- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00820846
Segurança e Resposta Imunológica a um Regime de Vacina Primária-Reforço em Adultos Não Infectados por HIV e que Não Vingaram à Vacina
Um ensaio clínico de fase 2a para avaliar a segurança e a imunogenicidade de um regime de vacina de reforço primário de pGA2/JS7 DNA e MVA/HIV62, em participantes adultos saudáveis, não infectados pelo HIV e virgens de Vaccinia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Algumas das primeiras vacinas contra o HIV foram projetadas para desencadear respostas de anticorpos neutralizantes como forma de prevenir a infecção pelo HIV. Infelizmente, as primeiras versões dessas vacinas não conseguiram atingir a resposta desejada. Uma estratégia alternativa à abordagem de anticorpos é a estimulação de respostas de linfócitos T CD8 (CTL) específicas para HIV. Já foi demonstrado anteriormente que as respostas de CTL desempenham um papel importante no controle do vírus da imunodeficiência símia (SIV), o equivalente ao HIV observado em macacos rhesus. Além disso, outros estudos sugerem que os CTLs desempenham um papel importante no controle viral durante a infecção crônica. Com base nessas informações, vários grupos mudaram seu foco para o desenvolvimento de vacinas baseadas em CTL, algumas das quais entraram em ensaios clínicos avançados.
Uma estratégia de vacina de DNA/rMVA é estruturada para gerar respostas de células T e de anticorpos. A vacinação primária é baseada em DNA e expressará apenas proteínas do HIV como forma de produzir uma resposta imune focada no HIV. Uma estratégia de vacina rMVA expressa as proteínas HIV e MVA e pode amplificar a resposta focada de uma vacinação de DNA. Os participantes deste estudo receberão uma estratégia de vacina combinada de DNA/rMVA, na qual recebem ambos os tipos de vacinas; uma estratégia de vacina rMVA, na qual recebem apenas a vacina rMVA; ou um placebo. O DNA e o rMVA são fisicamente duas vacinas diferentes administradas em momentos separados, mas no grupo DNA/rMVA, eles serão usados juntos para formar um regime preventivo. Ambos os componentes da vacina expressam partículas semelhantes a vírus não infecciosas.
Este estudo é um estudo multicêntrico, randomizado, realizado em duas partes e composto por cinco grupos. Em todos os grupos, os participantes receberão quatro injeções. Na Parte A, os Grupos 1 e 2 serão comparados. No Grupo 1, os participantes receberão duas doses da vacina de DNA e duas doses da vacina rMVA. No Grupo 2, os participantes receberão quatro injeções de placebo. Na Parte B, os Grupos 3, 4 e 5 serão comparados. No Grupo 3, será utilizada novamente a estratégia de vacina combinada; no Grupo 4, será dada uma estratégia de vacina única de três injeções da vacina rMVA e uma injeção de placebo; e no Grupo 5, os participantes receberão novamente quatro injeções de placebo. O estudo terá a duração total de 12 meses para os participantes, incluindo inscrição e acompanhamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- Alabama CRS
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- Bridge HIV CRS
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Georgia
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Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215-4302
- Fenway Health (FH) CRS
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- New York Blood Center CRS
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New York, New York, Estados Unidos, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
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Lima, Peru, 04
- Barranco CRS
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Maynas
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Iquitos, Maynas, Peru, 1
- ACSA CRS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Acesso a um centro de pesquisa clínica participante da Rede de Ensaios de Vacinas contra o HIV (HVTN) e desejo de ser acompanhado durante a duração planejada do estudo
- Capacidade e vontade de fornecer consentimento informado
- Avaliação da compreensão: preenchimento de questionário antes da primeira vacinação; demonstração de compreensão para todos os itens do questionário respondidos incorretamente
- Disposição para receber os resultados do teste de HIV
- Boa saúde geral, conforme demonstrado pelo histórico médico, exame físico e exames laboratoriais de triagem
- Certos valores laboratoriais especificados. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Se a gravidez for possível, deve concordar em usar contracepção de pelo menos 21 dias antes da inscrição até a última visita do protocolo para atividade sexual que pode levar à gravidez. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Vontade de discutir os riscos de infecção pelo HIV, passível de aconselhamento para redução do risco de HIV, comprometido em manter um comportamento consistente com baixo risco de exposição ao HIV até a última visita clínica do protocolo exigida e disposto a continuar o contato de acompanhamento anual após a última visita clínica do protocolo exigida para um total de 5 anos após a inscrição
- Avaliado pela equipe clínica como estando em "baixo risco" de infecção pelo HIV com base em comportamentos sexuais nos 12 meses anteriores à inscrição. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
Critério de exclusão:
- Vacina(s) contra o HIV ou outras vacinas experimentais, recebidas em um ensaio anterior de vacina contra o HIV. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Recibo da vacinação contra a varíola
- Uso excessivo de álcool, bebedeira frequente, abuso crônico de maconha ou uso de qualquer outra droga ilícita, como cocaína ou metanfetamina, nos últimos 12 meses
- História de sífilis recém-adquirida ou recém-diagnosticada; história de gonorreia recém-adquirida, uretrite não gonocócica, vírus herpes simplex tipo 2 (HSV2), clamídia, doença inflamatória pélvica (DIP), trichomonas, cervicite mucopurulenta, epididimite, proctite, linfogranuloma venéreo, cancróide ou hepatite B nos últimos 12 meses
- Medicação imunossupressora recebida 168 dias antes da primeira vacinação. Certos medicamentos são excluídos deste critério; mais informações podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Produtos sanguíneos recebidos até 120 dias antes da primeira vacinação
- Imunoglobulina recebida até 60 dias antes da primeira vacinação
- Vacinas vivas atenuadas, exceto vacina contra influenza, recebidas até 30 dias antes da primeira vacinação ou programadas até 14 dias após a injeção
- Vacina contra influenza ou quaisquer vacinas que não sejam vivas atenuadas e tenham sido recebidas dentro de 14 dias antes da primeira vacinação ou que estejam programadas dentro de 14 dias após a injeção
- Tratamento de alergia com injeções de antígeno dentro de 30 dias antes da primeira vacinação ou agendado dentro de 14 dias após a injeção
- Intenção de participar de outro estudo de um agente de pesquisa investigacional durante a duração planejada deste estudo
- Profilaxia ou terapia anti-tuberculose (TB) atual
- Condição médica clinicamente significativa. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Qualquer condição médica, psiquiátrica ou social ou responsabilidade ocupacional ou outra que, na opinião do investigador, possa interferir no protocolo do estudo
- Reações adversas graves a vacinas. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Alergia a ovos e/ou ovoprodutos
- História ou doença cardíaca ativa conhecida. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Participantes que têm dois ou mais dos seguintes fatores de risco cardíaco: (1) relato do participante de histórico de colesterol elevado no sangue definido como lipoproteína de baixa densidade (LDL) em jejum superior a 160 mg/dL; (2) parente de primeiro grau (por exemplo, mãe, pai, irmã ou irmão) que teve doença arterial coronariana antes dos 50 anos de idade; (3) fumante atual; ou (4) índice de massa corporal maior ou igual a 35.
- Eletrocardiograma (ECG) com achados clinicamente significativos. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Doença auto-imune
- imunodeficiência
- Asma diferente da asma leve e bem controlada. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Diabetes mellitus, tipo 1 ou tipo 2, incluindo casos controlados apenas com dieta. Aqueles com história de diabetes gestacional isolada não são excluídos.
- Tireoidectomia ou doença da tireoide que requeira medicação nos últimos 12 meses
- Angioedema nos últimos 3 anos se os episódios forem considerados graves ou exigirem medicação nos últimos 2 anos
- Hipertensão. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
- Índice de massa corporal maior ou igual a 40
- Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico
- Malignidade. Os participantes com excisões cirúrgicas e períodos de observação subseqüentes, que na estimativa do investigador têm uma garantia razoável de cura sustentada ou são improváveis de recorrer durante o período do estudo, não são excluídos.
- Distúrbio convulsivo, a menos que o participante não tenha necessitado de medicação ou tenha tido uma convulsão nos últimos 3 anos.
- Asplenia
- Grávida ou amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Parte A, Grupo 1
Os participantes receberão duas injeções da vacina de DNA pGA2/JS7 e, em seguida, duas injeções da vacina MVA/HIV62
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1 mL de vacina de DNA pGA2/JS7
1 mL de vacina recombinante modificada Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
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PLACEBO_COMPARATOR: Parte A, Grupo 2
Os participantes receberão quatro injeções de placebo
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1 mL de cloreto de sódio para injeção
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EXPERIMENTAL: Parte B, Grupo 3
Os participantes receberão duas injeções da vacina de DNA pGA2/JS7 e, em seguida, duas injeções da vacina MVA/HIV62
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1 mL de vacina de DNA pGA2/JS7
1 mL de vacina recombinante modificada Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
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EXPERIMENTAL: Parte B, Grupo 4
Os participantes receberão três injeções da vacina MVA/HIV62 e uma injeção do placebo
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1 mL de vacina recombinante modificada Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 mL de cloreto de sódio para injeção
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PLACEBO_COMPARATOR: Parte B, Grupo 5
Os participantes receberão quatro injeções de placebo
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1 mL de cloreto de sódio para injeção
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Frequência de sinais e sintomas graves de reatogenicidade local e sistêmica
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Frequência de eventos adversos e relação avaliada com os produtos do estudo
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Medidas laboratoriais de segurança, incluindo boxplots de glóbulos brancos (WBC), neutrófilos, linfócitos, hemoglobina, plaquetas, alanina aminotransferase (ALT), creatinina e resultados de troponina cardíaca no início e após a vacinação
Prazo: No início do estudo e após as vacinações
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No início do estudo e após as vacinações
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Número de participantes com descontinuação precoce da vacinação, por grupo de tratamento e motivo da descontinuação
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Respostas a pools de peptídeos individuais de epítopos de células T (PTE) com potencial de HIV representando Env, Gag e Pol
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Porcentagem de células T CD4+ e CD8+ responsivas que produzem interferon (IFN)-gama, interleucina (IL)-2, fator de necrose tumoral (TNF)-alfa, CD57, perforina ou granzima B ou que demonstram outras funções
Prazo: Medido na conclusão do estudo
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Medido na conclusão do estudo
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Frequência e título de respostas humorais detectadas por ensaios de anticorpos de ligação ao HIV para p55 Gag e gp140 Env
Prazo: Medido na conclusão do estudo
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Medido na conclusão do estudo
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Frequência de resultados positivos induzidos por vacinas com testes sorológicos de HIV no final do estudo por ensaios comerciais
Prazo: Medido na conclusão do estudo
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Medido na conclusão do estudo
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Frequência de respostas de células T CD4+
Prazo: Medido 2 semanas após a última vacinação MVA
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Medido 2 semanas após a última vacinação MVA
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Frequência de respostas de células T CD8+
Prazo: Medido 2 semanas após a última vacinação MVA
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Medido 2 semanas após a última vacinação MVA
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Miedema F. A brief history of HIV vaccine research: stepping back to the drawing board? AIDS. 2008 Sep 12;22(14):1699-703. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a61.
- Rerks-Ngarm S, Brown AE, Khamboonruang C, Thongcharoen P, Kunasol P. HIV/AIDS preventive vaccine 'prime-boost' phase III trial: foundations and initial lessons learned from Thailand. AIDS. 2006 Jul 13;20(11):1471-9. doi: 10.1097/01.aids.0000237362.26370.f8. No abstract available.
- Goepfert PA, Elizaga ML, Seaton K, Tomaras GD, Montefiori DC, Sato A, Hural J, DeRosa SC, Kalams SA, McElrath MJ, Keefer MC, Baden LR, Lama JR, Sanchez J, Mulligan MJ, Buchbinder SP, Hammer SM, Koblin BA, Pensiero M, Butler C, Moss B, Robinson HL; HVTN 205 Study Group; National Institutes of Allergy and Infectious Diseases HIV Vaccines Trials Network. Specificity and 6-month durability of immune responses induced by DNA and recombinant modified vaccinia Ankara vaccines expressing HIV-1 virus-like particles. J Infect Dis. 2014 Jul 1;210(1):99-110. doi: 10.1093/infdis/jiu003. Epub 2014 Jan 7.
- Huang Y, Zhang L, Janes H, Frahm N, Isaacs A, Kim JH, Montefiori D, McElrath MJ, Tomaras GD, Gilbert PB. Predictors of durable immune responses six months after the last vaccination in preventive HIV vaccine trials. Vaccine. 2017 Feb 22;35(8):1184-1193. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.09.053. Epub 2017 Jan 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Vacinas
Outros números de identificação do estudo
- HVTN 205
- 10658 (REGISTRO: DAIDS ES Registry Number)
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