- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00820846
Veiligheid van en immuunrespons op een Prime-Boost-vaccinregime bij hiv-niet-geïnfecteerde vaccin-naïeve volwassenen
Een klinische fase 2a-studie om de veiligheid en immunogeniciteit van een prime-boost-vaccinatieregime van pGA2/JS7-DNA en MVA/HIV62 te evalueren bij gezonde, met HIV niet-geïnfecteerde, vaccinia-naïeve volwassen deelnemers
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Sommige van de eerste hiv-vaccins waren ontworpen om neutraliserende antilichaamreacties op te wekken als een manier om hiv-infectie te voorkomen. Helaas konden de eerste versies van deze vaccins niet de gewenste respons bereiken. Een alternatieve strategie voor de antilichaambenadering is het stimuleren van HIV-specifieke CD8 T-lymfocyten (CTL)-responsen. Van CTL-responsen is eerder aangetoond dat ze een belangrijke rol spelen bij de controle van het apenimmunodeficiëntievirus (SIV), het HIV-equivalent dat wordt gezien bij resusapen. Bovendien suggereren andere studies dat CTL's een belangrijke rol spelen bij virale controle tijdens chronische infectie. Op basis van deze informatie hebben verschillende groepen hun focus verlegd naar de ontwikkeling van op CTL gebaseerde vaccins, waarvan sommige in geavanceerde klinische onderzoeken zijn gekomen.
Een DNA/rMVA-vaccinstrategie is gestructureerd om zowel T-cel- als antilichaamresponsen teweeg te brengen. De primaire vaccinatie is gebaseerd op DNA en zal alleen HIV-eiwitten tot expressie brengen als een manier om een op HIV gerichte immuunrespons te produceren. Een rMVA-vaccinstrategie brengt zowel HIV- als MVA-eiwitten tot expressie en kan de gerichte respons van een DNA-vaccinatie versterken. Deelnemers aan deze studie krijgen ofwel een gecombineerde DNA/rMVA-vaccinstrategie, waarbij ze beide soorten vaccins krijgen; een rMVA-vaccinstrategie, waarbij ze alleen het rMVA-vaccin krijgen; of een placebo. DNA en rMVA zijn fysiek twee verschillende vaccinaties die op verschillende tijdstippen worden gegeven, maar in de DNA/rMVA-groep zullen ze samen worden gebruikt om één preventief regime te vormen. Beide vaccincomponenten brengen niet-infectieuze virusachtige deeltjes tot expressie.
Deze studie is een multicenter, gerandomiseerde studie die in twee delen wordt uitgevoerd en bestaat uit vijf groepen. In alle groepen krijgen de deelnemers vier injecties. In deel A worden groep 1 en 2 met elkaar vergeleken. In groep 1 krijgen de deelnemers twee injecties met het DNA-vaccin en twee injecties met het rMVA-vaccin. In groep 2 krijgen de deelnemers vier placebo-injecties. In deel B worden groep 3, 4 en 5 met elkaar vergeleken. In groep 3 wordt weer de combinatievaccinstrategie gehanteerd; in Groep 4 zal een enkelvoudige vaccinatiestrategie van drie injecties van het rMVA-vaccin en één injectie van placebo worden gegeven; en in groep 5 krijgen de deelnemers opnieuw vier placebo-injecties. De studie duurt in totaal 12 maanden voor deelnemers, inclusief inschrijving en follow-up.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Lima, Peru, 04
- Barranco CRS
-
-
Maynas
-
Iquitos, Maynas, Peru, 1
- ACSA CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
- Alabama CRS
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- Bridge HIV CRS
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215-4302
- Fenway Health (FH) CRS
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Toegang tot een deelnemend HIV Vaccine Trials Network (HVTN) klinisch onderzoekscentrum en bereid om gevolgd te worden gedurende de geplande duur van het onderzoek
- Mogelijkheid en bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Beoordeling van begrip: invullen van een vragenlijst voorafgaand aan de eerste vaccinatie; demonstratie van begrip voor alle vragenlijstitems die onjuist zijn beantwoord
- Bereidheid om HIV-testresultaten te ontvangen
- Goede algemene gezondheid, zoals blijkt uit medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en screeningslaboratoriumtests
- Bepaalde gespecificeerde laboratoriumwaarden. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
- Als zwangerschap mogelijk is, moet u akkoord gaan met het gebruik van anticonceptie vanaf ten minste 21 dagen voorafgaand aan de inschrijving tot en met het laatste protocolbezoek voor seksuele activiteit die tot zwangerschap zou kunnen leiden. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
- Bereidheid om de risico's van hiv-infectie te bespreken, vatbaar voor counseling voor hiv-risicovermindering, toegewijd aan het handhaven van gedrag dat consistent is met een laag risico op blootstelling aan hiv tijdens het laatste vereiste protocolbezoek aan de kliniek, en bereid om jaarlijks vervolgcontact voort te zetten na het laatste vereiste protocolbezoek aan de kliniek voor in totaal 5 jaar na inschrijving
- Door het personeel van de kliniek beoordeeld als "laag risico" op hiv-infectie op basis van seksueel gedrag binnen de 12 maanden voorafgaand aan de inschrijving. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
Uitsluitingscriteria:
- HIV-vaccin(s) of andere experimentele vaccins, ontvangen in een eerder HIV-vaccinonderzoek. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
- Ontvangst van pokkenvaccinatie
- Overmatig alcoholgebruik, veelvuldig drankmisbruik, chronisch marihuanamisbruik of gebruik van andere illegale drugs, zoals cocaïne of methamfetamine, in de afgelopen 12 maanden
- Geschiedenis van nieuw verworven of nieuw gediagnosticeerde syfilis; geschiedenis van nieuw verworven gonorroe, niet-gonokokken urethritis, herpes simplex virus type 2 (HSV2), chlamydia, bekkenontstekingsziekte (PID), trichomonas, mucopurulente cervicitis, epididymitis, proctitis, lymfogranuloma venereum, chancroid of hepatitis B in de afgelopen 12 maanden
- Immunosuppressieve medicatie ontvangen binnen 168 dagen vóór de eerste vaccinatie. Bepaalde medicijnen zijn uitgesloten van dit criterium; meer informatie is te vinden in het studieprotocol.
- Bloedproducten ontvangen binnen 120 dagen voor de eerste vaccinatie
- Immunoglobuline ontvangen binnen 60 dagen vóór de eerste vaccinatie
- Levende verzwakte vaccins anders dan griepvaccin ontvangen binnen 30 dagen vóór de eerste vaccinatie of gepland binnen 14 dagen na injectie
- Influenzavaccin of vaccins die niet levend verzwakt zijn en binnen 14 dagen voorafgaand aan de eerste vaccinatie zijn ontvangen of die binnen 14 dagen na injectie zijn gepland
- Allergiebehandeling met antigeen-injecties binnen 30 dagen voor de eerste vaccinatie of gepland binnen 14 dagen na injectie
- Intentie om deel te nemen aan een andere studie van een onderzoeksagent tijdens de geplande duur van deze studie
- Huidige profylaxe of therapie tegen tuberculose (tbc).
- Klinisch significante medische aandoening. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
- Elke medische, psychiatrische of sociale aandoening of beroepsmatige of andere verantwoordelijkheid die naar de mening van de onderzoeker het onderzoeksprotocol zou kunnen verstoren
- Ernstige bijwerkingen van vaccins. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
- Allergie voor eieren en/of eiproducten
- Geschiedenis van of bekende actieve hartziekte. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
- Deelnemers die twee of meer van de volgende cardiale risicofactoren hebben: (1) deelnemersrapport van een voorgeschiedenis van verhoogd bloedcholesterol gedefinieerd als nuchter lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) van meer dan 160 mg / dL; (2) familielid in de eerste graad (bijvoorbeeld moeder, vader, zus of broer) die een coronaire hartziekte had vóór de leeftijd van 50 jaar; (3) huidige roker; of (4) body mass index groter dan of gelijk aan 35.
- Elektrocardiogram (ECG) met klinisch significante bevindingen. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
- Auto immuunziekte
- Immunodeficiëntie
- Astma anders dan milde, goed onder controle gehouden astma. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
- Diabetes mellitus, type 1 of type 2, inclusief gevallen onder controle met alleen een dieet. Degenen met een voorgeschiedenis van geïsoleerde zwangerschapsdiabetes zijn niet uitgesloten.
- Schildklierverwijdering of schildklieraandoening waarvoor medicatie nodig was gedurende de laatste 12 maanden
- Angio-oedeem in de afgelopen 3 jaar als episodes als ernstig worden beschouwd of als er in de afgelopen 2 jaar medicatie nodig was
- Hypertensie. Meer informatie over dit criterium is te vinden in het onderzoeksprotocol.
- Body mass index groter dan of gelijk aan 40
- Bloedstoornis vastgesteld door een arts
- Maligniteit. Deelnemers met chirurgische excisies en daaropvolgende observatieperioden, die volgens de inschatting van de onderzoeker een redelijke zekerheid hebben van aanhoudende genezing of die waarschijnlijk niet zullen terugkeren tijdens de onderzoeksperiode, worden niet uitgesloten.
- Epileptische stoornis, tenzij de deelnemer de afgelopen 3 jaar geen medicatie nodig heeft gehad of een aanval heeft gehad.
- Asplenie
- Zwanger of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Deel A, Groep 1
Deelnemers krijgen twee injecties met het pGA2/JS7 DNA-vaccin en vervolgens twee injecties met het MVA/HIV62-vaccin
|
1 ml pGA2/JS7 DNA-vaccin
1 ml recombinant gemodificeerde vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Deel A, groep 2
Deelnemers krijgen vier placebo-injecties
|
1 ml natriumchloride voor injectie
|
|
EXPERIMENTEEL: Deel B, Groep 3
Deelnemers krijgen twee injecties met het pGA2/JS7 DNA-vaccin en vervolgens twee injecties met het MVA/HIV62-vaccin
|
1 ml pGA2/JS7 DNA-vaccin
1 ml recombinant gemodificeerde vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
EXPERIMENTEEL: Deel B, Groep 4
Deelnemers krijgen drie injecties met het MVA/HIV62-vaccin en één injectie met het placebo
|
1 ml recombinant gemodificeerde vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 ml natriumchloride voor injectie
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Deel B, groep 5
Deelnemers krijgen vier placebo-injecties
|
1 ml natriumchloride voor injectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Frequentie van ernstige lokale en systemische tekenen en symptomen van reactogeniciteit
Tijdsspanne: Gedurende de hele studie
|
Gedurende de hele studie
|
|
Frequentie van bijwerkingen en beoordeelde relatie met onderzoeksproducten
Tijdsspanne: Gedurende de hele studie
|
Gedurende de hele studie
|
|
Veiligheidsmaatregelen in het laboratorium, waaronder boxplots van witte bloedcellen (WBC), neutrofielen, lymfocyten, hemoglobine, bloedplaatjes, alanine-aminotransferase (ALT), creatinine en cardiale troponine-resultaten bij baseline en na vaccinatie
Tijdsspanne: Bij aanvang van de studie en na vaccinaties
|
Bij aanvang van de studie en na vaccinaties
|
|
Aantal deelnemers met voortijdige stopzetting van vaccinaties, per behandelingsgroep en reden voor stopzetting
Tijdsspanne: Gedurende de hele studie
|
Gedurende de hele studie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Reacties op individuele hiv-potentiële T-celepitoop (PTE) peptidepools die Env, Gag en Pol vertegenwoordigen
Tijdsspanne: Gedurende de hele studie
|
Gedurende de hele studie
|
|
Percentage reagerende CD4+- en CD8+-T-cellen die interferon (IFN)-gamma, interleukine (IL)-2, tumornecrosefactor (TNF)-alfa, CD57, perforine of granzyme B produceren of andere functies vertonen
Tijdsspanne: Gemeten bij voltooiing van de studie
|
Gemeten bij voltooiing van de studie
|
|
Frequentie en titer van humorale reacties gedetecteerd door HIV-bindende antilichaamassays tegen p55 Gag en gp140 Env
Tijdsspanne: Gemeten bij voltooiing van de studie
|
Gemeten bij voltooiing van de studie
|
|
Frequentie van vaccin-geïnduceerde positieve resultaten met hiv-serologische tests aan het einde van de studie door commerciële assays
Tijdsspanne: Gemeten bij voltooiing van de studie
|
Gemeten bij voltooiing van de studie
|
|
Frequentie van CD4 + T-celreacties
Tijdsspanne: Gemeten 2 weken na de laatste MVA-vaccinatie
|
Gemeten 2 weken na de laatste MVA-vaccinatie
|
|
Frequentie van CD8 + T-celreacties
Tijdsspanne: Gemeten 2 weken na de laatste MVA-vaccinatie
|
Gemeten 2 weken na de laatste MVA-vaccinatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Miedema F. A brief history of HIV vaccine research: stepping back to the drawing board? AIDS. 2008 Sep 12;22(14):1699-703. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a61.
- Rerks-Ngarm S, Brown AE, Khamboonruang C, Thongcharoen P, Kunasol P. HIV/AIDS preventive vaccine 'prime-boost' phase III trial: foundations and initial lessons learned from Thailand. AIDS. 2006 Jul 13;20(11):1471-9. doi: 10.1097/01.aids.0000237362.26370.f8. No abstract available.
- Goepfert PA, Elizaga ML, Seaton K, Tomaras GD, Montefiori DC, Sato A, Hural J, DeRosa SC, Kalams SA, McElrath MJ, Keefer MC, Baden LR, Lama JR, Sanchez J, Mulligan MJ, Buchbinder SP, Hammer SM, Koblin BA, Pensiero M, Butler C, Moss B, Robinson HL; HVTN 205 Study Group; National Institutes of Allergy and Infectious Diseases HIV Vaccines Trials Network. Specificity and 6-month durability of immune responses induced by DNA and recombinant modified vaccinia Ankara vaccines expressing HIV-1 virus-like particles. J Infect Dis. 2014 Jul 1;210(1):99-110. doi: 10.1093/infdis/jiu003. Epub 2014 Jan 7.
- Huang Y, Zhang L, Janes H, Frahm N, Isaacs A, Kim JH, Montefiori D, McElrath MJ, Tomaras GD, Gilbert PB. Predictors of durable immune responses six months after the last vaccination in preventive HIV vaccine trials. Vaccine. 2017 Feb 22;35(8):1184-1193. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.09.053. Epub 2017 Jan 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Immunologische factoren
- Vaccins
Andere studie-ID-nummers
- HVTN 205
- 10658 (REGISTRATIE: DAIDS ES Registry Number)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .