- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00820846
Bezpečnost a imunitní reakce na režim primární dávky vakcíny u HIV-neinfikovaných dospělých, kteří dosud nebyli očkováni
Fáze 2a klinického hodnocení k vyhodnocení bezpečnosti a imunogenicity režimu primární dávky vakcíny pGA2/JS7 DNA a MVA/HIV62 u zdravých dospělých účastníků neinfikovaných HIV neinfikovaných vakcínou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Některé z prvních vakcín proti HIV byly navrženy tak, aby spouštěly reakce neutralizujících protilátek jako způsob prevence infekce HIV. Bohužel, první verze těchto vakcín nebyly schopny dosáhnout požadované reakce. Alternativní strategií k protilátkovému přístupu je stimulace HIV-specifických odpovědí CD8 T-lymfocytů (CTL). Již dříve bylo prokázáno, že CTL reakce hrají důležitou roli při kontrole opičího viru imunodeficience (SIV), ekvivalentu HIV pozorovanému u opic makaka rhesus. Další studie navíc naznačují, že CTL hrají důležitou roli při kontrole virů během chronické infekce. Na základě těchto informací se několik skupin zaměřilo na vývoj vakcín na bázi CTL, z nichž některé vstoupily do pokročilých klinických studií.
Strategie vakcíny DNA/rMVA je strukturována tak, aby vyvolala reakce T-buněk i protilátek. Primární vakcinace je založena na DNA a bude exprimovat pouze proteiny HIV jako způsob vyvolání imunitní odpovědi zaměřené na HIV. Vakcinační strategie rMVA exprimuje jak HIV, tak MVA proteiny a může zesílit cílenou odpověď DNA vakcinace. Účastníci této studie obdrží buď kombinovanou strategii vakcíny DNA/rMVA, ve které dostanou oba typy vakcín; strategie vakcíny rMVA, ve které dostávají pouze vakcínu rMVA; nebo placebo. DNA a rMVA jsou fyzicky dvě různé vakcinace podávané v různých časech, ale ve skupině DNA/rMVA budou použity společně k vytvoření jednoho preventivního režimu. Obě složky vakcíny exprimují neinfekční částice podobné viru.
Tato studie je multicentrická, randomizovaná studie, která se provádí ve dvou částech a skládá se z pěti skupin. Ve všech skupinách dostanou účastníci čtyři injekce. V části A budou porovnány skupiny 1 a 2. Ve skupině 1 účastníci obdrží dvě dávky vakcíny DNA a dvě dávky vakcíny rMVA. Ve skupině 2 dostanou účastníci čtyři injekce placeba. V části B budou porovnány skupiny 3, 4 a 5. Ve skupině 3 bude znovu použita strategie kombinované vakcíny; ve skupině 4 bude podána strategie jedné vakcíny se třemi injekcemi vakcíny rMVA a jednou injekcí placeba; a ve skupině 5 dostanou účastníci opět čtyři injekce placeba. Studie bude pro účastníky trvat celkem 12 měsíců, včetně zápisu a sledování.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lima, Peru, 04
- Barranco CRS
-
-
Maynas
-
Iquitos, Maynas, Peru, 1
- ACSA CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Alabama CRS
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Bridge HIV CRS
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Spojené státy, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215-4302
- Fenway Health (FH) CRS
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přístup do zúčastněného centra klinického výzkumu HIV Vaccine Trials Network (HVTN) a ochota být sledován po plánovanou dobu trvání studie
- Schopnost a ochota poskytnout informovaný souhlas
- Posouzení porozumění: vyplnění dotazníku před prvním očkováním; prokázání porozumění pro všechny položky dotazníku zodpovězené nesprávně
- Ochota přijímat výsledky testů na HIV
- Dobrý celkový zdravotní stav prokázaný anamnézou, fyzikálním vyšetřením a screeningovými laboratorními testy
- Určité stanovené laboratorní hodnoty. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Pokud je těhotenství možné, musíte souhlasit s užíváním antikoncepce nejméně 21 dní před zařazením do studie až po poslední protokolární návštěvu kvůli sexuální aktivitě, která by mohla vést k těhotenství. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Ochota diskutovat o rizicích infekce HIV, přístupná poradenství v oblasti snižování rizika HIV, odhodlání udržovat chování konzistentní s nízkým rizikem expozice HIV během poslední požadované návštěvy protokolární kliniky a ochota pokračovat v každoročním následném kontaktu po poslední požadované návštěvě kliniky podle protokolu pro celkem 5 let po zápisu
- Pracovníci kliniky vyhodnotili, že mají „nízké riziko“ infekce HIV na základě sexuálního chování během 12 měsíců před zařazením. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
Kritéria vyloučení:
- Vakcína(y) HIV nebo jiné experimentální vakcíny získané v předchozí studii vakcíny proti HIV. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Příjem očkování proti neštovicím
- Nadměrné užívání alkoholu, časté nadměrné pití, chronické zneužívání marihuany nebo užívání jakýchkoli jiných nelegálních drog, jako je kokain nebo metamfetamin, během posledních 12 měsíců
- Anamnéza nově získané nebo nově diagnostikované syfilis; anamnéza nově získané kapavky, negonokokové uretritidy, viru herpes simplex typu 2 (HSV2), chlamydií, zánětlivého onemocnění pánve (PID), trichomonas, mukopurulentní cervicitidy, epididymitidy, proktitidy, lymfogranuloma venereum, chancroidu nebo hepatitidy B za posledních 12 měsíců
- Imunosupresivní léky podány do 168 dnů před první vakcinací. Některé léky jsou z tohoto kritéria vyloučeny; více informací naleznete v protokolu studie.
- Krevní produkty přijaté do 120 dnů před první vakcinací
- Imunoglobulin podán do 60 dnů před první vakcinací
- Živé atenuované vakcíny jiné než vakcína proti chřipce obdržené do 30 dnů před první vakcinací nebo plánované do 14 dnů po injekci
- Vakcína proti chřipce nebo jakékoli vakcíny, které nejsou živé atenuované a byly podány během 14 dnů před prvním očkováním nebo které jsou naplánovány do 14 dnů po injekci
- Léčba alergie pomocí injekcí antigenu do 30 dnů před první vakcinací nebo plánovaná do 14 dnů po injekci
- Záměr zúčastnit se další studie výzkumného výzkumného agenta během plánované doby trvání této studie
- Současná antituberkulózní (TB) profylaxe nebo terapie
- Klinicky významný zdravotní stav. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Jakýkoli zdravotní, psychiatrický nebo sociální stav nebo pracovní nebo jiná odpovědnost, která by podle názoru zkoušejícího mohla narušovat protokol studie
- Závažné nežádoucí reakce na vakcíny. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Alergie na vejce a/nebo vaječné výrobky
- Anamnéza nebo známé aktivní srdeční onemocnění. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Účastníci, kteří mají dva nebo více z následujících kardiálních rizikových faktorů: (1) hlášení účastníka o anamnéze zvýšeného cholesterolu v krvi definovaného jako lipoprotein s nízkou hustotou nalačno (LDL) vyšší než 160 mg/dl; (2) příbuzný prvního stupně (např. matka, otec, sestra nebo bratr), který měl onemocnění koronárních tepen před dosažením věku 50 let; (3) současný kuřák; nebo (4) index tělesné hmotnosti vyšší nebo roven 35.
- Elektrokardiogram (EKG) s klinicky významnými nálezy. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Autoimunitní onemocnění
- Imunodeficience
- Astma jiné než mírné, dobře kontrolované astma. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Diabetes mellitus typu 1 nebo typu 2, včetně případů kontrolovaných samotnou dietou. Nejsou vyloučeny pacientky s izolovaným těhotenským diabetem v anamnéze.
- Tyreoidektomie nebo onemocnění štítné žlázy vyžadující léky během posledních 12 měsíců
- Angioedém během posledních 3 let, pokud jsou epizody považovány za závažné nebo vyžadovaly léčbu během posledních 2 let
- Hypertenze. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu studie.
- Index tělesné hmotnosti větší nebo roven 40
- Porucha krvácení diagnostikovaná lékařem
- Malignita. Účastníci s chirurgickými excizemi a následnými obdobími pozorování, u kterých podle odhadu zkoušejícího mají přiměřenou jistotu trvalého vyléčení nebo je nepravděpodobné, že se během období studie opakují, nejsou vyloučeni.
- Záchvatová porucha, pokud účastník nepotřeboval léky nebo neměl záchvat během posledních 3 let.
- Asplenia
- Těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část A, skupina 1
Účastníci dostanou dvě injekce DNA vakcíny pGA2/JS7 a poté dvě injekce vakcíny MVA/HIV62
|
1 ml pGA2/JS7 DNA vakcíny
1 ml rekombinantní modifikované vakcínie Ankara/HIV klad B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Část A, skupina 2
Účastníci dostanou čtyři injekce placeba
|
1 ml chloridu sodného na injekci
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část B, skupina 3
Účastníci dostanou dvě injekce DNA vakcíny pGA2/JS7 a poté dvě injekce vakcíny MVA/HIV62
|
1 ml pGA2/JS7 DNA vakcíny
1 ml rekombinantní modifikované vakcínie Ankara/HIV klad B gag-pol-env (MVA/HIV62)
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část B, skupina 4
Účastníci dostanou tři injekce vakcíny MVA/HIV62 a jednu injekci placeba
|
1 ml rekombinantní modifikované vakcínie Ankara/HIV klad B gag-pol-env (MVA/HIV62)
1 ml chloridu sodného na injekci
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Část B, skupina 5
Účastníci dostanou čtyři injekce placeba
|
1 ml chloridu sodného na injekci
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Frekvence závažných lokálních a systémových známek a symptomů reaktogenity
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Frekvence nežádoucích účinků a hodnocený vztah ke studovaným produktům
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Laboratorní měření bezpečnosti, včetně boxgrafů bílých krvinek (WBC), neutrofilů, lymfocytů, hemoglobinu, krevních destiček, alaninaminotransferázy (ALT), kreatininu a srdečních troponinů na začátku a po očkování
Časové okno: Při vstupu do studia a po očkování
|
Při vstupu do studia a po očkování
|
|
Počet účastníků s předčasným přerušením očkování podle léčebné skupiny a důvodu přerušení
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Odpovědi na jednotlivé peptidové pooly HIV potenciálního T-buněčného epitopu (PTE) představující Env, Gag a Pol
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Procento odpovídajících CD4+ a CD8+ T buněk produkujících interferon (IFN)-gama, interleukin (IL)-2, tumor nekrotizující faktor (TNF)-alfa, CD57, perforin nebo granzym B nebo prokazující jiné funkce
Časové okno: Měřeno při ukončení studia
|
Měřeno při ukončení studia
|
|
Frekvence a titr humorálních odpovědí detekovaných testy HIV vazebných protilátek na p55 Gag a gp140 Env
Časové okno: Měřeno při ukončení studia
|
Měřeno při ukončení studia
|
|
Četnost vakcínou indukovaných pozitivních výsledků na konci studie HIV sérologické testování komerčními testy
Časové okno: Měřeno při ukončení studia
|
Měřeno při ukončení studia
|
|
Frekvence odpovědí CD4+ T-buněk
Časové okno: Měřeno 2 týdny po poslední MVA vakcinaci
|
Měřeno 2 týdny po poslední MVA vakcinaci
|
|
Frekvence odpovědí CD8+ T-buněk
Časové okno: Měřeno 2 týdny po poslední MVA vakcinaci
|
Měřeno 2 týdny po poslední MVA vakcinaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Paul A Goepfert, MD, UAB, Div. of Infectious Diseases
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Miedema F. A brief history of HIV vaccine research: stepping back to the drawing board? AIDS. 2008 Sep 12;22(14):1699-703. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a61.
- Rerks-Ngarm S, Brown AE, Khamboonruang C, Thongcharoen P, Kunasol P. HIV/AIDS preventive vaccine 'prime-boost' phase III trial: foundations and initial lessons learned from Thailand. AIDS. 2006 Jul 13;20(11):1471-9. doi: 10.1097/01.aids.0000237362.26370.f8. No abstract available.
- Goepfert PA, Elizaga ML, Seaton K, Tomaras GD, Montefiori DC, Sato A, Hural J, DeRosa SC, Kalams SA, McElrath MJ, Keefer MC, Baden LR, Lama JR, Sanchez J, Mulligan MJ, Buchbinder SP, Hammer SM, Koblin BA, Pensiero M, Butler C, Moss B, Robinson HL; HVTN 205 Study Group; National Institutes of Allergy and Infectious Diseases HIV Vaccines Trials Network. Specificity and 6-month durability of immune responses induced by DNA and recombinant modified vaccinia Ankara vaccines expressing HIV-1 virus-like particles. J Infect Dis. 2014 Jul 1;210(1):99-110. doi: 10.1093/infdis/jiu003. Epub 2014 Jan 7.
- Huang Y, Zhang L, Janes H, Frahm N, Isaacs A, Kim JH, Montefiori D, McElrath MJ, Tomaras GD, Gilbert PB. Predictors of durable immune responses six months after the last vaccination in preventive HIV vaccine trials. Vaccine. 2017 Feb 22;35(8):1184-1193. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.09.053. Epub 2017 Jan 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Fyziologické účinky léků
- Imunologické faktory
- Vakcíny
Další identifikační čísla studie
- HVTN 205
- 10658 (REGISTR: DAIDS ES Registry Number)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na DNA vakcína pGA2/JS7
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials NetworkDokončeno
-
GeoVax, Inc.University of Alabama at Birmingham; AIDS Research Consortium of Atlanta; AIDS...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno