- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00820846
Безопасность и иммунный ответ на схему вакцинации Prime-Boost у ВИЧ-неинфицированных взрослых, ранее не получавших вакцину
Клинические испытания фазы 2a для оценки безопасности и иммуногенности схемы вакцинации Prime-boost с ДНК pGA2/JS7 и MVA/HIV62 у здоровых, не инфицированных ВИЧ взрослых участников, ранее не подвергавшихся вакцинации
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Некоторые из первых вакцин против ВИЧ были разработаны для запуска реакции нейтрализующих антител как способ предотвращения заражения ВИЧ. К сожалению, первые версии этих вакцин не давали желаемого результата. Стратегия, альтернативная подходу с использованием антител, заключается в стимуляции ответов ВИЧ-специфических CD8 Т-лимфоцитов (ЦТЛ). Ранее было показано, что ответы ЦТЛ играют важную роль в контроле вируса иммунодефицита обезьян (SIV), эквивалента ВИЧ, наблюдаемого у макак-резусов. Кроме того, другие исследования предполагают, что ЦТЛ играют важную роль в контроле вируса при хронической инфекции. Основываясь на этой информации, несколько групп переключили свое внимание на разработку вакцин на основе ЦТЛ, некоторые из которых прошли расширенные клинические испытания.
Стратегия вакцинации ДНК/rMVA построена таким образом, чтобы вызвать ответ как Т-клеток, так и антител. Первичная вакцинация основана на ДНК и будет экспрессировать только белки ВИЧ, чтобы вызвать иммунный ответ, ориентированный на ВИЧ. Стратегия вакцинации rMVA экспрессирует как белки ВИЧ, так и белки MVA и может усиливать сфокусированный ответ ДНК-вакцинации. Участники этого исследования получат либо комбинированную стратегию вакцин ДНК/rMVA, при которой они получают оба типа вакцин; стратегия вакцинации rMVA, при которой они получают только вакцину rMVA; или плацебо. ДНК и rMVA физически представляют собой две разные вакцины, которые вводятся в разное время, но в группе ДНК/rMVA они будут использоваться вместе, чтобы составить один профилактический режим. Оба компонента вакцины экспрессируют неинфекционные вирусоподобные частицы.
Это исследование представляет собой многоцентровое рандомизированное исследование, которое проводится в две части и состоит из пяти групп. Во всех группах участники получат четыре инъекции. В части А будут сравниваться группы 1 и 2. В группе 1 участники получат две прививки ДНК-вакцины и две прививки вакцины rMVA. В группе 2 участники получат четыре инъекции плацебо. В части B будут сравниваться группы 3, 4 и 5. В группе 3 снова будет использоваться стратегия комбинированной вакцины; в группе 4 будет проводиться однократная вакцинация, состоящая из трех инъекций вакцины rMVA и одной инъекции плацебо; а в группе 5 участники снова получат четыре инъекции плацебо. Исследование продлится в общей сложности 12 месяцев для участников, включая зачисление и последующее наблюдение.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Lima, Перу, 04
- Barranco CRS
-
-
Maynas
-
Iquitos, Maynas, Перу, 1
- ACSA CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
- Alabama CRS
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- Bridge HIV CRS
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Соединенные Штаты, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215-4302
- Fenway Health (FH) CRS
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Доступ к участвующему в Сети клинических исследований вакцины против ВИЧ (HVTN) центру клинических исследований и желание наблюдать за ним в течение запланированного периода исследования.
- Способность и желание дать информированное согласие
- Оценка понимания: заполнение анкеты до первой вакцинации; демонстрация понимания всех вопросов анкеты, на которые даны неправильные ответы
- Готовность получить результаты теста на ВИЧ
- Хорошее общее состояние здоровья, подтвержденное анамнезом, физикальным осмотром и скрининговыми лабораторными тестами.
- Определенные указанные лабораторные значения. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
- Если возможна беременность, необходимо согласиться на использование средств контрацепции не менее чем за 21 день до регистрации до последнего визита по протоколу в связи с сексуальной активностью, которая может привести к беременности. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
- Готовность обсуждать риски инфицирования ВИЧ, готовность пройти консультирование по снижению риска заражения ВИЧ, приверженность поддержанию поведения, соответствующего низкому риску заражения ВИЧ во время последнего обязательного визита в протокольную клинику, и готовность продолжать ежегодный последующий контакт после последнего обязательного визита в протокольную клинику для в общей сложности 5 лет после зачисления
- По оценке персонала клиники, пациент находится в группе «низкого риска» заражения ВИЧ на основании сексуального поведения в течение 12 месяцев до регистрации. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
Критерий исключения:
- Вакцина(ы) против ВИЧ или другие экспериментальные вакцины, полученные в ходе предшествующих испытаний вакцины против ВИЧ. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
- Получение прививки от оспы
- Чрезмерное употребление алкоголя, частые запои, хроническое злоупотребление марихуаной или употребление любых других запрещенных наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин, в течение последних 12 месяцев.
