédient actif/métabolite du fosamprénavir (FPV).
Jour 14 du FPV 1400mg BID, FPV 1400mg/MVC 300mg BID, FPV 700mg/RTV 100mg BID, FPV 700mg/RTV 100mg/MVC 300mg BID, FPV 1400mg/RTV 100mg QD, et FPV 1400mg/RTV 100mg QD plus MVC 300mg BID régimes
ASC : Pharmacocinétique (PK) de l'amprénavir plasmatique à l'état d'équilibre après l'administration de fosamprénavir (FPV) 1 400 mg BID, FPV 700 mg/Ritonavir (RTV) 100 mg BID ou FPV 1 400 mg/RTV 100 mg QD avec et sans MVC simultané (maraviroc) 300mg BID.
Délai: Jour 14 du FPV 1400mg BID, FPV 1400mg/MVC 300mg BID, FPV 700mg/RTV 100mg BID, FPV 700mg/RTV 100mg/MVC 300mg BID, FPV 1400mg/RTV 100mg QD, et FPV 1400mg/RTV 100mg QD plus MVC 300mg BID régimes
L'amprénavir (APV) est l'ingrédient actif/métabolite du fosamprénavir (FPV).
Jour 14 du FPV 1400mg BID, FPV 1400mg/MVC 300mg BID, FPV 700mg/RTV 100mg BID, FPV 700mg/RTV 100mg/MVC 300mg BID, FPV 1400mg/RTV 100mg QD, et FPV 1400mg/RTV 100mg QD plus MVC 300mg BID régimes
Cmin/Cmax : PK plasmatique MVC à l'état d'équilibre après administration de RTV
Délai: Jour 7 du régime MVC 300mg BID et Jour 14 des régimes MVC 300mg/FPV 1400mg BID, MVC 300mg/FPV 700mg/RTV 100mg BID et MVC 300mg BID Plus FPV 1400mg/RTV 100mg QD
L'amprénavir (APV) est l'ingrédient actif/métabolite du fosamprénavir (FPV). Concentration minimale de MVC (Cmin), concentration maximale (Cmax) et aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (ASC), déterminées à partir des concentrations de MVC observées dans des échantillons de sang obtenus au départ et à 0,5, 1, 1,5, 2, 3 , 4, 6, 8 et 12 heures pendant la période où MVC 300 mg BID a été administré avec les schémas thérapeutiques contenant FPV BID (FPV 1400 mg BID, FPV 700 mg/RTV 100 mg BID), et à 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures pendant la période où MVC 300mg BID a été administré avec le régime FPV QD (FPV 1400mg/RTV 100mg QD). Comme les groupes A et B ont reçu les mêmes régimes (bien que dans un ordre différent), les données PK pour ces deux groupes ont été rassemblées, puis évaluées. Pour la même raison, les données pharmacocinétiques des schémas thérapeutiques des groupes C et D ont été rassemblées avant l'évaluation, tout comme les données pharmacocinétiques des groupes E et F.
Jour 7 du régime MVC 300mg BID et Jour 14 des régimes MVC 300mg/FPV 1400mg BID, MVC 300mg/FPV 700mg/RTV 100mg BID et MVC 300mg BID Plus FPV 1400mg/RTV 100mg QD
ASC : PK plasmatique MVC à l'état d'équilibre après l'administration de RTV
Délai: Jour 7 du régime MVC 300mg BID et Jour 14 des régimes MVC 300mg/FPV 1400mg BID, MVC 300mg/FPV 700mg/RTV 100mg BID et MVC 300mg BID Plus FPV 1400mg/RTV 100mg QD
L'amprénavir (APV) est l'ingrédient actif/métabolite du fosamprénavir (FPV). Concentration minimale de MVC (Cmin), concentration maximale (Cmax) et aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (ASC), déterminées à partir des concentrations de MVC observées dans des échantillons de sang obtenus au départ et à 0,5, 1, 1,5, 2, 3 , 4, 6, 8 et 12 heures pendant la période où MVC 300 mg BID a été administré avec les schémas thérapeutiques contenant FPV BID (FPV 1400 mg BID, FPV 700 mg/RTV 100 mg BID), et à 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures pendant la période où MVC 300mg BID a été administré avec le régime FPV QD (FPV 1400mg/RTV 100mg QD). Comme les groupes A et B ont reçu les mêmes régimes (bien que dans un ordre différent), les données PK pour ces deux groupes ont été rassemblées, puis évaluées. Pour la même raison, les données pharmacocinétiques des schémas thérapeutiques des groupes C et D ont été rassemblées avant l'évaluation, tout comme les données pharmacocinétiques des groupes E et F.
Jour 7 du régime MVC 300mg BID et Jour 14 des régimes MVC 300mg/FPV 1400mg BID, MVC 300mg/FPV 700mg/RTV 100mg BID et MVC 300mg BID Plus FPV 1400mg/RTV 100mg QD

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant subi un événement indésirable
Délai: Jour 0 à Jour 49

Les données d'innocuité/de tolérabilité recueillies comprenaient tous les événements indésirables (EI) signalés au cours de la période de chaque régime évalué. L'intention était de comparer les événements indésirables pour chaque séquence et non pour chaque régime. Les schémas thérapeutiques pour lesquels les informations sur les EI ont été supprimées étaient :

  • MVC 300mg BID seul
  • FPV 1400mg BID seul
  • FPV 700 mg/RTV 100 mg BID seul
  • FPV 1400mg/RTV 100mg QD seul
  • FPV 1400mg BID combiné avec MVC 300mg BID
  • FPV 700 mg/RTV 100 mg BID combiné avec MVC 300 mg BID
  • FPV 1400mg/RTV 100mg QD combiné avec MVC 300mg BID La gravité des EI rapportés a été classée selon les critères DAIDS, Version 1.0 (National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). Tableau de classement de la gravité des événements indésirables chez l'adulte et l'enfant, version 1.0. Division du syndrome d'immunodéficience acquise (DAIDS), Washington D.C. ; 2004
Jour 0 à Jour 49

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2008

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2008

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 octobre 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 octobre 2008

Première publication (ESTIMATION)

2 octobre 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

29 janvier 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2016

Dernière vérification

1 janvier 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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