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Réactivité in vitro des basophiles au défi allergène après supplémentation en gamma-tocophérol chez les asthmatiques allergiques (Gammaphil)

4 novembre 2011 mis à jour par: Michelle Hernandez, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Objectif : Il s'agit d'une étude non masquée avec un critère principal d'activation in vitro des basophiles par l'allergène D. farinae, comparant l'activation des basophiles avant et après sept jours de supplémentation. Les critères d'évaluation secondaires comprendront les taux d'antioxydants circulants (tocophérols et métabolites), l'activation in vitro des basophiles aux IgG anti-IgE et à la N-formyl-méthionyl-leucyl-phénylalanine (f-met-leu-phe), et la réactivité des monocytes et des basophiles aux test d'endotoxine in vitro.

Participants : Vingt volontaires asthmatiques allergiques Procédures (méthodes) : Les volontaires recevront 1 200 mg d'un supplément enrichi en gamma tocophérol, une forme de supplément de vitamine E disponible dans le commerce. Les participants à l'étude subiront une évaluation de leur état de santé général, une évaluation de la fonction pulmonaire, une notation des symptômes et test cutané épicutané aux allergènes au départ et après supplémentation. Des échantillons de sang seront prélevés au départ et après 7 jours de traitement gamma-T.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Le stress oxydant joue un rôle important dans l'inflammation des muqueuses comme on le voit avec l'asthme. Des études antérieures ont également montré que les personnes asthmatiques ont tendance à avoir des niveaux endogènes d'antioxydants tels que les vitamines E et C, et que la supplémentation en antioxydants peut réduire les exacerbations associées à l'exposition à l'ozone chez les enfants. Nous sommes intéressés par de futures études pour examiner les avantages de la supplémentation en gamma-tocophérol pour les personnes souffrant d'asthme allergique. Cette étude en cours déterminera si la supplémentation en gamma tocophérol réduit les réponses allergiques in vitro, nous fournissant des informations qui nous permettront de concevoir de futures études masquées contrôlées par placebo de cet antioxydant potentiellement important sur les réponses allergiques in vivo.

Le but de cette étude est de répondre à la question de savoir si in vivo la supplémentation en gamma-tocophérol à 1200 mg par jour atténue les réponses inflammatoires spécifiques à l'allergène in vitro. Les membres de notre groupe ont précédemment montré que l'administration quotidienne de 100 mg/kg de tocophérol gamma pendant quatre jours avant la provocation Ova chez des rats bruns bruns allergiques sensibilisés empêchait l'infiltration d'éosinophiles dans les voies respiratoires1. De plus, cette dose de tocophérol gamma a émoussé la production d'IL-4, IL-5, IL-13, IFN-gamma dans les voies respiratoires nasales ; et PGE2, LTB4 et les leucotriènes cystéiniques par les voies respiratoires pulmonaires. La métaplasie des cellules muqueuses a également diminué dans le groupe de traitement gamma tocophérol 1. Dans une étude in vivo sur le gamma tocophérol réalisée dans notre centre (IRB# 05-CEMALB-1407), nous avons constaté que l'administration quotidienne de 2 capsules d'une préparation riche en gamma tocophérol (chaque capsule contenant 623 mg de gamma tocophérol, 61,1 mg de d -alpha-tocophérol et 11,1 mg de d-bêta tocophérol), a pu augmenter les taux sériques de gamma tocophérol à 18,6 + 2,6 uM après 8 jours d'administration quotidienne ; les taux sériques d'alpha-tocophérol étaient de 25,2 + 2,4 uM et de delta-tocophérol de 5,1 + 1,1 uM2. En utilisant les données de l'étude in vivo, nous avons effectué des tests d'activation des basophiles sur des sujets allergiques aux acariens, en prétraitant le sang obtenu par ponction veineuse avec des doses pharmacologiques atteintes dans l'étude in vivo avec gT, aT, gCEHC et aCEHC. Nous avons constaté que gT, gCEHC et aCEHC atténuaient l'activation des basophiles induite par l'allergène D. farinae, telle que mesurée par la régulation à la hausse de CD63 à la surface cellulaire des basophiles. Comme objectifs secondaires, nous examinerons également l'effet de la supplémentation en gamma tocophérol sur les stimuli non allergiques qui activent les basophiles, tels que les IgG anti-IgE et la N-formyl-méthionyl-leucyl-phénylalanine (f-met-leu- phe), ainsi que la réactivité spécifique à l'allergène in vivo grâce à des tests cutanés épicutanés avant et après la supplémentation. Les analyses exploratoires comprendront l'évaluation de l'effet de la supplémentation en gamma-tocophérol sur la réactivité des monocytes et des basophiles à l'endotoxine in vitro et à l'acide lipotéichoïque.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • Center for Environmental Medicine Asthma and Lung Biology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 1. Allergie spécifique aux acariens farinae confirmée par une réponse immédiate positive au test cutané.

    2. Saturation en oxygène > 94 % au départ 3. Pression artérielle dans les paramètres suivants (systolique entre 140 et 90, diastolique entre 90 et 60 mm Hg) 4. Asthme persistant modéré ou sévère selon les définitions du NHLBI, y compris les antécédents de l'un des Suivant:

    1. Respiration sifflante épisodique, oppression thoracique ou essoufflement compatible avec l'asthme survenant au moins une fois par semaine et pouvant affecter l'activité
    2. Symptômes d'asthme survenant la nuit ou pendant le sommeil au moins 1 fois par semaine
    3. le VEMS ou la CVF mesuré est < 80 % de l'OR prévu
    4. Le médecin a diagnostiqué un asthme persistant modéré ou sévère qui est actuellement traité ou contrôlé avec des médicaments d'entretien, y compris un corticostéroïde inhalé à dose modérée ou élevée, ou toute dose de corticostéroïde inhalé et un agoniste B2 inhalé à action prolongée

      Critère d'exclusion:

  • 1. Toute condition médicale chronique considérée par le PI comme une contre-indication à recevoir du gamma-T, y compris une maladie cardiovasculaire importante, un diabète nécessitant des médicaments, une maladie rénale chronique, une maladie thyroïdienne chronique, une maladie rénale ou des troubles de la coagulation.

    2. L'utilisation de stéroïdes inhalés, d'inhibiteurs de cromolyne ou de leucotriènes (Montelukast ou Zafirlukast) qui ont été utilisés pendant au moins un mois est autorisée. Les patients doivent suivre un régime stable de traitement de l'asthme d'entretien qui n'a pas changé au cours du mois précédant l'entrée dans l'étude.

    3. Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d'aspirine (AAS) dans les 48 heures suivant le début de l'étude, et incapacité à suspendre l'utilisation de ces médicaments pendant la durée de l'étude.

    4. Utilisation d'anticoagulants, y compris la warfarine, l'héparine ou le clopidogrel. 5. Diagnostic d'anémie ou de numération globulaire anormale lors du dépistage. Valeurs anormales du PT ou du PTT lors du dépistage (PT prolongé de plus de 1 à 2 s et PTT prolongé de plus de 3 à 5 s par rapport à la normale. Les valeurs normales utilisées seront celles définies par le laboratoire McLendon.) 6. Grossesse ou allaitement. Comme il s'agit d'une étude de phase I, le risque potentiel pour le fœtus ne peut être justifié.

    7. Les enfants ne seront pas inclus dans cette étude car le risque potentiel pour un enfant en pleine croissance ne peut être justifié.

    8. Les adultes de 51 ans et plus sont exclus car le risque de maladie concomitante dans cette population augmente le risque de confusion des données.

    9. Réponse vagale connue à la ponction veineuse 10. Utilisation de tout produit du tabac au cours des 6 derniers mois 11. Hypertension, classée comme une pression artérielle systolique égale ou supérieure à 140 et une pression artérielle diastolique égale ou supérieure à 90.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MaxiGamma
doses orales 1 200 mg de gamma tocophérol (2 gélules de la préparation de vitamine E enrichie en gamma tocophérol)
Autres noms:
  • Vitamine E

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nous avons l'intention d'examiner l'effet de doses orales une fois par jour de 1 200 mg de gamma tocophérol (2 gélules de la préparation de vitamine E enrichie en gamma tocophérol) sur l'activation in vitro des basophiles avec un défi D. farinae.
Délai: 7 jours après le traitement au gamma-tocophérol
7 jours après le traitement au gamma-tocophérol

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Niveaux d'antioxydants circulants (tocophérols et métabolites), activation in vitro des basophiles en IgG anti-IgE et en N-formyl-méthionyl-leucyl-phénylalanine.
Délai: 7 jours après le traitement au gamma-tocophérol
7 jours après le traitement au gamma-tocophérol

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 février 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2009

Première publication (Estimation)

4 février 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 novembre 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2011

Dernière vérification

1 novembre 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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