- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00820846
Sikkerhed for og immunrespons på et Prime-Boost-vaccineregime hos HIV-ikke-inficerede vaccine-naive voksne
Et fase 2a klinisk forsøg til evaluering af sikkerheden og immunogeniciteten af et Prime-boost-vaccineregime af pGA2/JS7-DNA og MVA/HIV62 i raske, HIV-uinficerede vaccinia-naive voksne deltagere
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nogle af de første HIV-vacciner blev designet til at udløse neutraliserende antistofresponser som en måde at forhindre HIV-infektion på. Desværre var de første versioner af disse vacciner ikke i stand til at opnå deres ønskede respons. En alternativ strategi til antistoftilgangen er stimulering af HIV-specifikke CD8 T-lymfocyt (CTL) responser. CTL-responser blev tidligere vist at spille en vigtig rolle i kontrollen af abeimmundefektvirus (SIV), HIV-ækvivalenten set i rhesus-makakaber. Derudover tyder andre undersøgelser på, at CTL'er spiller en vigtig rolle i viral kontrol under kronisk infektion. Baseret på denne information har flere grupper flyttet deres fokus til udvikling af CTL-baserede vacciner, hvoraf nogle er gået ind i avancerede kliniske forsøg.
En DNA/rMVA-vaccinestrategi er struktureret til at frembringe både T-celle- og antistofresponser. Den primære vaccination er DNA-baseret og vil kun udtrykke HIV-proteiner som en måde at producere et HIV-fokuseret immunrespons på. En rMVA-vaccinestrategi udtrykker både HIV- og MVA-proteiner og kan forstærke det fokuserede respons af en DNA-vaccination. Deltagerne i denne undersøgelse vil enten modtage en kombineret DNA/rMVA-vaccinestrategi, hvor de modtager begge typer vacciner; en rMVA-vaccinestrategi, hvor de kun modtager rMVA-vaccinen; eller placebo. DNA'et og rMVA er fysisk to forskellige vaccinationer givet på forskellige tidspunkter, men i DNA/rMVA-gruppen vil de blive brugt sammen til at udgøre ét forebyggende regime. Begge vaccinekomponenter udtrykker ikke-infektiøse viruslignende partikler.
Denne undersøgelse er en multicenter, randomiseret undersøgelse, der er udført i to dele og består af fem grupper. I alle grupper vil deltagerne modtage fire injektioner. I del A vil gruppe 1 og 2 blive sammenlignet. I gruppe 1 vil deltagerne modtage to skud af DNA-vaccinen og to skud af rMVA-vaccinen. I gruppe 2 vil deltagerne modtage fire placebo-injektioner. I del B vil gruppe 3, 4 og 5 blive sammenlignet. I gruppe 3 vil kombinationsvaccinestrategien blive brugt igen; i gruppe 4 vil der blive givet en enkelt-vaccinestrategi med tre injektioner af rMVA-vaccinen og én injektion med placebo; og i gruppe 5 vil deltagerne igen modtage fire placebo-injektioner. Undersøgelsen varer i alt 12 måneder for deltagere, inklusive tilmelding og opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Alabama CRS
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Bridge HIV CRS
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215-4302
- Fenway Health (FH) CRS
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
-
-
-
-
-
Lima, Peru, 04
- Barranco CRS
-
-
Maynas
-
Iquitos, Maynas, Peru, 1
- ACSA CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Adgang til et deltagende HIV Vaccine Trials Network (HVTN) klinisk forskningscenter og villig til at blive fulgt i den planlagte varighed af undersøgelsen
- Evne og vilje til at give informeret samtykke
- Vurdering af forståelse: udfyldelse af et spørgeskema forud for første vaccination; demonstration af forståelse for alle spørgeskemapunkter besvaret forkert
- Villighed til at modtage resultater af HIV-test
- Godt generelt helbred som vist ved sygehistorie, fysisk undersøgelse og screening laboratorietests
- Visse specificerede laboratorieværdier. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Hvis graviditet er mulig, skal man acceptere at bruge prævention fra mindst 21 dage før tilmelding gennem det sidste protokolbesøg for seksuel aktivitet, der kan føre til graviditet. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Vilje til at diskutere HIV-infektionsrisici, modtagelig for rådgivning om HIV-risikoreduktion, forpligtet til at opretholde adfærd i overensstemmelse med lav risiko for HIV-eksponering gennem det sidste krævede protokolklinikbesøg og villig til at fortsætte årlig opfølgningskontakt efter det sidste krævede protokolklinikbesøg for i alt 5 år efter indskrivning
