Traitement de la tendinopathie d'Achille

Le but de ce projet de recherche est d'optimiser les résultats cliniques des patients atteints de tendinopathie d'Achille. Les patients qui échouent à un régime de physiothérapie standardisé (protocole d'entraînement excentrique) seront répartis au hasard en deux groupes, un groupe recevant une injection de glucose hypertonique et de lidocaïne (solution sclérosante) et l'autre recevant une injection de lidocaïne (contrôle). La néovascularisation (croissance de nouveaux vaisseaux sanguins et nerfs dans une zone endommagée du tendon) semble être associée à la douleur et par la suite à une diminution de la fonction et de l'utilisation du tendon affecté. Les résultats d'une étude observationnelle en Suède ont révélé que chez tous les patients pour lesquels l'entraînement excentrique a échoué, une néovascularisation était présente. La sclérose des néovaisseaux semble réussir à éliminer la douleur associée à la tendinopathie d'Achille chez les patients à mi-portion et enthésite. Cependant, aucune étude n'a administré cette technique à une population homogène de patients de manière prospective, contrôlée et randomisée. De plus, aucune étude n'a comparé les effets de l'entraînement excentrique chez des individus en bonne santé par rapport à des patients souffrant de tendinopathie d'Achille douloureuse dans une étude longitudinale contrôlée. On s'attend à ce que les patients pour lesquels l'entraînement excentrique a échoué et qui reçoivent par la suite un traitement sclérosant présentent une amélioration statistiquement significative de la douleur et de la fonction.