Behandeling voor Achilles Tendinopathie

Het doel van dit onderzoeksproject is het optimaliseren van de klinische uitkomst van patiënten met Achilles tendinopathie. Patiënten die een gestandaardiseerd fysiotherapieregiment (excentrisch trainingsprotocol) niet doorstaan, worden willekeurig verdeeld in twee groepen, waarbij de ene groep een injectie met hypertone glucose en lidocaïne (scleroserende oplossing) krijgt en de andere groep een injectie met lidocaïne (controle). Neovascularisatie (groei van nieuwe bloedvaten en zenuwen in een beschadigd deel van de pees) lijkt gepaard te gaan met pijn en vervolgens een afname van de functie en het gebruik van de aangedane pees. Resultaten van een observationele studie in Zweden toonden aan dat bij alle patiënten bij wie excentrische training niet succesvol was, neovascularisatie aanwezig was. Sclerose van neovaten lijkt succesvol te zijn in het verwijderen van de pijn geassocieerd met Achilles tendinopathie bij zowel middenportie- als enthesitispatiënten. Er zijn echter geen studies die deze techniek op een prospectieve, gecontroleerde en gerandomiseerde manier hebben toegepast bij een homogene patiëntenpopulatie. Bovendien zijn er geen studies die de effecten van excentrische training bij gezonde personen hebben vergeleken met patiënten met pijnlijke achillespeesontsteking in een gecontroleerd longitudinaal onderzoek. De verwachting is dat patiënten bij wie excentrische training niet succesvol is en die vervolgens scleroserende therapie krijgen, een statistisch significante verbetering in pijn en functie zullen laten zien.