- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00820846
Säkerhet för och immunsvar på en Prime-Boost-vaccinregimen hos HIV-oinfekterade vaccin-naiva vuxna
En klinisk fas 2a-studie för att utvärdera säkerheten och immunogeniciteten hos en Prime-boost-vaccinregimen av pGA2/JS7 DNA och MVA/HIV62, i friska, HIV oinfekterade vaccinia-naiva vuxna deltagare
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Några av de första HIV-vaccinerna utformades för att utlösa neutraliserande antikroppssvar som ett sätt att förhindra HIV-infektion. Tyvärr kunde de första versionerna av dessa vacciner inte uppnå sitt önskade svar. En alternativ strategi till antikroppsmetoden är stimulering av HIV-specifika CD8 T-lymfocyt (CTL) svar. CTL-svar har tidigare visat sig spela en viktig roll i kontrollen av simian immunbristvirus (SIV), HIV-ekvivalenten som ses hos rhesus makakapor. Dessutom tyder andra studier på att CTL spelar en viktig roll i viruskontroll under kronisk infektion. Baserat på denna information har flera grupper flyttat fokus till utvecklingen av CTL-baserade vacciner, av vilka några har gått in i avancerade kliniska prövningar.
En DNA/rMVA-vaccinstrategi är strukturerad för att åstadkomma både T-cells- och antikroppssvar. Den primära vaccinationen är DNA-baserad och kommer endast att uttrycka HIV-proteiner som ett sätt att producera ett HIV-fokuserat immunsvar. En rMVA-vaccinstrategi uttrycker både HIV- och MVA-proteiner och kan förstärka det fokuserade svaret av en DNA-vaccination. Deltagarna i denna studie kommer att få antingen en kombinerad DNA/rMVA-vaccinstrategi, där de får båda typerna av vacciner; en rMVA-vaccinstrategi, i vilken de endast får rMVA-vaccinet; eller placebo. DNA och rMVA är fysiskt två olika vaccinationer som ges vid olika tidpunkter, men i DNA/rMVA-gruppen kommer de att användas tillsammans för att utgöra en förebyggande regim. Båda vaccinkomponenterna uttrycker icke-infektiösa virusliknande partiklar.
Denna studie är en multicenter, randomiserad studie som genomförs i två delar och består av fem grupper. I alla grupper kommer deltagarna att få fyra injektioner. I del A kommer grupp 1 och 2 att jämföras. I grupp 1 kommer deltagarna att få två sprutor av DNA-vaccinet och två sprutor av rMVA-vaccinet. I grupp 2 kommer deltagarna att få fyra placeboinjektioner. I del B kommer grupperna 3, 4 och 5 att jämföras. I grupp 3 kommer kombinationsvaccinstrategin att användas igen; i grupp 4 kommer en enkelvaccinstrategi med tre injektioner av rMVA-vaccinet och en injektion av placebo att ges; och i grupp 5 kommer deltagarna återigen att få fyra placebo-injektioner. Studien kommer att pågå i totalt 12 månader för deltagare, inklusive inskrivning och uppföljning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- Alabama CRS
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- Bridge HIV CRS
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Förenta staterna, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215-4302
- Fenway Health (FH) CRS
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
-
-
-
-
-
Lima, Peru, 04
- Barranco CRS
-
-
Maynas
-
Iquitos, Maynas, Peru, 1
- ACSA CRS
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Tillgång till ett deltagande HIV Vaccine Trials Network (HVTN) kliniskt forskningscenter och villig att följas under den planerade varaktigheten av studien
- Förmåga och vilja att ge informerat samtycke
- Bedömning av förståelse: fyll i ett frågeformulär före första vaccinationen; demonstration av förståelse för alla frågeformulär som besvarats felaktigt
- Villighet att ta emot hiv-testresultat
- God allmän hälsa som visas av medicinsk historia, fysisk undersökning och screeninglaboratorietester
- Vissa specificerade laboratorievärden. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
- Om graviditet är möjlig, måste gå med på att använda preventivmedel från minst 21 dagar före inskrivning genom det senaste protokollbesöket för sexuell aktivitet som kan leda till graviditet. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
- Villighet att diskutera hiv-infektionsrisker, mottaglig för rådgivning om hiv-riskminskning, engagerad i att upprätthålla ett beteende som överensstämmer med låg risk för hiv-exponering genom det senaste protokollbesöket på kliniken och villig att fortsätta den årliga uppföljningskontakten efter det senaste protokollbesöket för kliniken för totalt 5 år efter inskrivningen
- Bedöms av klinikpersonalen ha "låg risk" för HIV-infektion på grundval av sexuella beteenden inom de 12 månaderna före inskrivningen. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
Exklusions kriterier:
- HIV-vaccin(er) eller andra experimentella vacciner, mottagna i en tidigare HIV-vaccinförsök. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
- Mottagande av smittkoppsvaccination
- Överdriven alkoholanvändning, frekvent berusningsdrickande, kroniskt marijuanamissbruk eller användning av andra olagliga droger, såsom kokain eller metamfetamin, under de senaste 12 månaderna
- Historik av nyligen förvärvad eller nyligen diagnostiserad syfilis; historia av nyförvärvad gonorré, nongonokock uretrit, herpes simplex virus typ 2 (HSV2), klamydia, bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), trichomonas, mukopurulent cervicit, epididymit, proktit, lymfogranuloma venereum, chantis B under de senaste 12 månaderna, eller
- Immunsuppressiv medicin erhållits inom 168 dagar före första vaccinationen. Vissa läkemedel är undantagna från detta kriterium; mer information finns i studieprotokollet.
- Blodprodukter mottagna inom 120 dagar före första vaccinationen
- Immunglobulin erhölls inom 60 dagar före första vaccinationen
- Andra levande försvagade vacciner än influensavaccin mottagna inom 30 dagar före första vaccinationen eller planerade inom 14 dagar efter injektion
- Influensavaccin eller andra vacciner som inte är levande försvagade och som mottagits inom 14 dagar före första vaccinationen eller som är planerade inom 14 dagar efter injektion
- Allergibehandling med antigeninjektioner inom 30 dagar före första vaccinationen eller planerad inom 14 dagar efter injektion
- Avsikt att delta i en annan studie av en undersökande forskningsagent under den planerade varaktigheten av denna studie
- Aktuell profylax eller terapi mot tuberkulos (TB).
- Kliniskt signifikant medicinskt tillstånd. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
- Varje medicinskt, psykiatriskt eller socialt tillstånd eller yrkesmässigt eller annat ansvar som enligt utredarens åsikt kan störa studieprotokollet
- Allvarliga biverkningar av vacciner. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
- Allergi mot ägg och/eller äggprodukter
- Tidigare eller känd aktiv hjärtsjukdom. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
- Deltagare som har två eller flera av följande hjärtriskfaktorer: (1) deltagarrapport om förhöjt kolesterol i blodet definierat som fastande lågdensitetslipoprotein (LDL) större än 160 mg/dL; (2) första gradens släkting (t.ex. mor, far, syster eller bror) som hade kranskärlssjukdom före 50 års ålder; (3) nuvarande rökare; eller (4) kroppsmassaindex större än eller lika med 35.
- Elektrokardiogram (EKG) med kliniskt signifikanta fynd. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
- Autoimmun sjukdom
- Immunbrist
- Annan astma än mild, välkontrollerad astma. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
- Diabetes mellitus, typ 1 eller typ 2, inklusive fall kontrollerade med enbart diet. De med en historia av isolerad graviditetsdiabetes är inte uteslutna.
- Sköldkörtelektomi eller sköldkörtelsjukdom som kräver medicinering under de senaste 12 månaderna
- Angioödem under de senaste 3 åren om episoder anses allvarliga eller har krävt medicinering inom de senaste 2 åren
- Hypertoni. Mer information om detta kriterium finns i studieprotokollet.
- Body mass index större än eller lika med 40
- Blödningsstörning diagnostiserad av en läkare
- Malignitet. Deltagare med kirurgiska excisioner och efterföljande observationsperioder, som enligt utredarens uppskattning har en rimlig säkerhet om ihållande bot eller sannolikt inte kommer att återkomma under studieperioden, utesluts inte.
- Anfallsstörning, om inte deltagaren inte har behövt medicinera eller haft ett anfall inom de senaste 3 åren.
- Asplenia
- Gravid eller ammar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Del A, grupp 1
Deltagarna kommer att få två injektioner av pGA2/JS7 DNA-vaccinet och sedan två injektioner av MVA/HIV62-vaccinet
|
1 ml pGA2/JS7 DNA-vaccin
1 mL rekombinant modifierad vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Del A, grupp 2
Deltagarna kommer att få fyra placebo-injektioner
|
1 ml natriumklorid för injektion
|
|
EXPERIMENTELL: Del B, grupp 3
Deltagarna kommer att få två injektioner av pGA2/JS7 DNA-vaccinet och sedan två injektioner av MVA/HIV62-vaccinet
|
1 ml pGA2/JS7 DNA-vaccin
1 mL rekombinant modifierad vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
EXPERIMENTELL: Del B, grupp 4
Deltagarna kommer att få tre injektioner av MVA/HIV62-vaccinet och en injektion av placebo
|
1 mL rekombinant modifierad vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 ml natriumklorid för injektion
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Del B, grupp 5
Deltagarna kommer att få fyra placebo-injektioner
|
1 ml natriumklorid för injektion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Frekvens av allvarliga tecken och symtom på lokal och systemisk reaktogenicitet
Tidsram: Under hela studiet
|
Under hela studiet
|
|
Frekvens av biverkningar och bedömt samband med studieprodukter
Tidsram: Under hela studiet
|
Under hela studiet
|
|
Laboratoriesäkerhetsåtgärder, inklusive boxplots av vita blodkroppar (WBC), neutrofiler, lymfocyter, hemoglobin, blodplättar, alaninaminotransferas (ALT), kreatinin och hjärttroponinresultat vid baslinjen och efter vaccination
Tidsram: Vid studiestart och efter vaccinationer
|
Vid studiestart och efter vaccinationer
|
|
Antal deltagare med tidig utsättning av vaccinationer, per behandlingsgrupp och orsak till utsättning
Tidsram: Under hela studiet
|
Under hela studiet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Svar på individuella HIV potentiella T-cellsepitop (PTE) peptidpooler som representerar Env, Gag och Pol
Tidsram: Under hela studiet
|
Under hela studiet
|
|
Andel svarande CD4+ och CD8+ T-celler som producerar interferon (IFN)-gamma, interleukin (IL)-2, tumörnekrosfaktor (TNF)-alfa, CD57, perforin eller granzym B eller uppvisar andra funktioner
Tidsram: Mätt vid avslutad studie
|
Mätt vid avslutad studie
|
|
Frekvens och titer av humorala svar detekterade med HIV-bindande antikroppsanalyser mot p55 Gag och gp140 Env
Tidsram: Mätt vid avslutad studie
|
Mätt vid avslutad studie
|
|
Frekvens av vaccininducerade positiva resultat med HIV-serologisk testning vid slutet av studien med kommersiella analyser
Tidsram: Mätt vid avslutad studie
|
Mätt vid avslutad studie
|
|
Frekvens av CD4+ T-cellssvar
Tidsram: Uppmätt 2 veckor efter senaste MVA-vaccination
|
Uppmätt 2 veckor efter senaste MVA-vaccination
|
|
Frekvens av CD8+ T-cellssvar
Tidsram: Uppmätt 2 veckor efter senaste MVA-vaccination
|
Uppmätt 2 veckor efter senaste MVA-vaccination
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Miedema F. A brief history of HIV vaccine research: stepping back to the drawing board? AIDS. 2008 Sep 12;22(14):1699-703. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a61.
- Rerks-Ngarm S, Brown AE, Khamboonruang C, Thongcharoen P, Kunasol P. HIV/AIDS preventive vaccine 'prime-boost' phase III trial: foundations and initial lessons learned from Thailand. AIDS. 2006 Jul 13;20(11):1471-9. doi: 10.1097/01.aids.0000237362.26370.f8. No abstract available.
- Goepfert PA, Elizaga ML, Seaton K, Tomaras GD, Montefiori DC, Sato A, Hural J, DeRosa SC, Kalams SA, McElrath MJ, Keefer MC, Baden LR, Lama JR, Sanchez J, Mulligan MJ, Buchbinder SP, Hammer SM, Koblin BA, Pensiero M, Butler C, Moss B, Robinson HL; HVTN 205 Study Group; National Institutes of Allergy and Infectious Diseases HIV Vaccines Trials Network. Specificity and 6-month durability of immune responses induced by DNA and recombinant modified vaccinia Ankara vaccines expressing HIV-1 virus-like particles. J Infect Dis. 2014 Jul 1;210(1):99-110. doi: 10.1093/infdis/jiu003. Epub 2014 Jan 7.
- Huang Y, Zhang L, Janes H, Frahm N, Isaacs A, Kim JH, Montefiori D, McElrath MJ, Tomaras GD, Gilbert PB. Predictors of durable immune responses six months after the last vaccination in preventive HIV vaccine trials. Vaccine. 2017 Feb 22;35(8):1184-1193. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.09.053. Epub 2017 Jan 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- HIV-infektioner
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Immunologiska faktorer
- Vacciner
Andra studie-ID-nummer
- HVTN 205
- 10658 (REGISTER: DAIDS ES Registry Number)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .