- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00820846
Innocuité et réponse immunitaire à un régime vaccinal Prime-Boost chez des adultes non infectés par le VIH et n'ayant jamais été vaccinés
Un essai clinique de phase 2a pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un schéma vaccinal de rappel d'ADN pGA2/JS7 et MVA/VIH62, chez des participants adultes sains, non infectés par le VIH et naïfs de vaccin
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Certains des premiers vaccins contre le VIH ont été conçus pour déclencher des réponses d'anticorps neutralisants afin de prévenir l'infection par le VIH. Malheureusement, les premières versions de ces vaccins n'ont pas été en mesure d'obtenir la réponse souhaitée. Une stratégie alternative à l'approche par anticorps est la stimulation des réponses des lymphocytes T CD8 (CTL) spécifiques au VIH. Il a déjà été démontré que les réponses CTL jouent un rôle important dans le contrôle du virus de l'immunodéficience simienne (VIS), l'équivalent du VIH observé chez les singes macaques rhésus. De plus, d'autres études suggèrent que les CTL jouent un rôle important dans le contrôle viral au cours d'une infection chronique. Sur la base de ces informations, plusieurs groupes se sont concentrés sur le développement de vaccins à base de CTL, dont certains sont entrés dans des essais cliniques avancés.
Une stratégie de vaccin ADN/rMVA est structurée pour provoquer à la fois des réponses de lymphocytes T et d'anticorps. La primo-vaccination est basée sur l'ADN et n'exprimera que les protéines du VIH afin de produire une réponse immunitaire centrée sur le VIH. Une stratégie vaccinale rMVA exprime à la fois les protéines du VIH et du MVA et peut amplifier la réponse ciblée d'une vaccination par ADN. Les participants à cette étude recevront soit une stratégie vaccinale combinée ADN/rMVA, dans laquelle ils recevront les deux types de vaccins ; une stratégie de vaccination contre le rMVA, dans laquelle ils ne reçoivent que le vaccin rMVA ; ou un placebo. L'ADN et le rMVA sont physiquement deux vaccins différents administrés à des moments différents, mais dans le groupe ADN/rMVA, ils seront utilisés ensemble pour constituer un régime préventif. Les deux composants du vaccin expriment des particules pseudo-virales non infectieuses.
Cette étude est une étude multicentrique, randomisée, menée en deux parties et composée de cinq groupes. Dans tous les groupes, les participants recevront quatre injections. Dans la partie A, les groupes 1 et 2 seront comparés. Dans le groupe 1, les participants recevront deux injections du vaccin ADN et deux injections du vaccin rMVA. Dans le groupe 2, les participants recevront quatre injections de placebo. Dans la partie B, les groupes 3, 4 et 5 seront comparés. Dans le groupe 3, la stratégie du vaccin combiné sera à nouveau utilisée ; dans le groupe 4, une stratégie vaccinale unique de trois injections du vaccin rMVA et une injection de placebo sera administrée ; et dans le groupe 5, les participants recevront à nouveau quatre injections de placebo. L'étude durera au total 12 mois pour les participants, y compris l'inscription et le suivi.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lima, Pérou, 04
- Barranco CRS
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Maynas
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Iquitos, Maynas, Pérou, 1
- ACSA CRS
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- Alabama CRS
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94143
- Bridge HIV CRS
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Georgia
-
Decatur, Georgia, États-Unis, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215-4302
- Fenway Health (FH) CRS
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, États-Unis, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
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Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
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Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Accès à un centre de recherche clinique participant au réseau d'essais de vaccins contre le VIH (HVTN) et désireux d'être suivi pendant la durée prévue de l'étude
- Capacité et volonté de fournir un consentement éclairé
- Évaluation de la compréhension : remplir un questionnaire avant la première vaccination ; démonstration de compréhension pour tous les éléments du questionnaire auxquels les réponses sont incorrectes
- Volonté de recevoir les résultats du test de dépistage du VIH
- Bonne santé générale, comme le montrent les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de dépistage en laboratoire
- Certaines valeurs de laboratoire spécifiées. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Si une grossesse est possible, doit accepter d'utiliser une contraception depuis au moins 21 jours avant l'inscription jusqu'à la dernière visite de protocole pour une activité sexuelle pouvant entraîner une grossesse. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Volonté de discuter des risques d'infection par le VIH, prête à recevoir des conseils sur la réduction des risques de VIH, engagée à maintenir un comportement compatible avec un faible risque d'exposition au VIH lors de la dernière visite requise à la clinique du protocole et disposée à poursuivre le contact de suivi annuel après la dernière visite requise à la clinique du protocole pour un total de 5 ans après l'inscription
- Évalué par le personnel de la clinique comme étant à "faible risque" d'infection par le VIH sur la base de comportements sexuels au cours des 12 mois précédant l'inscription. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
Critère d'exclusion:
- Vaccin(s) contre le VIH ou autres vaccins expérimentaux, reçus lors d'un essai antérieur de vaccin contre le VIH. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Réception de la vaccination contre la variole
- Consommation excessive d'alcool, consommation excessive d'alcool fréquente, abus chronique de marijuana ou consommation de toute autre drogue illicite, comme la cocaïne ou la méthamphétamine, au cours des 12 derniers mois
- Antécédents de syphilis nouvellement acquise ou nouvellement diagnostiquée ; antécédents de gonorrhée nouvellement acquise, d'urétrite non gonococcique, de virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV2), de chlamydia, de maladie inflammatoire pelvienne (PID), de trichomonas, de cervicite mucopurulente, d'épididymite, de proctite, de lymphogranulome vénérien, de chancre mou ou d'hépatite B au cours des 12 derniers mois
- Médicaments immunosuppresseurs reçus dans les 168 jours précédant la première vaccination. Certains médicaments sont exclus de ce critère; plus d'informations peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Produits sanguins reçus dans les 120 jours précédant la première vaccination
- Immunoglobuline reçue dans les 60 jours précédant la première vaccination
- Vaccins vivants atténués autres que le vaccin antigrippal reçus dans les 30 jours précédant la première vaccination ou programmés dans les 14 jours suivant l'injection
- Vaccin antigrippal ou tout vaccin non vivant atténué reçu dans les 14 jours précédant la première vaccination ou prévu dans les 14 jours suivant l'injection
- Traitement de l'allergie avec des injections d'antigène dans les 30 jours avant la première vaccination ou programmé dans les 14 jours après l'injection
- Intention de participer à une autre étude d'un agent de recherche expérimental pendant la durée prévue de cette étude
- Prophylaxie ou traitement antituberculeux (TB) actuel
- Condition médicale cliniquement significative. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Toute condition médicale, psychiatrique ou sociale ou responsabilité professionnelle ou autre qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec le protocole d'étude
- Réactions indésirables graves aux vaccins. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Allergie aux œufs et/ou aux ovoproduits
- Antécédents ou maladie cardiaque active connue. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Participants qui présentent au moins deux des facteurs de risque cardiaque suivants : (1) rapport du participant sur des antécédents de cholestérol sanguin élevé défini comme une lipoprotéine de basse densité (LDL) à jeun supérieure à 160 mg/dL ; (2) parent au premier degré (par exemple, mère, père, sœur ou frère) qui a eu une maladie coronarienne avant l'âge de 50 ans ; (3) fumeur actuel ; ou (4) indice de masse corporelle supérieur ou égal à 35.
- Électrocardiogramme (ECG) avec des résultats cliniquement significatifs. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Maladie auto-immune
- Immunodéficience
- Asthme autre qu'un asthme léger et bien contrôlé. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Diabète sucré, type 1 ou type 2, y compris les cas contrôlés par le régime alimentaire seul. Les personnes ayant des antécédents de diabète gestationnel isolé ne sont pas exclues.
- Thyroïdectomie ou maladie thyroïdienne nécessitant des médicaments au cours des 12 derniers mois
- Angiœdème au cours des 3 dernières années si les épisodes sont considérés comme graves ou ont nécessité des médicaments au cours des 2 dernières années
- Hypertension. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
- Indice de masse corporelle supérieur ou égal à 40
- Trouble de la coagulation diagnostiqué par un médecin
- Malignité. Les participants ayant subi des excisions chirurgicales et des périodes d'observation ultérieures, qui, selon l'estimation de l'investigateur, ont une assurance raisonnable de guérison durable ou sont peu susceptibles de se reproduire pendant la période d'étude, ne sont pas exclus.
- Trouble épileptique, sauf si le participant n'a pas eu besoin de médicaments ou n'a pas eu d'épilepsie au cours des 3 dernières années.