- Недавно приобретенный или недавно диагностированный сифилис в анамнезе; недавно перенесенная гонорея, негонококковый уретрит, вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ2), хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), трихомонады, слизисто-гнойный цервицит, эпидидимит, проктит, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр или гепатит В в течение последних 12 месяцев
- Иммунодепрессанты, полученные в течение 168 дней до первой вакцинации. Некоторые лекарства исключены из этого критерия; более подробную информацию можно найти в протоколе исследования.
- Продукты крови, полученные в течение 120 дней до первой вакцинации
- Иммуноглобулин вводили в течение 60 дней до первой вакцинации.
- Живые аттенуированные вакцины, кроме противогриппозной вакцины, введенные в течение 30 дней до первой вакцинации или запланированные в течение 14 дней после инъекции
- Вакцина против гриппа или любые вакцины, которые не являются живыми аттенуированными и которые были получены в течение 14 дней до первой вакцинации или которые запланированы в течение 14 дней после инъекции
- Лечение аллергии с помощью инъекций антигена в течение 30 дней до первой вакцинации или запланированное в течение 14 дней после инъекции
- Намерение участвовать в другом исследовании исследуемого исследовательского агента в течение запланированной продолжительности этого исследования.
- Текущая противотуберкулезная (ТБ) профилактика или терапия
- Клинически значимое заболевание. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
- Любое медицинское, психиатрическое или социальное состояние, профессиональная или иная ответственность, которая, по мнению исследователя, может помешать протоколу исследования.
- Серьезные побочные реакции на вакцины. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
- Аллергия на яйца и/или яичные продукты
- История или известная активная сердечная болезнь. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
- Участники, у которых есть два или более из следующих сердечных факторов риска: (1) отчет участников о повышенном уровне холестерина в крови, определяемом как уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) натощак выше 160 мг/дл; (2) родственники первой степени родства (например, мать, отец, сестра или брат), перенесшие ишемическую болезнь сердца в возрасте до 50 лет; (3) действующий курильщик; или (4) индекс массы тела больше или равен 35.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) с клинически значимыми изменениями. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
- Аутоиммунное заболевание
- Иммунодефицит
- Астма, кроме легкой, хорошо контролируемой астмы. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
- Сахарный диабет типа 1 или типа 2, включая случаи, контролируемые только диетой. Не исключены случаи изолированного гестационного диабета в анамнезе.
- Тиреоидэктомия или заболевания щитовидной железы, требующие медикаментозного лечения в течение последних 12 месяцев
- Ангионевротический отек в течение последних 3 лет, если эпизоды считаются серьезными или требуется лечение в течение последних 2 лет.
- Гипертония. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе исследования.
- Индекс массы тела больше или равен 40
- Нарушение свертываемости крови, диагностированное врачом
- Злокачественность. Не исключаются участники с хирургическим иссечением и последующими периодами наблюдения, которые, по оценке исследователя, имеют разумную уверенность в устойчивом излечении или маловероятно повторение в течение периода исследования.
- Судорожное расстройство, за исключением случаев, когда участнику не требовались лекарства или у него не было судорог в течение последних 3 лет.
- Аспления
- Беременные или кормящие грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Часть А, Группа 1
Участники получат две инъекции ДНК-вакцины pGA2/JS7, а затем две инъекции вакцины MVA/HIV62.
|
1 мл ДНК-вакцины pGA2/JS7
1 мл рекомбинантной модифицированной осповакцины Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Часть А, Группа 2
Участники получат четыре инъекции плацебо.
|
1 мл натрия хлорида для инъекций
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Часть Б, Группа 3
Участники получат две инъекции ДНК-вакцины pGA2/JS7, а затем две инъекции вакцины MVA/HIV62.
|
1 мл ДНК-вакцины pGA2/JS7
1 мл рекомбинантной модифицированной осповакцины Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Часть Б, Группа 4
Участники получат три инъекции вакцины MVA/HIV62 и одну инъекцию плацебо.
|
1 мл рекомбинантной модифицированной осповакцины Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 мл натрия хлорида для инъекций
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Часть Б, Группа 5
Участники получат четыре инъекции плацебо.
|
1 мл натрия хлорида для инъекций
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота тяжелых местных и системных признаков и симптомов реактогенности
Временное ограничение: На протяжении всего обучения
|
На протяжении всего обучения
|
|
Частота нежелательных явлений и оцененная взаимосвязь с исследуемыми продуктами
Временное ограничение: На протяжении всего обучения
|
На протяжении всего обучения
|
|
Лабораторные показатели безопасности, в том числе прямоугольные диаграммы результатов лейкоцитов (WBC), нейтрофилов, лимфоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, аланинаминотрансферазы (АЛТ), креатинина и сердечного тропонина на исходном уровне и после вакцинации
Временное ограничение: При включении в исследование и после вакцинации
|
При включении в исследование и после вакцинации
|
|
Количество участников с досрочным прекращением вакцинации по группам лечения и причинам прекращения
Временное ограничение: На протяжении всего обучения
|
На протяжении всего обучения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Ответы на отдельные пулы пептидов эпитопа Т-клеток ВИЧ-потенциала (PTE), представляющие Env, Gag и Pol
Временное ограничение: На протяжении всего обучения
|
На протяжении всего обучения
|
|
Процент реагирующих CD4+ и CD8+ Т-клеток, продуцирующих интерферон (IFN)-гамма, интерлейкин (IL)-2, фактор некроза опухоли (TNF)-альфа, CD57, перфорин или гранзим B или демонстрирующих другие функции
Временное ограничение: Измерено по завершении исследования
|
Измерено по завершении исследования
|
|
Частота и титр гуморальных ответов, обнаруженных с помощью анализов связывания ВИЧ с антителами к p55 Gag и gp140 Env
Временное ограничение: Измерено по завершении исследования
|
Измерено по завершении исследования
|
|
Частота положительных результатов, вызванных вакцинацией, в конце исследования серологическое тестирование на ВИЧ с помощью коммерческих анализов
Временное ограничение: Измерено по завершении исследования
|
Измерено по завершении исследования
|
|
Частота ответов CD4+ Т-клеток
Временное ограничение: Измерено через 2 недели после последней вакцинации MVA
|
Измерено через 2 недели после последней вакцинации MVA
|
|
Частота ответов CD8+ Т-клеток
Временное ограничение: Измерено через 2 недели после последней вакцинации MVA
|
Измерено через 2 недели после последней вакцинации MVA
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Miedema F. A brief history of HIV vaccine research: stepping back to the drawing board? AIDS. 2008 Sep 12;22(14):1699-703. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a61.
- Rerks-Ngarm S, Brown AE, Khamboonruang C, Thongcharoen P, Kunasol P. HIV/AIDS preventive vaccine 'prime-boost' phase III trial: foundations and initial lessons learned from Thailand. AIDS. 2006 Jul 13;20(11):1471-9. doi: 10.1097/01.aids.0000237362.26370.f8. No abstract available.
- Goepfert PA, Elizaga ML, Seaton K, Tomaras GD, Montefiori DC, Sato A, Hural J, DeRosa SC, Kalams SA, McElrath MJ, Keefer MC, Baden LR, Lama JR, Sanchez J, Mulligan MJ, Buchbinder SP, Hammer SM, Koblin BA, Pensiero M, Butler C, Moss B, Robinson HL; HVTN 205 Study Group; National Institutes of Allergy and Infectious Diseases HIV Vaccines Trials Network. Specificity and 6-month durability of immune responses induced by DNA and recombinant modified vaccinia Ankara vaccines expressing HIV-1 virus-like particles. J Infect Dis. 2014 Jul 1;210(1):99-110. doi: 10.1093/infdis/jiu003. Epub 2014 Jan 7.
- Huang Y, Zhang L, Janes H, Frahm N, Isaacs A, Kim JH, Montefiori D, McElrath MJ, Tomaras GD, Gilbert PB. Predictors of durable immune responses six months after the last vaccination in preventive HIV vaccine trials. Vaccine. 2017 Feb 22;35(8):1184-1193. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.09.053. Epub 2017 Jan 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- ВИЧ-инфекции
- Физиологические эффекты лекарств
- Иммунологические факторы
- Вакцина
Другие идентификационные номера исследования
- HVTN 205
- 10658 (РЕГИСТРАЦИЯ: DAIDS ES Registry Number)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .