- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00817648
Une étude pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de Seroquel chez les patients chinois Han atteints de schizophrénie
Une étude de 6 semaines, multicentrique, à l'insu de l'évaluateur, randomisée et contrôlée par la rispéridone pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de Seroquel (fumarate de quétiapine) dans le traitement des patients Han chinois atteints de schizophrénie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude à l'insu de l'évaluateur, à assignation parallèle, randomisée et contrôlée activement. Les sujets étudiés sont des patients ambulatoires ou hospitalisés atteints de schizophrénie de la race chinoise Han. La phase de dépistage dure 1 semaine. Les patients éligibles entrent dans la prochaine phase de traitement randomisée. La durée du titrage est de 1 semaine. Après la première semaine, les patients reçoivent un schéma posologique flexible. Dans cette étude, les doses efficaces de seroquel et de rispéridone sont respectivement de 600 à 750 mg/j et de 3 à 6 mg/j et la durée du traitement dure 6 semaines.
L'efficacité et l'innocuité de seroquel dans le traitement des patients atteints de schizophrénie ont été confirmées par plusieurs études en double aveugle. Cette étude est conçue pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de seroquel dans le traitement des patients chinois Han atteints de schizophrénie. Par conséquent, la conception en simple aveugle et le contrôle actif doivent être sélectionnés pour cette étude. La méthode et la dose de titration du médicament se situent dans la plage spécifiée dans les instructions et les patients atteints de schizophrénie sont tolérants au médicament en traitement clinique.
Le but du traitement des patients schizophrènes est d'améliorer les principaux symptômes, de prévenir le suicide et d'autres comportements agressifs, d'atténuer les réactions secondaires causées par le médicament et de récupérer les fonctions vitales des patients. Généralement, le traitement en phase aiguë dure 6 à 8 semaines. Dans cette étude, le traitement en phase aiguë dure 6 semaines.
Les échelles d'évaluation utilisées dans cette étude sont des échelles d'évaluation psychiatriques standard avec une bonne validité et sont largement utilisées dans l'étude des médicaments antischizophrènes et dans le traitement des patients atteints de schizophrénie en Chine. Le PANSS est élaboré à partir de deux premières échelles d'évaluation, à savoir l'échelle d'évaluation psychiatrique brève (BPRS) et l'échelle d'évaluation psychiatrique. La grande fiabilité inter-investigateurs et la fiabilité des mesures répétées de ces échelles ont été prouvées par de multiples études. L'impression globale clinique (CGI) est une échelle d'impression globale simple mais pratique. Elle s'applique à tous les patients traités et étudiés par le service de psychiatrie. L'échelle de dépression de Carlgary pour la schizophrénie (CDSS) est utilisée pour évaluer les symptômes dépressifs des patients atteints de schizophrénie. Il a une bonne fiabilité et validité. L'échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS) est un autre outil d'évaluation composé de 12 items. L'AIMS est utilisé pour évaluer les mouvements involontaires anormaux liés aux médicaments antischizophrènes. L'AIMS est presque l'échelle d'évaluation multi-items la plus fréquemment utilisée pour évaluer la dyskinésie tardive. L'échelle de Simpson et Angus (SAS) est également une échelle d'évaluation couramment utilisée depuis sa sortie en 1970. La validité du SAS a été vérifiée dans l'étude en double aveugle et contrôlée par placebo portant sur deux doses d'halopéridol.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200030
- Shanghai Mental Health Center
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200020
- Mental Health Center of Luwan District
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Shanghai, Shanghai, Chine, 201108
- Branch Hospital of Shanghai Mental Health Center
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Zhejiang
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Huzhou, Zhejiang, Chine, 313000
- Huzhou Third People Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit fourni par les tuteurs légaux ou les patients.
- Patients répondant aux critères du DSM-IV pour la schizophrénie : 295,20 (schizophrénie, type catatonique), 295,10 (schizophrénie, type désorganisé), 295,30 (schizophrénie, type paranoïde), 295,60 (schizophrénie, type résiduel) et 296,90 (trouble de l'humeur NOS).
- Âge de 18 à 65 ans, homme ou femme, nationalité Han.
- Score total PANSS d'au moins 70 au départ.
- Les patientes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception fiable et avoir un test urinaire de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) négatif lors de l'inscription.
- Capable de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude. -
Critère d'exclusion:
- Grossesse ou allaitement.
- Un diagnostic de tout trouble de l'axe I du DSM-IV qui n'est pas défini dans les critères d'inclusion, à l'exception de la schizophrénie.
- Patients présentant un risque imminent de suicide ou un danger pour eux-mêmes ou pour les autres, selon l'investigateur.
- Intolérance connue ou manque d'efficacité au séroquel et/ou à la rispéridone, à en juger par l'investigateur.
- Utilisation de seroquel et/ou de rispéridone dans les 28 jours précédant l'inscription.
- Utilisation de l'un des inhibiteurs du cytochrome P450 3A4 suivants dans les 14 jours précédant l'inscription, y compris, mais sans s'y limiter : kétoconazole, itraconazole, fluconazole, érythromycine, clarithromycine, troléandomycine, indinavir, nelfinavir, ritonavir, fluvoxamine et saquinavir.
- Utilisation de l'un des inducteurs du cytochrome P450 suivants dans les 14 jours précédant l'inscription, y compris, mais sans s'y limiter : la phénytoïne, la carbamazépine, les barbituriques, la rifampicine, le millepertuis et les glucocorticoïdes.
- Utilisation d'un antipsychotique à action prolongée Dans un intervalle posologique
- Dépendance à une substance ou à l'alcool à l'inscription (sauf dépendance en rémission complète, et à l'exception de la dépendance à la caféine ou à la nicotine), telle que définie par les critères du DSM-IV.
- Abus d'opiacés, d'amphétamines, de barbituriques, de cocaïne, de cannabis ou d'hallucinogènes tels que définis par les critères du DSM-IV dans les 28 jours précédant l'inscription.
- Conditions médicales qui affecteraient l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du traitement à l'étude.
- Maladie médicale instable ou insuffisamment traitée (par ex. CHF - insuffisance cardiaque congestive, angine de poitrine, hypertension) à en juger par l'investigateur.
- Participation à la planification et à la conduite de l'étude.
- Participation à un autre essai de médicament dans les 28 jours précédant l'inscription à cette étude.
- Patient atteint de diabète sucré.
- Le nombre absolu de neutrophiles (ANC) du patient ≤ 1,5 x 109/L et les valeurs d'ALT et d'AST dans le test de la fonction hépatique dépassant deux fois les limites supérieures des valeurs normales.
- Utilisation de la thérapie électroconvulsive dans les 28 jours précédant la randomisation.
- Utilisation de la clozapine dans les 28 jours précédant la randomisation.
- Inscription précédente dans la présente étude -
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: 1
Fumarate de quétiapine, doses flexibles (600-750 mg/j)
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Fumarate de quétiapine, 25 mg/200 mg, la titration de la dose est effectuée en semaine 1. doses flexibles (600-750 mg/j) de la semaine 2 à la semaine 6.
Si un patient est intolérant, les doses peuvent être ajustées selon le jugement de l'investigateur.
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: 2
rispéridone, doses flexibles (3-6 mg/j)
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rispéridone, 1 mg/comprimé, la titration de la dose est effectuée en semaine 1. doses flexibles (3-6 mg/j) de la semaine 2 à la semaine 6.
Si un patient est intolérant, les doses peuvent être ajustées selon le jugement de l'investigateur.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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le changement du score total PANSS
Délai: de la ligne de base à la semaine 6
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de la ligne de base à la semaine 6
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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L'échelle de dépression de Carlgary pour la schizophrénie (CDSS)
Délai: de la ligne de base à la semaine 6
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de la ligne de base à la semaine 6
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L'échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS)
Délai: de la ligne de base à la semaine 6
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de la ligne de base à la semaine 6
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L'échelle de Simpson et Angus (SAS)
Délai: de la ligne de base à la semaine 6
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de la ligne de base à la semaine 6
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L'impression clinique globale (CGI), y compris CGI-I et CGI-S
Délai: de la ligne de base à la semaine 6
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de la ligne de base à la semaine 6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mandrioli R, Fanali S, Ferranti A, Raggi MA. HPLC analysis of the novel antipsychotic drug quetiapine in human plasma. J Pharm Biomed Anal. 2002 Nov 7;30(4):969-77. doi: 10.1016/s0731-7085(02)00395-3.
- Davis PC, Wong J, Gefvert O. Analysis and pharmacokinetics of quetiapine and two metabolites in human plasma using reversed-phase HPLC with ultraviolet and electrochemical detection. J Pharm Biomed Anal. 1999 Jun;20(1-2):271-82. doi: 10.1016/s0731-7085(99)00036-9.
- Riedel M, Muller N, Strassnig M, Spellmann I, Engel RR, Musil R, Dehning S, Douhet A, Schwarz MJ, Moller HJ. Quetiapine has equivalent efficacy and superior tolerability to risperidone in the treatment of schizophrenia with predominantly negative symptoms. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2005 Dec;255(6):432-7. doi: 10.1007/s00406-005-0622-6. Epub 2005 Nov 4.
- Buckley PF. Efficacy of quetiapine for the treatment of schizophrenia: a combined analysis of three placebo-controlled trials. Curr Med Res Opin. 2004 Sep;20(9):1357-63. doi: 10.1185/030079904125004510.
- Miodownik C, Lerner V. Quetiapine: efficacy, tolerability and safety in schizophrenia. Expert Rev Neurother. 2006 Jul;6(7):983-92. doi: 10.1586/14737175.6.7.983.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- La schizophrénie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents antipsychotiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Agents dopaminergiques
- Antagonistes de la sérotonine
- Antagonistes de la dopamine
- Fumarate de quétiapine
- Rispéridone
Autres numéros d'identification d'étude
- D1443L00071
- SMHC-098
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