- Vurderet af klinikpersonale som værende i "lav risiko" for HIV-infektion på baggrund af seksuel adfærd inden for de 12 måneder forud for indskrivning. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- HIV-vaccine(r) eller andre eksperimentelle vacciner, modtaget i et tidligere HIV-vaccineforsøg. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Modtagelse af koppevaccination
- Overdreven brug af alkohol, hyppigt alkoholforbrug, kronisk marihuanamisbrug eller brug af andre ulovlige stoffer, såsom kokain eller metamfetamin, inden for de seneste 12 måneder
- Anamnese med nyerhvervet eller nyligt diagnosticeret syfilis; anamnese med nyerhvervet gonoré, nongonokok urethritis, herpes simplex virus type 2 (HSV2), klamydia, bækkenbetændelse (PID), trichomonas, mucopurulent cervicitis, epididymitis, proctitis, lymfogranuloma venereum, chancroid inden for de seneste 12 måneder, eller
- Immunsuppressiv medicin modtaget inden for 168 dage før første vaccination. Visse lægemidler er udelukket fra dette kriterium; mere information kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Blodprodukter modtaget inden for 120 dage før første vaccination
- Immunoglobulin modtaget inden for 60 dage før første vaccination
- Andre levende svækkede vacciner end influenzavaccine modtaget inden for 30 dage før første vaccination eller planlagt inden for 14 dage efter injektion
- Influenzavaccine eller vacciner, der ikke er levende svækkede og blev modtaget inden for 14 dage før første vaccination, eller som er planlagt inden for 14 dage efter injektion
- Allergibehandling med antigeninjektioner inden for 30 dage før første vaccination eller planlagt inden for 14 dage efter injektion
- Hensigt om at deltage i en anden undersøgelse af en forskningsagent i den planlagte varighed af denne undersøgelse
- Aktuel anti-tuberkulose (TB) profylakse eller terapi
- Klinisk signifikant medicinsk tilstand. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Enhver medicinsk, psykiatrisk eller social tilstand eller erhvervsmæssig eller andet ansvar, som efter investigatorens mening kan forstyrre undersøgelsesprotokollen
- Alvorlige bivirkninger ved vacciner. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Allergi over for æg og/eller ægprodukter
- Anamnese med eller kendt aktiv hjertesygdom. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Deltagere, der har to eller flere af følgende hjerterisikofaktorer: (1) deltagerrapport om forhøjet kolesterol i blodet defineret som fastende low-density lipoprotein (LDL) større end 160 mg/dL; (2) slægtning i første grad (f.eks. mor, far, søster eller bror), som havde kranspulsåresygdom før 50-årsalderen; (3) nuværende ryger; eller (4) kropsmasseindeks større end eller lig med 35.
- Elektrokardiogram (EKG) med klinisk signifikante fund. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Autoimmun sygdom
- Immundefekt
- Anden astma end mild, velkontrolleret astma. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Diabetes mellitus, type 1 eller type 2, inklusive tilfælde kontrolleret med diæt alene. Dem med en historie med isoleret svangerskabsdiabetes er ikke udelukket.
- Thyroidektomi eller skjoldbruskkirtelsygdom, der kræver medicin i løbet af de sidste 12 måneder
- Angioødem inden for de sidste 3 år, hvis episoder anses for alvorlige eller har krævet medicin inden for de sidste 2 år
- Forhøjet blodtryk. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
- Body mass index større end eller lig med 40
- Blødningsforstyrrelse diagnosticeret af en læge
- Malignitet. Deltagere med kirurgiske udskæringer og efterfølgende observationsperioder, som efter investigators vurdering har en rimelig sikkerhed for vedvarende helbredelse eller sandsynligvis ikke vil gentage sig i løbet af undersøgelsesperioden, er ikke udelukket.
- Anfaldsforstyrrelse, medmindre deltageren ikke har krævet medicin eller haft et anfald inden for de seneste 3 år.
- Aspleni
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Del A, gruppe 1
Deltagerne vil modtage to injektioner af pGA2/JS7 DNA-vaccinen og derefter to injektioner af MVA/HIV62-vaccinen
|
1 ml pGA2/JS7 DNA-vaccine
1 ml rekombinant modificeret vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
PLACEBO_COMPARATOR: Del A, gruppe 2
Deltagerne vil modtage fire placebo-injektioner
|
1 ml natriumchlorid til injektion
|
EKSPERIMENTEL: Del B, gruppe 3
Deltagerne vil modtage to injektioner af pGA2/JS7 DNA-vaccinen og derefter to injektioner af MVA/HIV62-vaccinen
|
1 ml pGA2/JS7 DNA-vaccine
1 ml rekombinant modificeret vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
EKSPERIMENTEL: Del B, gruppe 4
Deltagerne vil modtage tre injektioner af MVA/HIV62-vaccinen og en injektion af placebo
|
1 ml rekombinant modificeret vaccinia Ankara/HIV clade B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 ml natriumchlorid til injektion
|
PLACEBO_COMPARATOR: Del B, gruppe 5
Deltagerne vil modtage fire placebo-injektioner
|
1 ml natriumchlorid til injektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Hyppighed af alvorlige tegn og symptomer på lokal og systemisk reaktogenicitet
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Hyppighed af uønskede hændelser og vurderet forhold til undersøgelsesprodukter
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Laboratorieforanstaltninger for sikkerhed, herunder boxplots af hvide blodlegemer (WBC), neutrofiler, lymfocytter, hæmoglobin, blodplader, alaninaminotransferase (ALT), kreatinin og hjertetroponinresultater ved baseline og efter vaccination
Tidsramme: Ved studiestart og efter vaccinationer
|
Ved studiestart og efter vaccinationer
|
Antal deltagere med tidlig seponering af vaccinationer, fordelt på behandlingsgruppe og årsag til seponering
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Respons på individuelle HIV-potentielle T-celleepitop (PTE) peptidpuljer, der repræsenterer Env, Gag og Pol
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Procentdel af reagerende CD4+ og CD8+ T-celler, der producerer interferon (IFN)-gamma, interleukin (IL)-2, tumornekrosefaktor (TNF)-alfa, CD57, perforin eller granzym B eller viser andre funktioner
Tidsramme: Målt ved studieafslutning
|
Målt ved studieafslutning
|
Hyppighed og titer af humorale responser detekteret af HIV-bindende antistofassays til p55 Gag og gp140 Env
Tidsramme: Målt ved studieafslutning
|
Målt ved studieafslutning
|
Hyppighed af vaccine-inducerede positive resultater med HIV-serologisk testning ved afslutning af studiet ved kommercielle analyser
Tidsramme: Målt ved studieafslutning
|
Målt ved studieafslutning
|
Hyppighed af CD4+ T-celle responser
Tidsramme: Målt 2 uger efter sidste MVA-vaccination
|
Målt 2 uger efter sidste MVA-vaccination
|
Hyppighed af CD8+ T-celle responser
Tidsramme: Målt 2 uger efter sidste MVA-vaccination
|
Målt 2 uger efter sidste MVA-vaccination
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Miedema F. A brief history of HIV vaccine research: stepping back to the drawing board? AIDS. 2008 Sep 12;22(14):1699-703. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a61.
- Rerks-Ngarm S, Brown AE, Khamboonruang C, Thongcharoen P, Kunasol P. HIV/AIDS preventive vaccine 'prime-boost' phase III trial: foundations and initial lessons learned from Thailand. AIDS. 2006 Jul 13;20(11):1471-9. doi: 10.1097/01.aids.0000237362.26370.f8. No abstract available.
- Goepfert PA, Elizaga ML, Seaton K, Tomaras GD, Montefiori DC, Sato A, Hural J, DeRosa SC, Kalams SA, McElrath MJ, Keefer MC, Baden LR, Lama JR, Sanchez J, Mulligan MJ, Buchbinder SP, Hammer SM, Koblin BA, Pensiero M, Butler C, Moss B, Robinson HL; HVTN 205 Study Group; National Institutes of Allergy and Infectious Diseases HIV Vaccines Trials Network. Specificity and 6-month durability of immune responses induced by DNA and recombinant modified vaccinia Ankara vaccines expressing HIV-1 virus-like particles. J Infect Dis. 2014 Jul 1;210(1):99-110. doi: 10.1093/infdis/jiu003. Epub 2014 Jan 7.
- Huang Y, Zhang L, Janes H, Frahm N, Isaacs A, Kim JH, Montefiori D, McElrath MJ, Tomaras GD, Gilbert PB. Predictors of durable immune responses six months after the last vaccination in preventive HIV vaccine trials. Vaccine. 2017 Feb 22;35(8):1184-1193. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.09.053. Epub 2017 Jan 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Vacciner
Andre undersøgelses-id-numre
- HVTN 205
- 10658 (REGISTRERING: DAIDS ES Registry Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
Kliniske forsøg med pGA2/JS7 DNA-vaccine
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials NetworkAfsluttet
-
GeoVax, Inc.University of Alabama at Birmingham; AIDS Research Consortium of Atlanta; AIDS Research AllianceAfsluttetHIV-1 infektionForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater