Méthylphénidate chez les jeunes adultes en bonne santé

Contexte : Il existe peu de données sur l'effet du méthylphénidate (MPH) sur les jeunes adultes qui ne souffrent pas de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Les données existantes sont équivoques et portent sur des fonctions neuropsychologiques qui ne sont pas toujours pertinentes pour les aspects cliniques de l'attention. Objectif : Déterminer l'effet du MPH sur une tâche diagnostique de performance continue qui évalue l'attention en soi (TOVA) et sur un test de prise de décision (Modified Gamble Decision Test) chez de jeunes adultes en bonne santé. Méthodes : Cinquante jeunes adultes, hommes et femmes âgés de 20 à 30 ans, sans TDAH, troubles d'apprentissage, antécédents d'utilisation passée ou présente de MPH ou d'autres médicaments psychotropes, seront éligibles pour participer. Conception : L'expérience se déroulera en 2 sessions, la première d'une durée de 3,5 heures et la seconde de 2,5 heures dans un plan prospectif randomisé en double aveugle. Lors de la première session, les sujets seront dépistés pour le TDAH passé et présent, le diagnostic psychiatrique majeur (dépression, anxiété, etc.), l'utilisation de MPH dans le passé, les médicaments psychotropes ou les drogues récréatives et toute autre maladie chronique ; l'urine sera testée pour la bêta-hCG afin d'exclure une grossesse. La tension artérielle et la fréquence cardiaque seront mesurées. Les participants recevront ensuite soit un placebo, soit du MPH (15-20 mg) et après 90 minutes, ils passeront au test TOVA (qui dure 22 minutes) et au test de décision de jeu modifié (15 minutes). Avant de prendre la pilule et avant le test, les sujets rempliront l'échelle visuelle analogique (EVA) qui quantifie leurs sentiments subjectifs concernant l'état mental et émotionnel actuel. Lors de la deuxième session, 2 semaines plus tard, la pression artérielle et le cœur seront mesurés et l'EVA complétée avant et 90 minutes après la prise du comprimé. Les sujets subissent ensuite le TOVA et le test de décision de jeu modifié. Analyse des données : sera effectuée à l'aide des tests t appariés pour les variables paramétriques et de l'ANOVA unidirectionnelle avec des mesures répétées. Signification : Les résultats de cette étude sont importants car le MPH est utilisé et abusé par des étudiants en bonne santé comme « aide à l'étude », bien que ses effets objectifs chez les jeunes adultes normaux ne soient pas bien définis.