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Segurança e Resposta Imunológica a um Regime de Vacina Primária-Reforço em Adultos Não Infectados por HIV e que Não Vingaram à Vacina

Um ensaio clínico de fase 2a para avaliar a segurança e a imunogenicidade de um regime de vacina de reforço primário de pGA2/JS7 DNA e MVA/HIV62, em participantes adultos saudáveis, não infectados pelo HIV e virgens de Vaccinia

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a resposta imune a um regime de duas vacinas em adultos saudáveis, não infectados pelo HIV, que nunca receberam uma vacina preventiva contra o HIV antes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Algumas das primeiras vacinas contra o HIV foram projetadas para desencadear respostas de anticorpos neutralizantes como forma de prevenir a infecção pelo HIV. Infelizmente, as primeiras versões dessas vacinas não conseguiram atingir a resposta desejada. Uma estratégia alternativa à abordagem de anticorpos é a estimulação de respostas de linfócitos T CD8 (CTL) específicas para HIV. Já foi demonstrado anteriormente que as respostas de CTL desempenham um papel importante no controle do vírus da imunodeficiência símia (SIV), o equivalente ao HIV observado em macacos rhesus. Além disso, outros estudos sugerem que os CTLs desempenham um papel importante no controle viral durante a infecção crônica. Com base nessas informações, vários grupos mudaram seu foco para o desenvolvimento de vacinas baseadas em CTL, algumas das quais entraram em ensaios clínicos avançados.

Uma estratégia de vacina de DNA/rMVA é estruturada para gerar respostas de células T e de anticorpos. A vacinação primária é baseada em DNA e expressará apenas proteínas do HIV como forma de produzir uma resposta imune focada no HIV. Uma estratégia de vacina rMVA expressa as proteínas HIV e MVA e pode amplificar a resposta focada de uma vacinação de DNA. Os participantes deste estudo receberão uma estratégia de vacina combinada de DNA/rMVA, na qual recebem ambos os tipos de vacinas; uma estratégia de vacina rMVA, na qual recebem apenas a vacina rMVA; ou um placebo. O DNA e o rMVA são fisicamente duas vacinas diferentes administradas em momentos separados, mas no grupo DNA/rMVA, eles serão usados ​​juntos para formar um regime preventivo. Ambos os componentes da vacina expressam partículas semelhantes a vírus não infecciosas.

Este estudo é um estudo multicêntrico, randomizado, realizado em duas partes e composto por cinco grupos. Em todos os grupos, os participantes receberão quatro injeções. Na Parte A, os Grupos 1 e 2 serão comparados. No Grupo 1, os participantes receberão duas doses da vacina de DNA e duas doses da vacina rMVA. No Grupo 2, os participantes receberão quatro injeções de placebo. Na Parte B, os Grupos 3, 4 e 5 serão comparados. No Grupo 3, será utilizada novamente a estratégia de vacina combinada; no Grupo 4, será dada uma estratégia de vacina única de três injeções da vacina rMVA e uma injeção de placebo; e no Grupo 5, os participantes receberão novamente quatro injeções de placebo. O estudo terá a duração total de 12 meses para os participantes, incluindo inscrição e acompanhamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

299

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • Alabama CRS
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • Bridge HIV CRS
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30030
        • The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215-4302
        • Fenway Health (FH) CRS
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115-6110
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • New York Blood Center CRS
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032-3732
        • Columbia P&S CRS
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232-2582
        • Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109-1024
        • Seattle Vaccine and Prevention CRS
      • Lima, Peru, 04
        • Barranco CRS
    • Maynas
      • Iquitos, Maynas, Peru, 1
        • ACSA CRS

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Acesso a um centro de pesquisa clínica participante da Rede de Ensaios de Vacinas contra o HIV (HVTN) e desejo de ser acompanhado durante a duração planejada do estudo
  • Capacidade e vontade de fornecer consentimento informado
  • Avaliação da compreensão: preenchimento de questionário antes da primeira vacinação; demonstração de compreensão para todos os itens do questionário respondidos incorretamente
  • Disposição para receber os resultados do teste de HIV
  • Boa saúde geral, conforme demonstrado pelo histórico médico, exame físico e exames laboratoriais de triagem
  • Certos valores laboratoriais especificados. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Se a gravidez for possível, deve concordar em usar contracepção de pelo menos 21 dias antes da inscrição até a última visita do protocolo para atividade sexual que pode levar à gravidez. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Vontade de discutir os riscos de infecção pelo HIV, passível de aconselhamento para redução do risco de HIV, comprometido em manter um comportamento consistente com baixo risco de exposição ao HIV até a última visita clínica do protocolo exigida e disposto a continuar o contato de acompanhamento anual após a última visita clínica do protocolo exigida para um total de 5 anos após a inscrição
  • Avaliado pela equipe clínica como estando em "baixo risco" de infecção pelo HIV com base em comportamentos sexuais nos 12 meses anteriores à inscrição. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.

Critério de exclusão:

  • Vacina(s) contra o HIV ou outras vacinas experimentais, recebidas em um ensaio anterior de vacina contra o HIV. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Recibo da vacinação contra a varíola
  • Uso excessivo de álcool, bebedeira frequente, abuso crônico de maconha ou uso de qualquer outra droga ilícita, como cocaína ou metanfetamina, nos últimos 12 meses
  • História de sífilis recém-adquirida ou recém-diagnosticada; história de gonorreia recém-adquirida, uretrite não gonocócica, vírus herpes simplex tipo 2 (HSV2), clamídia, doença inflamatória pélvica (DIP), trichomonas, cervicite mucopurulenta, epididimite, proctite, linfogranuloma venéreo, cancróide ou hepatite B nos últimos 12 meses
  • Medicação imunossupressora recebida 168 dias antes da primeira vacinação. Certos medicamentos são excluídos deste critério; mais informações podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Produtos sanguíneos recebidos até 120 dias antes da primeira vacinação
  • Imunoglobulina recebida até 60 dias antes da primeira vacinação
  • Vacinas vivas atenuadas, exceto vacina contra influenza, recebidas até 30 dias antes da primeira vacinação ou programadas até 14 dias após a injeção
  • Vacina contra influenza ou quaisquer vacinas que não sejam vivas atenuadas e tenham sido recebidas dentro de 14 dias antes da primeira vacinação ou que estejam programadas dentro de 14 dias após a injeção
  • Tratamento de alergia com injeções de antígeno dentro de 30 dias antes da primeira vacinação ou agendado dentro de 14 dias após a injeção
  • Intenção de participar de outro estudo de um agente de pesquisa investigacional durante a duração planejada deste estudo
  • Profilaxia ou terapia anti-tuberculose (TB) atual
  • Condição médica clinicamente significativa. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Qualquer condição médica, psiquiátrica ou social ou responsabilidade ocupacional ou outra que, na opinião do investigador, possa interferir no protocolo do estudo
  • Reações adversas graves a vacinas. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Alergia a ovos e/ou ovoprodutos
  • História ou doença cardíaca ativa conhecida. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Participantes que têm dois ou mais dos seguintes fatores de risco cardíaco: (1) relato do participante de histórico de colesterol elevado no sangue definido como lipoproteína de baixa densidade (LDL) em jejum superior a 160 mg/dL; (2) parente de primeiro grau (por exemplo, mãe, pai, irmã ou irmão) que teve doença arterial coronariana antes dos 50 anos de idade; (3) fumante atual; ou (4) índice de massa corporal maior ou igual a 35.
  • Eletrocardiograma (ECG) com achados clinicamente significativos. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Doença auto-imune
  • imunodeficiência
  • Asma diferente da asma leve e bem controlada. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Diabetes mellitus, tipo 1 ou tipo 2, incluindo casos controlados apenas com dieta. Aqueles com história de diabetes gestacional isolada não são excluídos.
  • Tireoidectomia ou doença da tireoide que requeira medicação nos últimos 12 meses
  • Angioedema nos últimos 3 anos se os episódios forem considerados graves ou exigirem medicação nos últimos 2 anos
  • Hipertensão. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
  • Índice de massa corporal maior ou igual a 40
  • Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico
  • Malignidade. Os participantes com excisões cirúrgicas e períodos de observação subseqüentes, que na estimativa do investigador têm uma garantia razoável de cura sustentada ou são improváveis ​​de recorrer durante o período do estudo, não são excluídos.
  • Distúrbio convulsivo, a menos que o participante não tenha necessitado de medicação ou tenha tido uma convulsão nos últimos 3 anos.
  • Asplenia
  • Grávida ou amamentando

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Parte A, Grupo 1
Os participantes receberão duas injeções da vacina de DNA pGA2/JS7 e, em seguida, duas injeções da vacina MVA/HIV62
1 mL de vacina de DNA pGA2/JS7
1 mL de vacina recombinante modificada Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
PLACEBO_COMPARATOR: Parte A, Grupo 2
Os participantes receberão quatro injeções de placebo
1 mL de cloreto de sódio para injeção
EXPERIMENTAL: Parte B, Grupo 3
Os participantes receberão duas injeções da vacina de DNA pGA2/JS7 e, em seguida, duas injeções da vacina MVA/HIV62
1 mL de vacina de DNA pGA2/JS7
1 mL de vacina recombinante modificada Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
EXPERIMENTAL: Parte B, Grupo 4
Os participantes receberão três injeções da vacina MVA/HIV62 e uma injeção do placebo
1 mL de vacina recombinante modificada Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 mL de cloreto de sódio para injeção
PLACEBO_COMPARATOR: Parte B, Grupo 5
Os participantes receberão quatro injeções de placebo
1 mL de cloreto de sódio para injeção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Frequência de sinais e sintomas graves de reatogenicidade local e sistêmica
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo
Frequência de eventos adversos e relação avaliada com os produtos do estudo
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo
Medidas laboratoriais de segurança, incluindo boxplots de glóbulos brancos (WBC), neutrófilos, linfócitos, hemoglobina, plaquetas, alanina aminotransferase (ALT), creatinina e resultados de troponina cardíaca no início e após a vacinação
Prazo: No início do estudo e após as vacinações
No início do estudo e após as vacinações
Número de participantes com descontinuação precoce da vacinação, por grupo de tratamento e motivo da descontinuação
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Respostas a pools de peptídeos individuais de epítopos de células T (PTE) com potencial de HIV representando Env, Gag e Pol
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo
Porcentagem de células T CD4+ e CD8+ responsivas que produzem interferon (IFN)-gama, interleucina (IL)-2, fator de necrose tumoral (TNF)-alfa, CD57, perforina ou granzima B ou que demonstram outras funções
Prazo: Medido na conclusão do estudo
Medido na conclusão do estudo
Frequência e título de respostas humorais detectadas por ensaios de anticorpos de ligação ao HIV para p55 Gag e gp140 Env
Prazo: Medido na conclusão do estudo
Medido na conclusão do estudo
Frequência de resultados positivos induzidos por vacinas com testes sorológicos de HIV no final do estudo por ensaios comerciais
Prazo: Medido na conclusão do estudo
Medido na conclusão do estudo
Frequência de respostas de células T CD4+
Prazo: Medido 2 semanas após a última vacinação MVA
Medido 2 semanas após a última vacinação MVA
Frequência de respostas de células T CD8+
Prazo: Medido 2 semanas após a última vacinação MVA
Medido 2 semanas após a última vacinação MVA

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2009

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de setembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de janeiro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de janeiro de 2009

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

12 de janeiro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

9 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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