- Asplénie
- Enceinte ou allaitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Partie A, Groupe 1
Les participants recevront deux injections du vaccin pGA2/JS7 DNA puis deux injections du vaccin MVA/HIV62
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1 mL de vaccin à ADN pGA2/JS7
1 ml de vaccina modifié recombinant Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
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PLACEBO_COMPARATOR: Partie A, Groupe 2
Les participants recevront quatre injections de placebo
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1 ml de chlorure de sodium pour injection
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EXPÉRIMENTAL: Partie B, Groupe 3
Les participants recevront deux injections du vaccin pGA2/JS7 DNA puis deux injections du vaccin MVA/HIV62
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1 mL de vaccin à ADN pGA2/JS7
1 ml de vaccina modifié recombinant Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
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EXPÉRIMENTAL: Partie B, Groupe 4
Les participants recevront trois injections du vaccin MVA/HIV62 et une injection du placebo
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1 ml de vaccina modifié recombinant Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 ml de chlorure de sodium pour injection
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PLACEBO_COMPARATOR: Partie B, Groupe 5
Les participants recevront quatre injections de placebo
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1 ml de chlorure de sodium pour injection
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Fréquence des signes et symptômes graves de réactogénicité locale et systémique
Délai: Tout au long de l'étude
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Tout au long de l'étude
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Fréquence des événements indésirables et relation évaluée avec les produits à l'étude
Délai: Tout au long de l'étude
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Tout au long de l'étude
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Mesures de sécurité en laboratoire, y compris les boîtes à moustaches des globules blancs (WBC), des neutrophiles, des lymphocytes, de l'hémoglobine, des plaquettes, de l'alanine aminotransférase (ALT), de la créatinine et des résultats de la troponine cardiaque au départ et après la vaccination
Délai: À l'entrée dans l'étude et après les vaccinations
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À l'entrée dans l'étude et après les vaccinations
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Nombre de participants avec arrêt précoce des vaccinations, par groupe de traitement et raison de l'arrêt
Délai: Tout au long de l'étude
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Tout au long de l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Réponses aux pools de peptides d'épitopes de cellules T (PTE) potentiels du VIH individuels représentant Env, Gag et Pol
Délai: Tout au long de l'étude
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Tout au long de l'étude
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Pourcentage de lymphocytes T CD4+ et CD8+ répondants produisant de l'interféron (IFN)-gamma, de l'interleukine (IL)-2, du facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha, CD57, de la perforine ou du granzyme B ou démontrant d'autres fonctions
Délai: Mesuré à la fin de l'étude
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Mesuré à la fin de l'étude
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Fréquence et titre des réponses humorales détectées par les tests d'anticorps de liaison du VIH contre p55 Gag et gp140 Env
Délai: Mesuré à la fin de l'étude
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Mesuré à la fin de l'étude
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Fréquence des résultats positifs induits par le vaccin avec test sérologique du VIH en fin d'étude par des tests commerciaux
Délai: Mesuré à la fin de l'étude
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Mesuré à la fin de l'étude
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Fréquence des réponses des lymphocytes T CD4+
Délai: Mesuré 2 semaines après la dernière vaccination MVA
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Mesuré 2 semaines après la dernière vaccination MVA
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Fréquence des réponses des lymphocytes T CD8+
Délai: Mesuré 2 semaines après la dernière vaccination MVA
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Mesuré 2 semaines après la dernière vaccination MVA
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases
Publications et liens utiles
Publications générales
- Miedema F. A brief history of HIV vaccine research: stepping back to the drawing board? AIDS. 2008 Sep 12;22(14):1699-703. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a61.
- Rerks-Ngarm S, Brown AE, Khamboonruang C, Thongcharoen P, Kunasol P. HIV/AIDS preventive vaccine 'prime-boost' phase III trial: foundations and initial lessons learned from Thailand. AIDS. 2006 Jul 13;20(11):1471-9. doi: 10.1097/01.aids.0000237362.26370.f8. No abstract available.
- Goepfert PA, Elizaga ML, Seaton K, Tomaras GD, Montefiori DC, Sato A, Hural J, DeRosa SC, Kalams SA, McElrath MJ, Keefer MC, Baden LR, Lama JR, Sanchez J, Mulligan MJ, Buchbinder SP, Hammer SM, Koblin BA, Pensiero M, Butler C, Moss B, Robinson HL; HVTN 205 Study Group; National Institutes of Allergy and Infectious Diseases HIV Vaccines Trials Network. Specificity and 6-month durability of immune responses induced by DNA and recombinant modified vaccinia Ankara vaccines expressing HIV-1 virus-like particles. J Infect Dis. 2014 Jul 1;210(1):99-110. doi: 10.1093/infdis/jiu003. Epub 2014 Jan 7.
- Huang Y, Zhang L, Janes H, Frahm N, Isaacs A, Kim JH, Montefiori D, McElrath MJ, Tomaras GD, Gilbert PB. Predictors of durable immune responses six months after the last vaccination in preventive HIV vaccine trials. Vaccine. 2017 Feb 22;35(8):1184-1193. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.09.053. Epub 2017 Jan 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Vaccins
Autres numéros d'identification d'étude
- HVTN 205
- 10658 (ENREGISTREMENT: DAIDS ES Registry Number)
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