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Innocuité et réponse immunitaire à un régime vaccinal Prime-Boost chez des adultes non infectés par le VIH et n'ayant jamais été vaccinés

Un essai clinique de phase 2a pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un schéma vaccinal de rappel d'ADN pGA2/JS7 et MVA/VIH62, chez des participants adultes sains, non infectés par le VIH et naïfs de vaccin

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la réponse immunitaire à un régime à deux vaccins chez des adultes sains et non infectés par le VIH qui n'ont jamais reçu de vaccin préventif contre le VIH auparavant.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Certains des premiers vaccins contre le VIH ont été conçus pour déclencher des réponses d'anticorps neutralisants afin de prévenir l'infection par le VIH. Malheureusement, les premières versions de ces vaccins n'ont pas été en mesure d'obtenir la réponse souhaitée. Une stratégie alternative à l'approche par anticorps est la stimulation des réponses des lymphocytes T CD8 (CTL) spécifiques au VIH. Il a déjà été démontré que les réponses CTL jouent un rôle important dans le contrôle du virus de l'immunodéficience simienne (VIS), l'équivalent du VIH observé chez les singes macaques rhésus. De plus, d'autres études suggèrent que les CTL jouent un rôle important dans le contrôle viral au cours d'une infection chronique. Sur la base de ces informations, plusieurs groupes se sont concentrés sur le développement de vaccins à base de CTL, dont certains sont entrés dans des essais cliniques avancés.

Une stratégie de vaccin ADN/rMVA est structurée pour provoquer à la fois des réponses de lymphocytes T et d'anticorps. La primo-vaccination est basée sur l'ADN et n'exprimera que les protéines du VIH afin de produire une réponse immunitaire centrée sur le VIH. Une stratégie vaccinale rMVA exprime à la fois les protéines du VIH et du MVA et peut amplifier la réponse ciblée d'une vaccination par ADN. Les participants à cette étude recevront soit une stratégie vaccinale combinée ADN/rMVA, dans laquelle ils recevront les deux types de vaccins ; une stratégie de vaccination contre le rMVA, dans laquelle ils ne reçoivent que le vaccin rMVA ; ou un placebo. L'ADN et le rMVA sont physiquement deux vaccins différents administrés à des moments différents, mais dans le groupe ADN/rMVA, ils seront utilisés ensemble pour constituer un régime préventif. Les deux composants du vaccin expriment des particules pseudo-virales non infectieuses.

Cette étude est une étude multicentrique, randomisée, menée en deux parties et composée de cinq groupes. Dans tous les groupes, les participants recevront quatre injections. Dans la partie A, les groupes 1 et 2 seront comparés. Dans le groupe 1, les participants recevront deux injections du vaccin ADN et deux injections du vaccin rMVA. Dans le groupe 2, les participants recevront quatre injections de placebo. Dans la partie B, les groupes 3, 4 et 5 seront comparés. Dans le groupe 3, la stratégie du vaccin combiné sera à nouveau utilisée ; dans le groupe 4, une stratégie vaccinale unique de trois injections du vaccin rMVA et une injection de placebo sera administrée ; et dans le groupe 5, les participants recevront à nouveau quatre injections de placebo. L'étude durera au total 12 mois pour les participants, y compris l'inscription et le suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

299

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lima, Pérou, 04
        • Barranco CRS
    • Maynas
      • Iquitos, Maynas, Pérou, 1
        • ACSA CRS
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • Alabama CRS
    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • Bridge HIV CRS
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, États-Unis, 30030
        • The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215-4302
        • Fenway Health (FH) CRS
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115-6110
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • New York Blood Center CRS
      • New York, New York, États-Unis, 10032-3732
        • Columbia P&S CRS
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232-2582
        • Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98109-1024
        • Seattle Vaccine and Prevention CRS

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Accès à un centre de recherche clinique participant au réseau d'essais de vaccins contre le VIH (HVTN) et désireux d'être suivi pendant la durée prévue de l'étude
  • Capacité et volonté de fournir un consentement éclairé
  • Évaluation de la compréhension : remplir un questionnaire avant la première vaccination ; démonstration de compréhension pour tous les éléments du questionnaire auxquels les réponses sont incorrectes
  • Volonté de recevoir les résultats du test de dépistage du VIH
  • Bonne santé générale, comme le montrent les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de dépistage en laboratoire
  • Certaines valeurs de laboratoire spécifiées. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Si une grossesse est possible, doit accepter d'utiliser une contraception depuis au moins 21 jours avant l'inscription jusqu'à la dernière visite de protocole pour une activité sexuelle pouvant entraîner une grossesse. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Volonté de discuter des risques d'infection par le VIH, prête à recevoir des conseils sur la réduction des risques de VIH, engagée à maintenir un comportement compatible avec un faible risque d'exposition au VIH lors de la dernière visite requise à la clinique du protocole et disposée à poursuivre le contact de suivi annuel après la dernière visite requise à la clinique du protocole pour un total de 5 ans après l'inscription
  • Évalué par le personnel de la clinique comme étant à "faible risque" d'infection par le VIH sur la base de comportements sexuels au cours des 12 mois précédant l'inscription. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Vaccin(s) contre le VIH ou autres vaccins expérimentaux, reçus lors d'un essai antérieur de vaccin contre le VIH. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Réception de la vaccination contre la variole
  • Consommation excessive d'alcool, consommation excessive d'alcool fréquente, abus chronique de marijuana ou consommation de toute autre drogue illicite, comme la cocaïne ou la méthamphétamine, au cours des 12 derniers mois
  • Antécédents de syphilis nouvellement acquise ou nouvellement diagnostiquée ; antécédents de gonorrhée nouvellement acquise, d'urétrite non gonococcique, de virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV2), de chlamydia, de maladie inflammatoire pelvienne (PID), de trichomonas, de cervicite mucopurulente, d'épididymite, de proctite, de lymphogranulome vénérien, de chancre mou ou d'hépatite B au cours des 12 derniers mois
  • Médicaments immunosuppresseurs reçus dans les 168 jours précédant la première vaccination. Certains médicaments sont exclus de ce critère; plus d'informations peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Produits sanguins reçus dans les 120 jours précédant la première vaccination
  • Immunoglobuline reçue dans les 60 jours précédant la première vaccination
  • Vaccins vivants atténués autres que le vaccin antigrippal reçus dans les 30 jours précédant la première vaccination ou programmés dans les 14 jours suivant l'injection
  • Vaccin antigrippal ou tout vaccin non vivant atténué reçu dans les 14 jours précédant la première vaccination ou prévu dans les 14 jours suivant l'injection
  • Traitement de l'allergie avec des injections d'antigène dans les 30 jours avant la première vaccination ou programmé dans les 14 jours après l'injection
  • Intention de participer à une autre étude d'un agent de recherche expérimental pendant la durée prévue de cette étude
  • Prophylaxie ou traitement antituberculeux (TB) actuel
  • Condition médicale cliniquement significative. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Toute condition médicale, psychiatrique ou sociale ou responsabilité professionnelle ou autre qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec le protocole d'étude
  • Réactions indésirables graves aux vaccins. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Allergie aux œufs et/ou aux ovoproduits
  • Antécédents ou maladie cardiaque active connue. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Participants qui présentent au moins deux des facteurs de risque cardiaque suivants : (1) rapport du participant sur des antécédents de cholestérol sanguin élevé défini comme une lipoprotéine de basse densité (LDL) à jeun supérieure à 160 mg/dL ; (2) parent au premier degré (par exemple, mère, père, sœur ou frère) qui a eu une maladie coronarienne avant l'âge de 50 ans ; (3) fumeur actuel ; ou (4) indice de masse corporelle supérieur ou égal à 35.
  • Électrocardiogramme (ECG) avec des résultats cliniquement significatifs. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Maladie auto-immune
  • Immunodéficience
  • Asthme autre qu'un asthme léger et bien contrôlé. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Diabète sucré, type 1 ou type 2, y compris les cas contrôlés par le régime alimentaire seul. Les personnes ayant des antécédents de diabète gestationnel isolé ne sont pas exclues.
  • Thyroïdectomie ou maladie thyroïdienne nécessitant des médicaments au cours des 12 derniers mois
  • Angiœdème au cours des 3 dernières années si les épisodes sont considérés comme graves ou ont nécessité des médicaments au cours des 2 dernières années
  • Hypertension. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole d'étude.
  • Indice de masse corporelle supérieur ou égal à 40
  • Trouble de la coagulation diagnostiqué par un médecin
  • Malignité. Les participants ayant subi des excisions chirurgicales et des périodes d'observation ultérieures, qui, selon l'estimation de l'investigateur, ont une assurance raisonnable de guérison durable ou sont peu susceptibles de se reproduire pendant la période d'étude, ne sont pas exclus.
  • Trouble épileptique, sauf si le participant n'a pas eu besoin de médicaments ou n'a pas eu d'épilepsie au cours des 3 dernières années.
  • Asplénie
  • Enceinte ou allaitante

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Partie A, Groupe 1
Les participants recevront deux injections du vaccin pGA2/JS7 DNA puis deux injections du vaccin MVA/HIV62
1 mL de vaccin à ADN pGA2/JS7
1 ml de vaccina modifié recombinant Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
PLACEBO_COMPARATOR: Partie A, Groupe 2
Les participants recevront quatre injections de placebo
1 ml de chlorure de sodium pour injection
EXPÉRIMENTAL: Partie B, Groupe 3
Les participants recevront deux injections du vaccin pGA2/JS7 DNA puis deux injections du vaccin MVA/HIV62
1 mL de vaccin à ADN pGA2/JS7
1 ml de vaccina modifié recombinant Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
EXPÉRIMENTAL: Partie B, Groupe 4
Les participants recevront trois injections du vaccin MVA/HIV62 et une injection du placebo
1 ml de vaccina modifié recombinant Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 ml de chlorure de sodium pour injection
PLACEBO_COMPARATOR: Partie B, Groupe 5
Les participants recevront quatre injections de placebo
1 ml de chlorure de sodium pour injection

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Fréquence des signes et symptômes graves de réactogénicité locale et systémique
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude
Fréquence des événements indésirables et relation évaluée avec les produits à l'étude
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude
Mesures de sécurité en laboratoire, y compris les boîtes à moustaches des globules blancs (WBC), des neutrophiles, des lymphocytes, de l'hémoglobine, des plaquettes, de l'alanine aminotransférase (ALT), de la créatinine et des résultats de la troponine cardiaque au départ et après la vaccination
Délai: À l'entrée dans l'étude et après les vaccinations
À l'entrée dans l'étude et après les vaccinations
Nombre de participants avec arrêt précoce des vaccinations, par groupe de traitement et raison de l'arrêt
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Réponses aux pools de peptides d'épitopes de cellules T (PTE) potentiels du VIH individuels représentant Env, Gag et Pol
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude
Pourcentage de lymphocytes T CD4+ et CD8+ répondants produisant de l'interféron (IFN)-gamma, de l'interleukine (IL)-2, du facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha, CD57, de la perforine ou du granzyme B ou démontrant d'autres fonctions
Délai: Mesuré à la fin de l'étude
Mesuré à la fin de l'étude
Fréquence et titre des réponses humorales détectées par les tests d'anticorps de liaison du VIH contre p55 Gag et gp140 Env
Délai: Mesuré à la fin de l'étude
Mesuré à la fin de l'étude
Fréquence des résultats positifs induits par le vaccin avec test sérologique du VIH en fin d'étude par des tests commerciaux
Délai: Mesuré à la fin de l'étude
Mesuré à la fin de l'étude
Fréquence des réponses des lymphocytes T CD4+
Délai: Mesuré 2 semaines après la dernière vaccination MVA
Mesuré 2 semaines après la dernière vaccination MVA
Fréquence des réponses des lymphocytes T CD8+
Délai: Mesuré 2 semaines après la dernière vaccination MVA
Mesuré 2 semaines après la dernière vaccination MVA

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

1 août 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 janvier 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2009

Première publication (ESTIMATION)

12 janvier 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

9 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 août 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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