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Sicurezza e risposta immunitaria a un regime vaccinale Prime-Boost negli adulti non infetti da HIV e naive al vaccino

Uno studio clinico di fase 2a per valutare la sicurezza e l'immunogenicità di un regime vaccinale Prime-boost di pGA2/JS7 DNA e MVA/HIV62, in partecipanti adulti sani, non infetti da HIV e naive al vaccino

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e la risposta immunitaria a un regime a due vaccini in adulti sani e non infetti da HIV che non hanno mai ricevuto un vaccino preventivo contro l'HIV prima.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Alcuni dei primi vaccini contro l'HIV sono stati progettati per innescare risposte anticorpali neutralizzanti come un modo per prevenire l'infezione da HIV. Sfortunatamente, le prime versioni di questi vaccini non sono state in grado di ottenere la risposta desiderata. Una strategia alternativa all'approccio anticorpale è la stimolazione delle risposte dei linfociti T CD8 specifici dell'HIV (CTL). È stato precedentemente dimostrato che le risposte CTL svolgono un ruolo importante nel controllo del virus dell'immunodeficienza delle scimmie (SIV), l'equivalente dell'HIV visto nelle scimmie macaco rhesus. Inoltre, altri studi suggeriscono che i CTL svolgono un ruolo importante nel controllo virale durante l'infezione cronica. Sulla base di queste informazioni, diversi gruppi hanno spostato la loro attenzione sullo sviluppo di vaccini basati su CTL, alcuni dei quali sono entrati in studi clinici avanzati.

Una strategia vaccinale DNA/rMVA è strutturata per determinare sia le risposte delle cellule T che quelle anticorpali. La vaccinazione primaria è basata sul DNA ed esprimerà solo le proteine ​​​​dell'HIV come un modo per produrre una risposta immunitaria focalizzata sull'HIV. Una strategia vaccinale rMVA esprime sia le proteine ​​HIV che MVA e può amplificare la risposta mirata di una vaccinazione a DNA. I partecipanti a questo studio riceveranno una strategia vaccinale combinata DNA/rMVA, in cui ricevono entrambi i tipi di vaccini; una strategia vaccinale rMVA, in cui ricevono solo il vaccino rMVA; o un placebo. Il DNA e l'rMVA sono fisicamente due vaccinazioni diverse somministrate in momenti separati, ma nel gruppo DNA/rMVA verranno utilizzate insieme per costituire un regime preventivo. Entrambi i componenti del vaccino esprimono particelle simili a virus non infettive.

Questo studio è uno studio multicentrico randomizzato condotto in due parti e composto da cinque gruppi. In tutti i gruppi, i partecipanti riceveranno quattro iniezioni. Nella parte A, i gruppi 1 e 2 saranno confrontati. Nel Gruppo 1, i partecipanti riceveranno due iniezioni del vaccino a DNA e due iniezioni del vaccino rMVA. Nel gruppo 2, i partecipanti riceveranno quattro iniezioni di placebo. Nella parte B, verranno confrontati i gruppi 3, 4 e 5. Nel gruppo 3, verrà utilizzata nuovamente la strategia del vaccino combinato; nel gruppo 4, verrà somministrata una strategia a vaccino singolo di tre iniezioni del vaccino rMVA e un'iniezione di placebo; e nel gruppo 5, i partecipanti riceveranno nuovamente quattro iniezioni di placebo. Lo studio durerà per un totale di 12 mesi per i partecipanti, inclusi arruolamento e follow-up.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

299

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Lima, Perù, 04
        • Barranco CRS
    • Maynas
      • Iquitos, Maynas, Perù, 1
        • ACSA CRS
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
        • Alabama CRS
    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
        • Bridge HIV CRS
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30030
        • The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215-4302
        • Fenway Health (FH) CRS
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115-6110
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10065
        • New York Blood Center CRS
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032-3732
        • Columbia P&S CRS
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232-2582
        • Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109-1024
        • Seattle Vaccine and Prevention CRS

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Accesso a un centro di ricerca clinica partecipante all'HIV Vaccine Trials Network (HVTN) e disponibilità a essere seguiti per la durata pianificata dello studio
  • Capacità e disponibilità a fornire il consenso informato
  • Valutazione della comprensione: compilazione di un questionario prima della prima vaccinazione; dimostrazione di comprensione per tutti gli elementi del questionario con risposta errata
  • Disponibilità a ricevere i risultati del test HIV
  • Buone condizioni di salute generale come dimostrato dall'anamnesi, dall'esame fisico e dai test di laboratorio di screening
  • Determinati valori di laboratorio specificati. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.
  • Se la gravidanza è possibile, deve accettare di utilizzare la contraccezione da almeno 21 giorni prima dell'arruolamento fino all'ultima visita di protocollo per l'attività sessuale che potrebbe portare alla gravidanza. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.
  • Disponibilità a discutere i rischi di infezione da HIV, suscettibile di consulenza per la riduzione del rischio di HIV, impegno a mantenere un comportamento coerente con un basso rischio di esposizione all'HIV durante l'ultima visita clinica del protocollo richiesta e disposto a continuare il contatto annuale di follow-up dopo l'ultima visita clinica del protocollo richiesta per per un totale di 5 anni dall'immatricolazione
  • Valutato dal personale della clinica come a "basso rischio" di infezione da HIV sulla base dei comportamenti sessuali nei 12 mesi precedenti l'arruolamento. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Vaccini contro l'HIV o altri vaccini sperimentali, ricevuti in una precedente sperimentazione del vaccino contro l'HIV. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.
  • Ricezione della vaccinazione contro il vaiolo
  • Eccessivo consumo di alcol, frequenti abbuffate, abuso cronico di marijuana o uso di qualsiasi altra droga illecita, come cocaina o metanfetamina, negli ultimi 12 mesi
  • Storia di sifilide di nuova acquisizione o di nuova diagnosi; anamnesi di gonorrea di nuova acquisizione, uretrite non gonococcica, herpes simplex virus di tipo 2 (HSV2), clamidia, malattia infiammatoria pelvica (PID), trichomonas, cervicite mucopurulenta, epididimite, proctite, linfogranuloma venereo, cancroide o epatite B negli ultimi 12 mesi
  • Farmaci immunosoppressivi ricevuti entro 168 giorni prima della prima vaccinazione. Alcuni farmaci sono esclusi da questo criterio; maggiori informazioni possono essere trovate nel protocollo di studio.
  • Emoderivati ​​ricevuti entro 120 giorni prima della prima vaccinazione
  • Immunoglobuline ricevute entro 60 giorni prima della prima vaccinazione
  • Vaccini vivi attenuati diversi dal vaccino antinfluenzale ricevuti entro 30 giorni prima della prima vaccinazione o programmati entro 14 giorni dopo l'iniezione
  • Vaccino influenzale o qualsiasi vaccino non vivo attenuato ricevuto entro 14 giorni prima della prima vaccinazione o programmato entro 14 giorni dopo l'iniezione
  • Trattamento dell'allergia con iniezioni di antigene entro 30 giorni prima della prima vaccinazione o programmato entro 14 giorni dopo l'iniezione
  • Intenzione a partecipare a un altro studio di un agente di ricerca sperimentale durante la durata pianificata di questo studio
  • Profilassi o terapia antitubercolare (TB) in corso
  • Condizione medica clinicamente significativa. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.
  • Qualsiasi condizione medica, psichiatrica o sociale o responsabilità professionale o di altro tipo che, a parere dello sperimentatore, potrebbe interferire con il protocollo dello studio
  • Gravi reazioni avverse ai vaccini. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.
  • Allergia alle uova e/o ai prodotti a base di uova
  • Storia di o malattia cardiaca attiva nota. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.
  • - Partecipanti che hanno due o più dei seguenti fattori di rischio cardiaco: (1) rapporto del partecipante di anamnesi di colesterolo nel sangue elevato definito come lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) a digiuno superiore a 160 mg/dL; (2) parente di primo grado (ad es. madre, padre, sorella o fratello) che aveva una malattia coronarica prima dei 50 anni; (3) fumatore attuale; o (4) indice di massa corporea maggiore o uguale a 35.
  • Elettrocardiogramma (ECG) con risultati clinicamente significativi. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.
  • Malattia autoimmune
  • Immunodeficienza
  • Asma diverso da asma lieve e ben controllato. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.
  • Diabete mellito, tipo 1 o tipo 2, compresi i casi controllati con la sola dieta. Quelli con una storia di diabete gestazionale isolato non sono esclusi.
  • Tiroidectomia o malattia della tiroide che richiede farmaci negli ultimi 12 mesi
  • Angioedema negli ultimi 3 anni se gli episodi sono considerati gravi o hanno richiesto farmaci negli ultimi 2 anni
  • Ipertensione. Maggiori informazioni su questo criterio possono essere trovate nel protocollo dello studio.
  • Indice di massa corporea maggiore o uguale a 40
  • Disturbo della coagulazione diagnosticato da un medico
  • Malignità. Non sono esclusi i partecipanti con escissioni chirurgiche e successivi periodi di osservazione, che secondo la stima dello sperimentatore hanno una ragionevole garanzia di guarigione sostenuta o che è improbabile che si ripresentino durante il periodo di studio.
  • Disturbo convulsivo, a meno che il partecipante non abbia richiesto farmaci o abbia avuto un attacco negli ultimi 3 anni.
  • Asplenia
  • Incinta o allattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Parte A, Gruppo 1
I partecipanti riceveranno due iniezioni del vaccino DNA pGA2/JS7 e poi due iniezioni del vaccino MVA/HIV62
1 mL di vaccino a DNA pGA2/JS7
1 mL di vaccino ricombinante modificato Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
PLACEBO_COMPARATORE: Parte A, Gruppo 2
I partecipanti riceveranno quattro iniezioni di placebo
1 ml di cloruro di sodio per iniezione
SPERIMENTALE: Parte B, Gruppo 3
I partecipanti riceveranno due iniezioni del vaccino DNA pGA2/JS7 e poi due iniezioni del vaccino MVA/HIV62
1 mL di vaccino a DNA pGA2/JS7
1 mL di vaccino ricombinante modificato Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
SPERIMENTALE: Parte B, Gruppo 4
I partecipanti riceveranno tre iniezioni del vaccino MVA/HIV62 e un'iniezione del placebo
1 mL di vaccino ricombinante modificato Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 ml di cloruro di sodio per iniezione
PLACEBO_COMPARATORE: Parte B, Gruppo 5
I partecipanti riceveranno quattro iniezioni di placebo
1 ml di cloruro di sodio per iniezione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Frequenza di gravi segni e sintomi di reattogenicità locale e sistemica
Lasso di tempo: Durante lo studio
Durante lo studio
Frequenza degli eventi avversi e relazione valutata con i prodotti dello studio
Lasso di tempo: Durante lo studio
Durante lo studio
Misure di sicurezza di laboratorio, inclusi boxplot di globuli bianchi (WBC), neutrofili, linfociti, emoglobina, piastrine, alanina aminotransferasi (ALT), creatinina e troponina cardiaca al basale e dopo la vaccinazione
Lasso di tempo: All'ingresso nello studio e dopo le vaccinazioni
All'ingresso nello studio e dopo le vaccinazioni
Numero di partecipanti con interruzione anticipata delle vaccinazioni, per gruppo di trattamento e motivo dell'interruzione
Lasso di tempo: Durante lo studio
Durante lo studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Risposte ai singoli pool di peptidi dell'epitopo di cellule T potenziali dell'HIV (PTE) che rappresentano Env, Gag e Pol
Lasso di tempo: Durante lo studio
Durante lo studio
Percentuale di cellule T CD4+ e CD8+ che rispondono producendo interferone (IFN)-gamma, interleuchina (IL)-2, fattore di necrosi tumorale (TNF)-alfa, CD57, perforina o granzima B o che dimostrano altre funzioni
Lasso di tempo: Misurato al termine dello studio
Misurato al termine dello studio
Frequenza e titolo delle risposte umorali rilevate dai test anticorpali leganti l'HIV a p55 Gag e gp140 Env
Lasso di tempo: Misurato al termine dello studio
Misurato al termine dello studio
Frequenza dei risultati positivi indotti dal vaccino alla fine dello studio Test sierologici dell'HIV mediante test commerciali
Lasso di tempo: Misurato al termine dello studio
Misurato al termine dello studio
Frequenza delle risposte delle cellule T CD4+
Lasso di tempo: Misurato 2 settimane dopo l'ultima vaccinazione MVA
Misurato 2 settimane dopo l'ultima vaccinazione MVA
Frequenza delle risposte delle cellule T CD8+
Lasso di tempo: Misurato 2 settimane dopo l'ultima vaccinazione MVA
Misurato 2 settimane dopo l'ultima vaccinazione MVA

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2009

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 agosto 2012

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 settembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 gennaio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 gennaio 2009

Primo Inserito (STIMA)

12 gennaio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

9 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

Prove cliniche su Vaccino a DNA pGA2/JS7

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