- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00820846
A Prime-Boost vakcinarendszer biztonsága és immunválasza HIV-fertőzött, oltásban nem részesült felnőtteknél
2a. fázisú klinikai vizsgálat a pGA2/JS7 DNS és MVA/HIV62 primer-boost vakcina sémája biztonságosságának és immunogenitásának értékelésére egészséges, HIV-fertőzött, vakciniás naiv felnőtt résztvevők körében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az első HIV-vakcinák némelyikét úgy tervezték, hogy semlegesítő ellenanyag-válaszokat váltsanak ki a HIV-fertőzés megelőzésének módjaként. Sajnos ezeknek a vakcináknak az első változatai nem tudták elérni a kívánt választ. Az antitest megközelítés alternatív stratégiája a HIV-specifikus CD8 T-limfocita (CTL) válaszok stimulálása. Korábban kimutatták, hogy a CTL válaszok fontos szerepet játszanak a majom immundeficiencia vírus (SIV) leküzdésében, amely a Rhesus makákó majmokban megfigyelt HIV-ekvivalens. Ezenkívül más tanulmányok azt sugallják, hogy a CTL-ek fontos szerepet játszanak a víruskontrollban a krónikus fertőzés során. Ezen információk alapján több csoport a CTL-alapú vakcinák kifejlesztésére helyezte a hangsúlyt, amelyek egy része fejlett klinikai vizsgálatokba kezdett.
A DNS/rMVA vakcina-stratégia úgy van kialakítva, hogy mind T-sejtes, mind antitestválaszokat váltson ki. Az elsődleges oltás DNS-alapú, és csak HIV-fehérjéket expresszál, így HIV-központú immunválaszt vált ki. Az rMVA-vakcina-stratégia HIV- és MVA-fehérjéket egyaránt expresszál, és felerősítheti a DNS-oltás fókuszált válaszát. A vizsgálat résztvevői vagy kombinált DNS/rMVA vakcina stratégiát kapnak, amelyben mindkét típusú oltóanyagot megkapják; rMVA vakcina stratégia, amelyben csak az rMVA vakcinát kapják; vagy placebót. A DNS és az rMVA fizikailag két különböző oltás, amelyeket különböző időpontokban adnak be, de a DNS/rMVA csoportban ezeket együtt alkalmazzák egy megelőző kezelési rend kialakításához. Mindkét vakcinakomponens nem fertőző vírusszerű részecskéket expresszál.
Ez a tanulmány egy többközpontú, randomizált vizsgálat, amely két részből áll, és öt csoportból áll. Minden csoportban a résztvevők négy injekciót kapnak. Az A részben az 1. és 2. csoportot hasonlítjuk össze. Az 1. csoportban a résztvevők két DNS-oltást és két rMVA-oltást kapnak. A 2. csoportban a résztvevők négy placebo injekciót kapnak. A B részben a 3., 4. és 5. csoportokat hasonlítjuk össze. A 3. csoportban ismét a kombinált vakcina stratégiát alkalmazzák; a 4. csoportban három rMVA vakcina injekcióból és egy placebo injekcióból álló egyetlen vakcina stratégiát adnak be; és az 5. csoportban a résztvevők ismét négy placebo injekciót kapnak. A vizsgálat összesen 12 hónapig tart a résztvevők számára, beleértve a beiratkozást és a nyomon követést is.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- Alabama CRS
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- Bridge HIV CRS
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Egyesült Államok, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215-4302
- Fenway Health (FH) CRS
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
-
-
-
-
-
Lima, Peru, 04
- Barranco CRS
-
-
Maynas
-
Iquitos, Maynas, Peru, 1
- ACSA CRS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hozzáférés a részt vevő HIV Vaccine Trials Network (HVTN) klinikai kutatóközpontjához, és hajlandó követni őket a vizsgálat tervezett időtartama alatt
- Képesség és hajlandóság a tájékozott beleegyezés megadására
- Megértés értékelése: kérdőív kitöltése az első oltás előtt; a hibásan megválaszolt kérdőívelemek megértésének bizonyítása
- Hajlandóság megkapni a HIV-teszt eredményeit
- Jó általános egészségi állapot, amelyet az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a laboratóriumi szűrővizsgálatok mutatnak
- Bizonyos meghatározott laboratóriumi értékek. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
- Ha lehetséges a terhesség, bele kell egyeznie a fogamzásgátlás alkalmazásába a beiratkozás előtt legalább 21 nappal a terhességhez vezethető szexuális tevékenység utolsó protokolllátogatásáig. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
- Hajlandóság a HIV-fertőzés kockázatainak megvitatására, alkalmas a HIV-kockázat csökkentésére irányuló tanácsadásra, elkötelezett amellett, hogy a HIV-expozíció alacsony kockázatával összhangban álló magatartást fenntartsa az utolsó szükséges klinikai vizitig, és hajlandó folytatni az éves nyomon követési kapcsolatot az utolsó kötelező klinikai vizit után is. összesen 5 évvel a beiratkozást követően
- A klinika személyzete a felvételt megelőző 12 hónapon belüli szexuális viselkedés alapján a HIV-fertőzés "alacsony kockázatának" minősítette. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
Kizárási kritériumok:
- HIV-vakcina(ok) vagy más kísérleti vakcinák, amelyeket egy korábbi HIV-vakcina vizsgálat során kaptak. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
- Himlőoltás átvétele
- Túlzott alkoholfogyasztás, gyakori mértéktelen ivás, krónikus marihuána visszaélés vagy bármilyen más tiltott kábítószer, például kokain vagy metamfetamin használata az elmúlt 12 hónapban
- Újonnan szerzett vagy újonnan diagnosztizált szifilisz anamnézisében; újonnan szerzett gonorrhoea, nongonococcus urethritis, 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV2), chlamydia, kismedencei gyulladás (PID), trichomonas, mucopurulens cervicitis, epididimitis, proktitis, lymphogranuloma venereum, chancroid vagy hepatitis B anamnézisében az elmúlt 1 hónapban
- Immunszuppresszív gyógyszeres kezelés az első oltás előtt 168 napon belül. Bizonyos gyógyszerekre ez a kritérium nem vonatkozik; további információ a vizsgálati protokollban található.
- Az első oltás előtt 120 napon belül kapott vérkészítmények
- Az első oltás előtt 60 napon belül kapott immunglobulin
- Élő, legyengített vakcinák, az influenza elleni védőoltások kivételével, amelyeket az első oltás előtt 30 napon belül kaptak, vagy amelyeket az injekció beadása után 14 napon belül terveztek
- Influenza elleni vakcina vagy bármely olyan vakcina, amely nem élő legyengített, és amelyet az első oltás előtt 14 napon belül kaptak, vagy amelyeket az injekció beadása után 14 napon belül terveztek
- Allergiakezelés antigén injekcióval az első oltás előtt 30 napon belül vagy az injekció beadása után 14 napon belül tervezett
- Szándékában áll részt venni egy másik vizsgálatban egy vizsgáló kutató ügynökkel a vizsgálat tervezett időtartama alatt
- Jelenlegi tuberkulózis (TB) profilaxis vagy terápia
- Klinikailag jelentős egészségügyi állapot. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
- Bármilyen egészségügyi, pszichiátriai vagy szociális állapot vagy foglalkozási vagy egyéb felelősség, amely a vizsgáló véleménye szerint zavarhatja a vizsgálati protokollt
- Súlyos mellékhatások a vakcinákkal szemben. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
- Allergia tojásra és/vagy tojástermékekre
- Előzményben vagy ismert aktív szívbetegség. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
- Azok a résztvevők, akiknél az alábbi szívkockázati tényezők közül kettő vagy több: (1) a kórelőzményben megemelkedett vérkoleszterinszintről szóló jelentés, amelyet 160 mg/dl-nél nagyobb éhomi alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL)ként határoztak meg; (2) elsőfokú rokon (például anya, apa, nővér vagy testvér), aki 50 éves kora előtt koszorúér-betegségben szenvedett; (3) jelenlegi dohányos; vagy (4) 35-nél nagyobb vagy egyenlő testtömeg-index.
- Elektrokardiogram (EKG) klinikailag jelentős leletekkel. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
- Autoimmun betegség
- Immunhiány
- Az enyhe, jól kontrollált asztmától eltérő asztma. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
- 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus, beleértve az egyedül diétával kontrollált eseteket is. Azok, akiknek kórtörténetében izolált terhességi cukorbetegség szerepel, nincsenek kizárva.
- Pajzsmirigyeltávolítás vagy gyógyszeres kezelést igénylő pajzsmirigybetegség az elmúlt 12 hónapban
- Angioödéma az elmúlt 3 évben, ha az epizódok súlyosnak minősülnek, vagy az elmúlt 2 évben gyógyszeres kezelésre volt szükség
- Magas vérnyomás. További információ erről a kritériumról a vizsgálati protokollban található.
- 40-nél nagyobb vagy egyenlő testtömeg-index
- Orvos által diagnosztizált vérzési rendellenesség
- Rosszindulatú daganat. A sebészeti kimetszéssel és az azt követő megfigyelési periódusokkal rendelkező résztvevők, akik a vizsgáló becslése szerint ésszerű biztosítékkal rendelkeznek a tartós gyógyulásról, vagy nem valószínű, hogy megismétlődnek a vizsgálat időtartama alatt, nincsenek kizárva.
- Görcsrohamos rendellenesség, kivéve, ha a résztvevőnek nem volt szüksége gyógyszeres kezelésre, vagy nem volt rohama az elmúlt 3 évben.
- Asplenia
- Terhes vagy szoptató
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: A rész, 1. csoport
A résztvevők két injekciót kapnak a pGA2/JS7 DNS vakcinából, majd két injekciót az MVA/HIV62 vakcinából
|
1 ml pGA2/JS7 DNS vakcina
1 ml rekombináns módosított vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: A rész, 2. csoport
A résztvevők négy placebo injekciót kapnak
|
1 ml nátrium-klorid injekcióhoz
|
|
KÍSÉRLETI: B rész, 3. csoport
A résztvevők két injekciót kapnak a pGA2/JS7 DNS vakcinából, majd két injekciót az MVA/HIV62 vakcinából
|
1 ml pGA2/JS7 DNS vakcina
1 ml rekombináns módosított vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
KÍSÉRLETI: B rész, 4. csoport
A résztvevők három MVA/HIV62 vakcina injekciót és egy placebó injekciót kapnak
|
1 ml rekombináns módosított vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 ml nátrium-klorid injekcióhoz
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: B rész, 5. csoport
A résztvevők négy placebo injekciót kapnak
|
1 ml nátrium-klorid injekcióhoz
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Súlyos helyi és szisztémás reaktogenitási jelek és tünetek gyakorisága
Időkeret: A tanulás során
|
A tanulás során
|
|
A nemkívánatos események gyakorisága és a vizsgált termékekkel való kapcsolat
Időkeret: A tanulás során
|
A tanulás során
|
|
Laboratóriumi biztonsági intézkedések, beleértve a fehérvérsejtek (WBC), neutrofilek, limfociták, hemoglobin, vérlemezkék, alanin-aminotranszferáz (ALT), kreatinin és szív troponin eredményeit a kiinduláskor és az oltást követően.
Időkeret: A vizsgálatba való belépéskor és az azt követő oltások után
|
A vizsgálatba való belépéskor és az azt követő oltások után
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél az oltást korai abbahagyták, kezelési csoportonként és a abbahagyás indoka szerint
Időkeret: A tanulás során
|
A tanulás során
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Válaszok egyéni HIV potenciális T-sejt-epitóp (PTE) peptidkészletekre, amelyek Env-t, Gag-ot és Pol-t képviselnek
Időkeret: A tanulás során
|
A tanulás során
|
|
Interferon (IFN)-gamma-t, interleukin (IL)-2-t, tumor nekrózis faktor (TNF)-alfát, CD57-et, perforint vagy granzim B-t termelő, vagy más funkciót mutató CD4+ és CD8+ T-sejtek százalékos aránya
Időkeret: A tanulmány befejezésekor mérve
|
A tanulmány befejezésekor mérve
|
|
A p55 Gag és gp140 Env elleni HIV-kötő antitest tesztekkel kimutatott humorális válaszok gyakorisága és titere
Időkeret: A tanulmány befejezésekor mérve
|
A tanulmány befejezésekor mérve
|
|
A vakcina által kiváltott pozitív eredmények gyakorisága a vizsgálat végén HIV-szerológiai vizsgálat kereskedelmi tesztekkel
Időkeret: A tanulmány befejezésekor mérve
|
A tanulmány befejezésekor mérve
|
|
CD4+ T-sejtes válaszok gyakorisága
Időkeret: 2 héttel az utolsó MVA oltás után mérték
|
2 héttel az utolsó MVA oltás után mérték
|
|
CD8+ T-sejtes válaszok gyakorisága
Időkeret: 2 héttel az utolsó MVA oltás után mérték
|
2 héttel az utolsó MVA oltás után mérték
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Miedema F. A brief history of HIV vaccine research: stepping back to the drawing board? AIDS. 2008 Sep 12;22(14):1699-703. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a61.
- Rerks-Ngarm S, Brown AE, Khamboonruang C, Thongcharoen P, Kunasol P. HIV/AIDS preventive vaccine 'prime-boost' phase III trial: foundations and initial lessons learned from Thailand. AIDS. 2006 Jul 13;20(11):1471-9. doi: 10.1097/01.aids.0000237362.26370.f8. No abstract available.
- Goepfert PA, Elizaga ML, Seaton K, Tomaras GD, Montefiori DC, Sato A, Hural J, DeRosa SC, Kalams SA, McElrath MJ, Keefer MC, Baden LR, Lama JR, Sanchez J, Mulligan MJ, Buchbinder SP, Hammer SM, Koblin BA, Pensiero M, Butler C, Moss B, Robinson HL; HVTN 205 Study Group; National Institutes of Allergy and Infectious Diseases HIV Vaccines Trials Network. Specificity and 6-month durability of immune responses induced by DNA and recombinant modified vaccinia Ankara vaccines expressing HIV-1 virus-like particles. J Infect Dis. 2014 Jul 1;210(1):99-110. doi: 10.1093/infdis/jiu003. Epub 2014 Jan 7.
- Huang Y, Zhang L, Janes H, Frahm N, Isaacs A, Kim JH, Montefiori D, McElrath MJ, Tomaras GD, Gilbert PB. Predictors of durable immune responses six months after the last vaccination in preventive HIV vaccine trials. Vaccine. 2017 Feb 22;35(8):1184-1193. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.09.053. Epub 2017 Jan 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- HIV fertőzések
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Immunológiai tényezők
- Védőoltások
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HVTN 205
- 10658 (IKTATÓ HIVATAL: DAIDS ES Registry Number)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .